Ангіографія судин нижніх кінцівок: що це таке

Від того, в якому стані знаходяться наші судини, залежить життєдіяльність всього організму. Адже якщо десь виникає проблема, це позначається на роботі внутрішніх органів. Але з-за того, що людський організм рясніє кровоносними судинами, знайти пошкоджений буває досить важко. Апарати УЗД не можуть дати повну картину захворювання. Діагностика в чому залежить від лікаря, який проводив дослідження. В такі моменти на допомогу медикам приходить ангіографія судин нижніх кінцівок.

Зміст:

  • Що таке ангіографія
  • Доведена ефективність методу
  • Види діагностики
  • Свідчення
  • Що необхідно зробити перед проведенням процедури
  • Етапи обстеження
  • Умови для проведення ангіографії
  • Ускладнення
  • Протипоказання
  • до змісту ↑

    Що таке ангіографія

    Так що ж таке ангіографія? Вона являє собою процедуру, яку проводять з метою діагностики. Даний метод рентгенологічного дослідження дозволяє отримати зображення судин.

    Процедура спрямована на виявлення тих місць в судинах, де утворилися тромби, сталася закупорка артерій і т. д. При її проведенні застосовуються рентгенівські промені і контрастну речовину, які сприяють тому, що лікар може визначити проблеми, що існують у венозному руслі.

    Процедура обстеження судин нижніх кінцівок полягає в тому, що в артерію пацієнта вводиться контраст (спеціальне рентген контрастну речовину). Після чого проводиться ряд рентгенівських знімків. Із-за введеного речовини і небезпеки рентгенівського випромінювання проведення процедури категорично протипоказано людям, страждаючим алергічними реакціями, гемофілію (хвороба, пов’язана з порушенням згортання крові), вагітним жінкам і людям у яких діагностовано захворювання нирок.

    Із-за складності процедури, при якій відбувається порушення цілісності шкірних покривів і променеве навантаження рентгенівських випромінювань, її призначають виключно при певних показаннях.

    до змісту ↑

    Доведена ефективність методу

    Ангіографія судин ніг проводиться на спеціальному обладнанні ангіографі. Дана процедура проводиться тільки в умовах стаціонару, оскільки вона є інвазійних (прокол відбувається шкірних покривів і судини).

    Проведення ангіографії нижніх кінцівок допомагає лікарю встановити місце і протяжність ураження. Підібрати підходящу і найбільш ефективну форму операційного втручання для пацієнта.

    Читайте:   Профілактика жовчнокам'яної хвороби: як попередити захворювання?

    В абсолютній більшості випадків ангіографія дає точні і достовірні результати. Відгуки лікарів і хворих про даному методі лише підтверджують це.

    до змісту ↑

    Види діагностики

    Ангіографія судин, залежно від досліджуваної групи, включає в себе два підрозділи:

  • Флебографія (дослідження вен)
  • Артеріографія (дослідження артерій)
  • Це підрозділ на групи необхідно із-за того що різні захворювання вимагають проведення обстеження або артерій або вен. Методика проведення маніпуляцій відрізняється в обох випадках місцем проколу тканин і введенням контрастної речовини.

    до змісту ↑

    Свідчення

    Найчастіше показанням до проведення даної маніпуляції є скарги пацієнта на постійні болі при ходьбі або під час спокою в м’язах нижніх кінцівок. Цей стан називається переміжною кульгавістю.

                 

    До показань, за якими рекомендується проводити ангіографію нижніх кінцівок, можна віднести:

    • Захворювання артерій нижніх кінцівок, при яких діагностується часткова закупорка судини або звуження його просвіту: тромбоз, звуження або закупорка артерій, облітеруючий ендартеріїт, атеросклеротична хвороба, тромбоемболія артерій
    • Захворювання вен: тромбофлебіт поверхневих вен, флебіт
    • облітеруючий атеросклероз
    • патології артерій, при яких починають випинатися стінки судин: расслаивающаяся аневризма, дивертикуліт
    • синдром діабетичної стопи. Дане захворювання викликається цукровий діабет і супроводжується порушенням кровообігу в ступні
    • поранення і травми, при яких сталося пошкодження судин
    • наявність гнійно-некротичних змін присутніх на стопах чи гомілки нижніх кінцівок
    • присутність на ногах трофічних виразок артеріальної природи
    • доопераційну діагностика та післяопераційне спостереження

    до змісту ↑

    Що необхідно зробити перед проведенням процедури

    Із-за особливостей процедури потрібно, щоб були проведені певні лабораторні дослідження. Вони включають в себе загальний аналіз крові та сечі, біохімічний аналіз крові, визначення групи крові та її резус-фактора, а так само інших досліджень, які призначає лікар. Пацієнту за кілька днів до проведення операції рекомендується припинити прийом препаратів, які можуть вплинути на згортання крові (наприклад, аспірин).

    Читайте:   Що таке сахароза: визначення речовини, вміст у продуктах харчування

    Перед проведенням процедури необхідно виконати ряд заходів:

    • Лікарю необхідно пояснити пацієнту мету, методику та можливі ускладнення при проведенні процедури ангіографії. Після чого з пацієнта береться письмова згода на проведення обстеження
    • Рекомендується не вживати їжу за 6-8 годин до проведення процедури. Необхідно відмовитися від вечірнього вечері і від сніданку напередодні проведеного дослідження. Обмежити прийом рідини
    • Безпосередньо перед початком обстеження деяким пацієнтам за певними показаннями вводяться заспокійливі (седативні) і протиалергічні препарати

    до змісту ↑

    Етапи обстеження

    Саму процедуру можна умовно розділити на кілька етапів:

    • Місце проколу обробляють антисептичним засобом. З його допомогою знищуються мікроорганізми, наявні на поверхні шкіри
    • Для отримання даних проводиться пункція (прокол) посудини, який буде обстежуватися
    • В посудину вставляється інтродьюсер (пластикова трубочка, зі вбудованим зворотним клапаном, який запобігає зворотний потік крові, і додатковий боковий канал). За интродьюсеру до проблемного вогнища підводиться провідник
    • Всередині провідника розміщується катетер, по якому в посудину вводиться контраст. Це сприяє кращому визуализированию кровотоку на моніторі комп’ютера. Допомагає лікарю поставити більш точний діагноз
    • Проводиться серія рентгенівських знімків нижніх кінцівок

    Ангіографія судин ніг в середньому займає 15-20 хвилин. Результати отриманих знімків може описати лікар рентгенолог або судинний хірург.

    При проведенні дослідження у здорових судин спостерігаються рівні контури, відбувається поступове зменшення просвіту.

    до змісту ↑

    Умови для проведення ангіографії

    Умови, при яких проводиться дане обстеження, повинні бути максимально наближені до операційних. Повинні дотримуватися умови, при яких виключені варіанти потрапляння бактеріальних, вірусних та грибкових інфекцій у рану, що утворилася в місці проколу судини. У кімнаті, де буде проводитися обстеження повинен розташовуватися шафа, в якому є всі необхідні медикаменти, які можуть знадобитися для надання невідкладної допомоги. Ангіографія судин проводиться бригадою лікарів, до складу якої входять лікар рентгенолог, лікар-анестезіолог і кардиореаниматолог.

    Читайте:   Харчування при анемії і рекомендовані продукти

    до змісту ↑

    Ускладнення

    Дана процедура складна у проведенні вимагає терпіння пацієнта і великої майстерності хірурга. Згідно зі статистичними даними загроза ризику виникнення ускладнень становить не більше 5 %. При проведенні даного обстеження можуть виникнути наступні ускладнення:

  • Може відкритися кровотеча
  • Алергічна реакція. Щоб таке не сталося, перед проведенням операції роблять алергічну пробу
  • Ниркова недостатність
  • Гематоми на шкірних покривах нижніх кінцівок
  • Крововиливи у місці введення катетера
  • У рідкісних випадках інфаркт міокарда, гостра ниркова недостатність і т. д.
  • Після проведення обстеження рекомендується деякий час провести в повному спокої, не встаючи з ліжка. У разі якщо в організмі пацієнта після проведення подібних маніпуляцій не відбулося ніяких змін, у лікарні він пробуде не більше двох днів.

    до змісту ↑

    Протипоказання

    Варто відзначити той факт, що якщо організм пацієнта не переносить йодовмісні препарати, це теж може стати протипоказанням для проведення ангіографії. Це пояснюється тим, що до складу більшості контрастних речовин входять компоненти йоду. Будь-яке хірургічне втручання в організм має свої протипоказання. Ангіографія не є винятком з правил. До протипоказань для проведення даної процедури можна віднести:

  • Хронічні серцеві захворювання
  • Гострий інфаркт міокарда
  • Хронічні і гострі захворювання внутрішніх органів
  • Загострення психічних захворювань
  • Алергічні реакції на речовини, що входять до складу контрасту
  • Індивідуальна непереносимість компонентів контрасту
  • Захворювання згортання крові, оскільки можуть виникнути ускладнення у вигляді рясного кровотечі
  • Вагітність, період лактації, дитячий вік до 2-ох років. Дана категорія проходить подібне обстеження виключно за суворими показаннями
  • Оцініть статтю 〉〉〉〉〉