Адгезивний отит: симптоми хронічного адгезивного середнього отиту та його лікування, двосторонній адгезивний отит

Хронічний адгезивний середній отит: симптоми і лікування

Зміст

  • 1 Причини розвитку адгезивного отиту
  • 2 Симптоми двостороннього адгезивного оттита
  • 3 Діагностика двостороннього адгезивного отиту
  • 4 Лікування хронічного адгезивного отиту

Адгезивный отит: симптомы хронического адгезивного среднего отита и его лечение, двусторонний адгезивный отитХронічний адгезивний отит називається запальний процес, що охоплює всі середнє вухо і приводить до утворення з’єднувальних тяжів і спайок. Ці утворення порушують прохідність слухової трубки і погіршують рухливість слухових кісточок. Проявляється адгезивний отит шумом у вусі і зниженням слуху, посилюється з часом.

Причини розвитку адгезивного отиту

У більшості випадків адгезивному середнього отиту передує катаральний неперфоративный або ексудативний тубоотит. Спровокувати розвиток запального процесу після перерахованих вище захворювань може нераціонально проведена терапія з використанням антибіотиків. Після зняття запального процесу та повного розсмоктування ексудату, який накопичувався в барабанної порожнини, в ній залишаються нитки фібрину, що сприяють утворенню рубцевих тяжів і спайок.

Тяжі прикріплюються до барабанної перетинки і щільно обплітають слухові кісточки, блокуючи тим самим або обмежуючи рухливість цих структур. У результаті цього порушується процес звукопроведенія і слух знижується. Також спайки можуть утворюватися в слуховий трубі і порушувати її прохідність.

Досить часто в клінічній отоларингології зустрічаються випадки, коли цей вид отиту розвивається без попереднього запалення вуха. У цьому випадку причиною його виникнення стають патологічні процеси, які порушують і утруднюють прохідність слухового проходу не дають барабанної порожнини нормально вентилюватися. До таких процесів відносяться:

  • гострі захворювання лор органів: фарингіт, ГРВІ, трахеїт і ларингіт);
  • запальні процеси хронічного перебігу в порожнині носа і навколоносових пазухах — синусит, гайморит і риніт;
  • аденоїди;
  • пухлини порожнини носа і глотки.

Також часто розвиток адгезивного отиту відбувається при наявності викривлення носової перегородки будь-якого походження.

Симптоми двостороннього адгезивного оттита

Адгезивный отит: симптомы хронического адгезивного среднего отита и его лечение, двусторонний адгезивный отитНайбільш частими скаргами є відчуття шуму у вухах та поступова втрата слуху. В анамнезі таких пацієнтів майже завжди є хронічні або гострі отити. Проведене дослідження вуха показує кондуктивний характер розвитку приглухуватості, тобто зниження слуху відбувається з причини неповноцінного звукопроведенія.

Читайте:   Запалення ясен: лікування в домашніх умовах

Клінічних симптомів отиту налічується небагато і всі вони схожі з симптомами інших захворювань вуха. Саме тому для достовірної діагностики захворювання і виявлення справжніх причин його розвитку необхідно проводити цілу низку заходів, особливо в тих випадках, коли дискомфорт і біль відчуваються в обох вухах і язик йде про підозру на двосторонній адгезивний отит.

Ігнорувати симптоми адгезивного отиту ні в якому разі не можна, так як тривалий перебіг хвороби може призвести до зниження чутливості клітин і значному зниженню потоку імпульсів, що надходять від них до мозку.

Діагностика двостороннього адгезивного отиту

При наявності підозрі на хронічний адгезивний середній отит обов’язковими діагностичними дослідженнями є візуальний огляд лікаря отоларинголога, аудіометрія, отоскопія, імпедансометрія і дослідження прохідності слухового проходу.

Дуже важливо при діагностиці отиту цього типу чітко визначити отоскопическую картину хвороби. Отоскопію розрізняють просту і збільшенням, вона дозволяє визначити втягнення барабанної перетинки, наявність на ній рубцевих змін або її помутніння. Також в порожнині слухової труби можуть візуалізуватися тяжі і спайки, які деколи повністю заповнюють її просвіт.

Проведення аудіометрії при двосторонньому адгезивном отиті допомагає виявити у пацієнтів ступінь вираженості зниження слуху. Щоб визначити прохідність слухової труби проводиться її продування по Політцеру. Якщо у пацієнта дійсно адгезивний отит, то ця процедура дає слабовиражений ефект або не дає його зовсім. Однак для остаточного підтвердження діагнозу вдаються до катетеризації труби з обов’язковим отоскопическим контролем.

Рухливість слухових кісточок, як і еластичність барабанної перетинки, вимірюється у ході проведення процедури під назвою акустична імпедансометрія. Суть процедури полягає в послідовному розрядці і згущення повітря, що знаходиться в слуховий трубі. В результаті подібних маніпуляцій барабанна перетинка має розпрямлятися і втягуватися. При діагностуванні адгезивного середнього отиту руху перетинки дуже обмежені або зовсім відсутні, а м’язові акустичні рефлекси не викликаються.

Читайте:   Можна їсти аґрус при цукровому діабеті 1 та 2 типу

Лікування хронічного адгезивного отиту

Адгезивный отит: симптомы хронического адгезивного среднего отита и его лечение, двусторонний адгезивный отитНа першому етапі лікування адгезивного отиту проводиться ліквідація факторів, які призвели до порушення прохідності слухової трубки. Спочатку виконується санація носових пазух і носоглотки, проводиться, аденотомія у дітей, відновлюється нормальне носове дихання.

Ефективним при лікуванні адгезивного отиту вважаються продування по Політцеру, доповнюються пневмомассажем барабанної перетинки. Використовується транстубарное введення флуимуцила, лідази, хімотрипсину та гідрокортизону через катетер.

Щоб стимулювати захисні реакції організму, хворим рекомендується приймати вітаміни групи В. Також показані до прийому антигістамінні засоби. Доповнювати медикаментозне лікування адгезивного середнього отиту необхідно УВЧ, мікрохвильовою терапією, ультразвуковим масажем та грязелікуванням, але тільки за призначенням лікаря.