Аналізи при панкреатиті: які необхідно здавати і які норми

Виявлення панкреатиту з допомогою різних аналізів

При запаленні підшлункової залози клінічна картина не відрізняється специфічністю. За зовнішніми ознаками захворювання схоже з іншими травними недугами. Тому визначити або підтвердити діагноз допоможе тільки діагностика. Починати обстеження необхідно з лабораторних аналізів, які потрібно здати при перших ознаках панкреатиту.

Дослідження крові: клінічний аналіз

Кров здають при будь-якому недугу запального характеру. Аналізи при панкреатиті вимагають клінічного та біохімічного дослідження крові.

Клінічна діагностика не дає можливості з упевненістю підтвердити проблеми підшлункової залози. Вона дозволяє виявити запальні процеси, але не диференціювати хвороба. На які показники потрібно звертати увагу?

  1. Гемоглобін і рівень еритроцитів. При знижених значеннях можна запідозрити крововтрату або геморагічні зміни підшлункової залози.
  2. Лейкоцити. В нормі повинні бути не вище 8,5. При запальних процесах цей показник значно збільшений. Але лейкоцитоз необов’язково сигналізує про проблеми підшлункової залози. Такі зміни спостерігаються при тому ж холециститі, пієлонефриту, циститу.
  3. ШОЕ. Перевищення норми завжди пов’язане з наявністю вогнища запалення в організмі.

    Анализы при панкреатите: какие необходимо сдавать и каковы нормы

  4. Гематокрит. При порушенні балансу кров’яних клітин з плазмою говорять про проблеми водно-електролітних процесів.

Здають такий аналіз тільки з ранку до вживання будь-якої їжі.

Аналіз крові: біохімічні обстеження

Біохімічна діагностика вважається самою інформативною при проблемах з підшлунковою залозою. Такий аналіз потрібно здати відразу при надходженні в клініку. Забір проводиться вранці, за умови відмови пацієнта від вживання напередодні жирних і важких страв.

Які зміни виявляє діагностика при наявності панкреатиту:

  1. Зростання амілази. Значення панкреатичного ферменту, який відповідає за розщеплення крохмалю, може бути вище 100 одиниць, що свідчить про присутність проблем підшлункової залози.
  2. Збільшення білірубіну. Ознака блокування жовчовивідних шляхів збільшеної болючою підшлунковою залозою. Може свідчити про холециститі.

    Анализы при панкреатите: какие необходимо сдавать и каковы нормы

  3. Високий цукор. Пояснюється недостатнім виробленням інсуліну і порушенням вуглеводного обміну.
  4. Зменшення показників білка. Сигналізує про білково-енергетичне голодування.
  5. Високі показники ліпази, фосфоліпази, трипсину, еластази, іноді трнсаминаза.

Головним критерієм загострення панкреатиту є показники амілази. Лабораторна діагностика призначається як на початку захворювання, так і для контролю над динамікою змін під час лікування. При подальшому зростанні вмісту панкреатичних ферментів спільно з сильними болями говорять про прогрес патології або про приєднання ускладнень.

А от показники ліпази менш специфічні. Цей фермент підвищується і при інших недугах, пов’язаних із станом жовчовивідних шляхів, печінки. Однак на відміну від амілази, ліпаза зберігається в крові пацієнта більш тривалий час. Тому, якщо пропущено пік загострення, діагностувати панкреатит допоможе саме цей фермент.

Якщо існують підозри на деструкцію, визначити наявність змін допоможе сироваткова еластаза. Виявляється фермент при наявності захворювання гострого характеру.

Анализы при панкреатите: какие необходимо сдавать и каковы нормы

Важливо! Більш високі показники еластази сигналізують про великих вогнищах некрозу і дають несприятливий прогноз.

Масштаби деструкції підшлункової залози допомагає виявити еластаза нейтрофілів у плазмі. Однак, така методика діагностики не доступна у звичайних клініках і лабораторіях.

Якщо дивитися на аналізи в динаміці, то у всіх пацієнтів еластаза залишається підвищеною протягом 10 діб.

Дослідження калу

Стан калу дозволяє виявити функціональні можливості підшлункової залози. Зниження вироблення ферментів травного характеру відображається на жировому обміні. Фактично засвоєння жирів значно знижується, що можна простежити за станом калу.

Збої в функціональності, які відбуваються при панкреатиті, проявляються:

  • наявністю в калі жирових крапель;
  • присутністю в продуктах життєдіяльності залишків неперетравлених продуктів;
  • світлим відтінком калу, що спостерігається при збільшенні органу, що провокує проблеми з жовчовивідними шляхами.
  • Анализы при панкреатите: какие необходимо сдавать и каковы нормы

    Виявити подібні зміни можна не тільки завдяки лабораторним дослідженням. Пацієнт може запідозрити проблеми з травними процесами при виявленні частого та рідкого стільця, блискучої поверхні випорожнень, і різкого неприємного запаху калу, що пов’язано з гнильними процесами в кишечнику за наявності неперетравленого білка.

    Однак аналіз калу не відноситься до значущим обстежень, допомагає виявити проблеми з функціональними здібностями. Для цього призначається аналіз панкреатичного соку, який забирається за допомогою спеціального зонду.

    Дослідження сечі

    У сечі при підозрах на панкреатит виявляють показники амілази. У нормі цей фермент знаходиться в діапазоні 40-250 одиниць. При підвищених даних можна з впевненістю сказати про гіперактивності підшлункової залози щодо синтезу ферменту.

    Під час ремісії перед діагностикою пацієнту призначається препарат Фуросемід. Здається середня порція урини для проведення досліджень. Збір проводиться у стерильну тару в ранкові години.

    Дослідження слини

    У слині також виявляють рівень панкреатичної ферменту. Тяжкість патології відбивається на результатах аналізу. При загостренні панкреатиту амілаза в слині буде збільшеною. А ось при запущеній хронічної хвороби значно зниженою.

    Анализы при панкреатите: какие необходимо сдавать и каковы нормы

    Інші лабораторні дослідження

    Можуть проводитися для виявлення панкреатиту і додаткові дослідження і тести:

    1. Імунореактивних трипсин виявляється у 40 % пацієнтів з панкреатитом. Тому тест вважається неспецифичным. У решти хворих такий показник може говорити про наявність холециститу, гиперкартицизма, ниркової недостатності та інших патологій.
    2. Визначають концентрацію блокаторів трипсину. Низький вміст сигналізує про деструкції і несприятливих прогнозів.
    3. Виявляють в урині трипсиноген. Такий тест є інформативним і високочутливим. Завдяки такому обстеженню виключаються помилки в діагностиці. Але висока вартість не дозволяє застосовувати метод для широких мас.

    Лабораторні дослідження значно полегшують діагностику панкреатиту і допомагають відслідковувати динаміку в процесі терапевтичних заходів, але не виключають проведення інструментальних методів обстеження.

    Про характерних для панкреатиту симптомах можна дізнатися з відео:

    Читайте:   Лікування сухого кашлю народними засобами