Амілаза крові при панкреатиті: про що говорить і які норми

Як по амілази встановити розвиток панкреатиту

Амилазой або альфа-амилазой (діастаза) називається фермент травної системи, яку виробляє підшлункова залоза. Вона інтенсивно перетравлює їжу, розщеплює вуглеводи, допомагає нормальному засвоєнню глюкози. Крім діастаза, підшлункова здатна виробляти інший фермент – ліпазу, що відповідає за розщеплення жирів.

Норми амілази в крові людини

Фермент амілаза виробляється більшою мірою в підшлунковій залозі, і в меншій – слинними залозами. При нормальній роботі системи травлення амілаза перетворює складні вуглеводи в глюкозу. Далі глюкоза надходить у кишечник, де всмоктується в кров, і потім виводиться нирками назовні.

При дослідженні крові амілаза – це основний скринінговий аналіз панкреатиту, за її показниками дивляться діяльність травної системи. Альфа-амілаза є ферментом підшлункової залози і показником сумарної кількості амілази в організмі. Однією з складових діастаза є панкреатична амілаза, яка виробляє підшлунковий сік і повністю відповідає за роботу підшлункової залози. Амілаза загальна і панкреатична амілаза мають свої значення норми. Так, норма в крові людини повинна складати:

  • з народження до 24 міс. норма — 5 — 70 одиниць/літр;
  • від 24 міс. до 75 років норма — 15 — 130 одиниць/літр;
  • в старечому періоді норма — до 160 одиниць/літр.
  • Амилаза в крови при панкреатите: о чем говорит и каковы нормы

    Показники панкреатичної амілази дещо різняться від значень амілази загальної. У здорових новонароджених панкреатична амілаза в крові повинна становити не більше 8 Од./л, а у малюків від 12 місяців і у дорослих — до 50 Од./л.

    Лабораторна діагностика амілази при панкреатиті

    Рівень амілази в крові можливо визначити, здавши аналіз біохімії з відня. Аналіз краще здавати на голодний шлунок і в першій половині дня, тоді результат буде більш правильним. Також напередодні перед дослідженням бажано не приймати кроворазжижающие препарати (аспірин, курантил), виключити продукти, що містять цукор, не вживати жирну і гостру їжу, а також алкоголь. Хоча б за кілька годин до процедури варто утриматися від куріння, тому що нікотин впливає на зміну складу крові і веде до утворення тромбів.

    Читайте:   Лікування панкреатиту медикаментами: аптечні препарати

    Процедура забору крові на амілазу займає всього кілька хвилин і проводиться шляхом взяття біологічного матеріалу (5-10 мл) з периферичної вени, із застосуванням одноразового стерильного медичного інструментарію. Призначення на аналіз крові з необхідним показникам виписує лікар, щоб діагностувати більш точну причину виникнення тих чи інших скарг (наприклад, гострий біль у животі). Проводить процедуру забору крові медсестра процедурного кабінету поліклініки за місцем проживання. Результат не повинен змушувати себе чекати – в екстреному випадку показники можна дізнатися протягом півгодини.

    Амилаза в крови при панкреатите: о чем говорит и каковы нормы

    Відхилення від норми — чим це небезпечно

    Не завжди, але в більшості випадків, панкреатична амілаза може бути збільшена при запальних діях в підшлунковій залозі, коли можливий розвиток панкреатиту. Це патологія, яка виникає найчастіше від переизбыточного вживання алкоголю та неправильне харчування, коли відбувається закупорка жовчного міхура з утворенням каменів.

    У тому випадку, коли аналіз на панкреатичну амілазу в сечі більше тисячі Од./л, а у пацієнта в анамнезі пекучий біль в епігастрії з лівого боку, то можна підозрювати у нього наявність гострого панкреатиту.

    Амілаза може бути підвищена при порушенні роботи нирок, при гострому холециститі, гострому перитоніті і при інших різних загострених процесах в травній системі. В стадії хронічного панкреатиту показники можуть бути підвищені не в значній мірі, так як хвороба носить уповільнений і постійний характер з періодичними ремісіями. Не варто панікувати, якщо показник амілази дорівнює нулю – це нормальне явище, яке означає, що підшлункова залоза в змозі утримувати цей фермент в нормі.

    Амилаза в крови при панкреатите: о чем говорит и каковы нормы

    Якщо в результаті аналізу панкреатична амілаза підвищена в 7-10 разів — це говорить про загострення підшлункової і розвитку гострого панкреатиту. Через пару годин від початку загострення підшлункової, у крові відбувається стрибок альфа-амілази на щабель вище, але через 2-3 дні аналіз повернеться до нормальних показників. Якщо показник перевищений хоча б у 5 разів, значить, потрібно проходити додаткові скринінги панкреаса (комп’ютерну томографію, МРТ, ультразвукове дослідження).

    Читайте:   Діабетична полінейропатія нижніх кінцівок: визначення, причини і профілактика

    Лікування при підвищеній амілази в крові

    Оскільки альфа-амілаза – це показник стану підшлункової залози в організмі, отже, при підвищеному показнику ферменту потрібно приділити особливу увагу роботі цього органу, особливо при панкреатиті.

    При підвищенні альфа-амілази в крові лікування здійснюється під наглядом лікаря. Самолікування при таких діагнозах проводити заборонено, тому що на медикаменти кожен організм реагує по-своєму.

    При загостреному панкреатиті в лікувальних цілях проводиться лікувальне голодування протягом декількох днів. Також слід переглянути свій режим харчування. Завзятим курцям потрібно відмовитися від своєї пристрасті, так як сигарети сприяють збільшенню рівня амілази в крові. Рекомендується уникати шкідливої їжі — гостре, смажене, фастфуд, солодке, алкоголь, і перейти на низкоуглеводную і безсольову дієту. Включити в раціон продукти, які діють щадяще на підшлункову залозу — слизові каші, пюреобразні супи і м’яку їжу. Їсти потрібно дрібно і не менше шести разів на день.

    Амилаза в крови при панкреатите: о чем говорит и каковы нормы

    При підвищеній альфа-амілази панкреатичної лікування не дасть належного результату без медикаментозного втручання. Так як в підшлунковій залозі йде запальний процес, для протимікробної дії призначають антибіотики з ряду пеніцилінів (аугентин, амоксицилін) та цефалоспорини (цефіксим, цефуроксим). Також важливе місце у зменшенні загострення та лікуванні панкреатиту займають антіфібрінолітіческіе засоби, які зменшують кровообіг, пригнічують вироблення ферментів ШКТ і є специфічними антидотами альфа-амілази. До таких препаратів відносяться гордокс, трасилол, апротинін.

    Для пригнічення імунного запалення призначають гормональну терапію. Одним з дієвих препаратів цієї категорії є октреотид. Його дія полягає в знятті запалення, зменшення ферментативної активності, а також у зниженій секреції шлунка та підшлункової залози.

    Щоб уникнути розвитку онкологічних процесів у підшлунковій залозі, при підвищенні амілази доцільно призначення антиметаболітів і протипухлинних препаратів. Прикладом тут може служити 5-фторурацил (5-ФУ).

    Читайте:   Бешихове запалення шкіри: профілактика і лікування

    Амилаза в крови при панкреатите: о чем говорит и каковы нормы

    Для полегшення больових відчуттів при панкреатиті призначають спазмолітики (но-шпа, папаверин, платифілін). Антигістамінні засоби (тавегіл, супрастин) допоможуть зняти запалення і нададуть седативну дію, а діуретики (фуросемід) допоможуть прибрати сильні набряки з підшлункової залози.

    Прихильникам народної медицини знизити ступінь альфа-амілази та зменшити запальний процес допоможуть чаї, настояні на кропиви, м’яти, ромашки, звіробої.

    Правильне і своєчасне лікування дозволяє швидко зняти напад гострого болю, а рівень амілази привести в норму.

    З відео можна дізнатися, як не допустити розвитку панкреатиту: