Аналіз крові на опісторхоз: правила складання і методи дослідження

Кров на аналізи для діагностики опісторхозу

Опісторхоз — паразитарна інфекція, що викликається печінковим сисун Opisthorchis felineus. Гельмінт потрапляє всередину травного тракту людини з погано обробленої рибою, в м’язах якої знаходяться цисти з личинками глистів. Зараження описторхами позначається симптомами далеко не відразу, а через якийсь час після проковтування личинок. Це дозволяє їм закріпитися в органах і почати розмножуватися. Раніше паразитів виявляли тільки шляхом дослідження калу на яйця глистів. Сьогодні цей метод у більшості випадків замінює аналіз крові на опісторхоз.

Які аналізи виявляють опісторхоз

Опісторхи відразу після проникнення в тіло кінцевого носія починають проявляти активність. Рухливі личинки з тонкого відділу кишечника просуваються в жовчні протоки, а потім починають втягуватися передньою частиною в слизові оболонки, роблять вони це за допомогою гаків-зачіпок і присосок. На цьому етапі паразити кілька разів змінюють зовнішні оболонки, які накопичуються в протоках жовчного міхура, викликаючи роздратування їх стінок, а іноді і закупорку (особливо часто це виникає при попаданні в травний тракт людини великої кількості личинок гельмінта).

Цей процес відслідковується при дослідженні калу на опісторхоз. У них, крім лусочок і ДНК матеріалу паразитів, можна виявити яйця гельмінтів. Для цього потрібно кілька разів здати аналіз калу. Для підтвердження діагнозу може використовуватися дуоденальне зондування на паразитів. В ході обстеження отримують вміст 12-палої кишки, в яку відкриваються жовчні протоки. У ньому також виявляються зовнішній епітелій паразита, його яйця, а іноді завмерлі або живі хробаки.

При прикріпленні до слизових оболонок опісторхи надають травмуючу дію. При масивній інвазії вони провокують защемлення слизових оболонок жовчних проток, в результаті чого порушується кровообіг в органі. Подібні явища знаходять відображення у багатьох процесах в організмі, в тому числі в процесі кровотворення — організм намагається впоратися з атакою чужорідних йому істот, виділяючи в загальний кровотік антитіла і антигени. Саме їх можна виявити, досліджуючи кров на опісторхоз.

Читайте:   Печінка при цукровому діабеті (яловича та куряча): чи можна їсти при діабеті?

Анализ крови на описторхоз: правила сдачи и методы исследования

У порівнянні з іншими методами діагностики опісторхозу, дослідження крові має ряд переваг:

  1. Раннє виявлення інвазії. Яйця гельмінтів в калових масах з’являються не раніше, ніж через 4 тижні після зараження, у той час як наявність антитіл до описторхозу виявляється вже на стадії міграції та прикріплення паразитів до стінок жовчних проток. Це дозволяє почати лікування до того, як глисти досягнуть статевої зрілості.
  2. Висока точність. Для виявлення яєць гельмінтів кал необхідно здавати багаторазово — результати можуть виявитися помилковими. Антитіла до гельмінта в крові виявляються незалежно від того, почали опісторхи відкладати яйця чи ні.
  3. Інформативність. Крім наявності опісторхозу аналізи крові можуть розповісти про ступені ураження біліарного тракту, про наявну стадії захворювання, а також про його формі.

Анализ крови на описторхоз: правила сдачи и методы исследования

Якщо захворювання набуває хронічного перебігу, аналізи крові можуть давати помилкові результати. При наявності типової для опісторхозу симптоматики і відсутність антитіл до паразитів лікар вдається до зондування. Цей метод є більш точним у плані виявлення самих глистів та їх яєць.

Методи дослідження і розшифровка

Для виявлення паразитів в організмі використовується кілька видів діагностики крові:

  • Загальноклінічний аналіз крові — дозволяє встановити концентрацію еозинофілів, лейкоцитів і ШОЕ. По їхніх числових показників можна визначити наявність алергічних та імунних реакцій в організмі.
  • Біохімічний (б/х) аналіз крові — дозволяє виявити патологічні процеси в печінці та інших внутрішніх органах за рахунок зміни кількості специфічних компонентів у крові.
  • Імуноферментний аналіз (ІФА) — виявляє специфічні антигени до гельмінта.
  • Анализ крови на описторхоз: правила сдачи и методы исследования

  • Реакція непрямої гематологічної аглютинації (РНГА) — призначення аналізу збігається з попереднім, так як в ході дослідження виділяються осіли на поверхні еритроцитів антитіла і антигени до паразитів.
  • Загальний аналіз крові і біохімія використовуються на початковому етапі діагностики для встановлення загальних ознак інфікування. Про наявність або відсутність гельмінтозу кажуть, якщо розшифровка результатів показує збільшення деяких компонентів крові або зміна деяких характеристик:

    Читайте:   Симптоми виразки шлунка і 12 палої кишки
    Досліджувані компоненти та елементи крові Опісторхоз є Опісторхозу немає
    Еозинофіли > 80-90% < 70% (ці показники можуть говорити про перехід захворювання у хронічну форму, необхідна додаткова діагностика)
    Лейкоцити (к-ть на 1 л крові) > 10 x10^9 4-9 х 10^9
    ШОЕ (од. виміру мм/год) Вище норми Від 2 до 10 у чоловіків
    Від 3 до 15 у жінок
    Від 12 до 17 у дітей
    Гемоглобін (од. виміру г/л) Менше 100 Від 120 до 160
    IgM Присутні при гострому опісторхозу Відсутні
    IgG Присутні при хронічному опісторхозу Відсутні
    Лімфоцити Вище норми 18-40% у дорослих
    від 30 до 75% у дітей в залежності від віку
    АЛТ (печінковий фермент, од. виміру Од/л) > 40 Від 10 до 40 в залежності від віку та статі
    АСТ (печінковий фермент, од. виміру Од/л) > 30 Від 10 до 30 в залежності від віку та статі
    Білірубін (од. виміру мкмоль/л) > 17,1 Від 3,4 до 17,1 залежно від віку та статі

    Враховуючи отримані результати, лікар може визначити характерні для опісторхозу зміни і поставити діагноз.

    На показники можуть впливати наявні хронічні захворювання, які з’явилися раніше опісторхозу. У ході інтерпретації потрібно враховувати вік і стать обстежуваного.

    Як здавати кров на опісторхів

    Для проведення діагностики бажано відвідати лабораторію поліклініки або діагностичного центру вранці, так як здавати аналіз на опісторхоз (особливо якщо це кров) бажано натщесерце. Особлива підготовка для забору матеріалу не потрібна.

    Анализ крови на описторхоз: правила сдачи и методы исследования

    Кров для загального аналізу беруть з проколу на безіменному пальці. Для проведення біохімічного аналізу, ІФА і РНГА потрібна венозна кров, тому її беруть шляхом введення голки у кровоносну судину на ліктьовому згині. Результати бувають готові через кілька годин або добу в залежності від виду діагностики.

    Читайте:   Панкреатит після видалення жовчного міхура: клініка захворювання

    Що краще — аналіз крові або інші методи

    Дослідження крові при підозрі на опісторхоз є невід’ємною частиною діагностики. Лікарі не схильні називати цей спосіб виявлення найбільш точним, тим не менш, його широко використовують у комплексі з іншими способами діагностики гельмінтів. Аналізи крові дозволяють виявити опісторхоз і наступили в ході інвазії зміни. Крім того, деякі види дослідження встановлюють наявність паразитів навіть при переході захворювання в латентну форму.

    Анализ крови на описторхоз: правила сдачи и методы исследования

    При наявності явних або непрямих ознак присутності опісторхів в організмі аналіз крові може дати недостовірний результат, однак це не означає, що глистів у жовчних протоках немає. Щоб переконатися в їх відсутності, потрібні додаткові заходи щодо виявлення інфекції.

    Незаперечна гідність досліджень крові — можливість виявити паразитарні форми життя в організмі до початку їх статевого дозрівання. Саме тому забір матеріалу проводиться в першу чергу.

    Потрібно проведення ІФА, загальноклінічного та біохімічного аналізів та на етапі одужання. За отриманими результатами лікар може судити про ефективність застосованої до хворого терапії.

    Додатково про опісторхозу буде розказано у відео: