Антибіотики при запаленні ясен, наскільки вони ефективні

Антибиотики при воспалении десен, насколько они эффективны

Деякі хвороби безпосередньо не загрожують життю, але приносять людині дискомфорт і естетичні дефекти. Одним з таких захворювань є гінгівіт. Червоні і опухлі десни, гнильний запах з рота, виразки і гнійне відокремлюване – ось неповний перелік малоприємних проблем, з якими стикається хворий чоловік. Такі порушення змушують пацієнта звернутися до спеціаліста стоматологічного профілю. Найчастіше його призначенням стає антибіотик.

Зміст:

  1. В яких випадках призначають антибіотики
  2. Як вибрати антибіотик
  3. Як допомагають вилікувати гінгівіт пеніциліни
  4. Навіщо потрібні фторхінолони
  5. Коли застосовують гликозамиды
  6. Допоможуть уколи антибіотиків в десну

В яких випадках призначають антибіотики

Етіологічна основа будь-якого гінгівіту – це бактерії або інші патологічні мікроорганізми. Проте у деяких випадках достатньо місцевого лікування, яке здійснюється з допомогою полоскань і розсмоктування різних антисептичних пастилок. Ефекту вдається домогтися, якщо процес обмежений і не супроводжується ускладненнями.

Тим не менш, існують певні показання до призначення системних антибіотиків:

  • Тяжкі поширені форми хвороби
  • Виразкові та некротичні елементи на слизовій
  • Флегмонозний характер запалення
  • Ускладнення у вигляді пародонтиту та інфікування підлягають тканин
  • Регіонарний лімфаденіт
  • Літній вік хворого
  • Наявність важкої супутньої патології
  • Цукровий діабет у будь-якій формі
  • ВІЛ-інфекція
  • Ризик інфекційних ускладнень після операції на серці

Антибиотики при воспалении десен, насколько они эффективны

Деякі з перелічених показань умовні, так як при молодому віці і адекватної гігієни порожнини рота навіть при поширених процесах можна обійтися місцевою терапією. А ось цукровий діабет та інші хвороби, які знижують імунологічну реактивність організму, належать до абсолютних показань для антибіотикотерапії.

Як вибрати антибіотик

Спочатку слід використовувати препарати з розширеним антибактеріальним спектром. Так вдасться перекрити вплив більшості відомих збудників гінгівіту. Ідеальним способом буде застосування антибіотиків після визначення чутливості до них флори.

Це досягається за допомогою аналізу виділень з запаленої слизової шляхом посіву на поживні середовища. Але результат можливий тільки через 3 дні. Іноді цього немає часу на очікування. У цих випадках використовуються перевірені препарати, а після отримання відповіді з лабораторії, проводиться корекція терапії.

Читайте:   Гінгівіт

Найбільш часто застосовуються наступні групи антибактеріальних засобів.

  • Захищені пеніциліни
  • Фторхінолони
  • Гликозамиды

Основний спосіб призначення антибіотиків всередину. При розвитку тяжких життєзагрожуючих ускладнень або відмови хворого від пероральної терапії, ліки призначаються парентерально.

Як допомагають вилікувати гінгівіт пеніциліни

Сенсу застосовувати незахищені пеніциліни при гінгівітах не має. Це пов’язано з тим, що більшість стійких мікроорганізмів, що живуть в ротової порожнини у людини і викликають запалення, продукують пеніциліназу. Це фермент, який зводить до нуля ефект простих препаратів пеніцилінового ряду. Для впливу на такі бактерії підходить захищений клавуланової кислоти амоксицилін.

Дане ліки зустрічається під торговими назвами Флемоклав, Амоксиклав, Аугментин та іншими. Суть впливу на мікробів – вплив на синтез білка в клітинній стінці. В результаті бактерія руйнується і гине. Завдяки клавуланової кислоти речовина має розширений спектр антибактеріальної активності.

Вся грампозитивна флора, яка здатна викликати гінгівіт, чутлива до цього препарату.

Спосіб застосування усередину. Середня доза для дорослого 1500/375 мг в три прийоми. Максимально допустиме за добу призначення 2625/375 мг на добу, кратність не змінюється. Дітям дозволено у формі суспензії з 1 року. Дозування індивідуальна, залежить від ваги дитини. При масі більше 40 кг, корекція ліки не потрібно, призначається дорослим дозування. Курс лікування при гінгівіті не менше 10 днів.

Антибиотики при воспалении десен, насколько они эффективны

Головні протипоказання виглядають так:

  • Підвищена чутливість до пеніцилінів
  • Будь-які ускладнення пеніцилінотерапії в минулому, особливо жовтяниця
  • Вік до 1 року
  • Особливу обережність слід проявляти при призначенні препарату деяким категоріям громадян.
  • Вагітні
  • Особи з ускладненим аллергоанамнезом
  • Будь-які хвороби ШКТ, особливо псевдомембранозний коліт
  • Печінкова недостатність
  • Лактація

Ліки добре переноситься. Можуть бути диспепсичні і алергічні реакції, іноді головний біль чи сонливість. При розвитку будь-яких висипів на препарат, його доцільно скасовувати. Це пов’язано з тим. Що при продовженні прийому алергічні прояви можуть посилитися.

Читайте:   Що таке стевіозид: опис підсолоджувача, шкода й користь

Навіщо потрібні фторхінолони

Ці препарати добре проникають у тканини ясен і впливають на більшість грамнегативних мікробів, що викликають гінгівіти, найбільш часто використовують наступні препарати цієї групи:

  • Ципрофлоксацин
  • Левофлоксацин
  • Офлоксацин
  • Пефлоксацин

Для всіх фторхінолонів характерна 12-годинна активність. Їх використовують усередину 2 рази в добу. Середня доза з розрахунку по Ципрофлоксацину 1000 мг на добу у дорослої. Курс терапії не менше 10 днів.

Ці ліки протипоказані вагітним, жінкам, дітям до 18 років, а також при хворобах сухожиль і м’язів. Препарати токсичні, можуть викликати ураження нервової системи, кишечника та органів кровотворення.

Коли застосовують гликозамиды

До цих ліків відносяться Лінкоміцин і Кліндаміцин. Ці препарати діють на мікроорганізми, при яких пеніциліни виявилися безсилі. Перевагою групи є можливість впливу на анаеробну флору, в тому числі і на спороутворюючі бактерії.

Антибиотики при воспалении десен, насколько они эффективны

Ці засоби служать антибіотиками резерву. Лікування з них не починають, застосовують тільки при недостатньому ефекті від інших препаратів.

Лінкоміцин можна застосовувати всередину і парентерально. Середня доза при пероральному прийомі – 1500 мг для дорослих. При парентеральному введенні 1000 мг за добу. Кратність не більше трьох разів. Середня доза кліндаміцину 600 мг на добу. Кратність – кожні 12 годин.

Обидва препарати токсичні. При мінімумі протипоказань, до яких відносяться реакції гіперчутливості та грудної вік немовлят, мають багато побічних проявів.

Головні небажані явища виглядають так:

  • Важкі розлади ШКТ, в тому числі псевдомембранозний коліт
  • Ураження системи кровотворення
  • Алергічні реакції аж до анафілактичного шоку
  • Астенія або нервозність

Препарати можна вагітним за життєвими показаннями. Однак у випадку розвитку гінгівіту краще використовувати інші антибіотики у цієї категорії жінок. Вигодовування необхідно припинити, якщо потрібно застосовувати гликозамиды. У разі гострої необхідності використовувати при вагітності саме цю групу ліків, то кліндаміцин потенційно завдасть менше шкоди майбутній дитині. Крім того, це ліки допускається під контролем лікаря застосовувати і при годуванні малюка.

Читайте:   Синовіт колінного суглоба: симптоми, причини і лікування

Допоможуть уколи антибіотиків в десну

Метою використання антибактеріальних засобів з допомогою введення ліків в десну є значне підвищення концентрації активних речовин на місцевому рівні. Результатом такого використання можна очікувати швидке поліпшення симптоматики хвороби.

Однак не все однозначно. Використовувати таким способом можна тільки парентеральні водорозчинні препарати. Всі вони мають бактерицидний ефект.

В момент введення в результаті різкого підвищення концентрації ліки в десні відбудеться загибель величезного числа бактерій. Це призведе до виділення мікробного ендотоксину, що ушкоджує слизову оболонку порожнини рота. В ній розвиваються некротичні процеси. На ослаблену слизову заселяється нова суперінфекція, яка вже не буде чутлива до запроваджуваному препарату.

Виникає порочне коло. Ліки вводиться для усунення бактерій, а призводить до заселення нових стійких штамів. Крім того, сама ін’єкція провокує гематоми, порушення місцевого кровообігу. Підсумок питання очевидна – ліки з антибіотиком для введення в десну не застосовується.

Таким чином, в арсеналі медицини є велика різноманітність антибактеріальних препаратів для лікування гінгівіту. Їх використання допускається за суворими показаннями. Введення препаратів в десну протипоказано. Комплексний підхід до терапії гінгівітів забезпечить значно більший ефект, ніж лише антибактеріальна терапія. Для допомоги пацієнтам працюють лікарі пародонтологи.

Детальніше про гінгівіті, симптоми, лікування антибіотиками запалення ясен і інших методах лікування — дивимося на відео: