Антидіабетичні препарати: огляд протидіабетичних засобів

Цукровий діабет 2 типу вважається більш м’якою, згладженої формою хвороби, при якій постійного введення інсуліну не потрібно. Для підтримки необхідного рівня цукру в крові достатньо таких заходів:

  • Збалансованої дієти;
  • Розумних фізичних навантажень;
  • Прийому препаратів, що сприяють зниженню цукру.
  • Протидіабетичні препарати – це ліки, що містять гормон інсулін або сульфаніламідні засоби. Також ендокринологами використовуються антидіабетичні ліки, які відносяться до групи бигуанидов.

    Який саме вид препаратів буде призначений, визначається формою і ступенем тяжкості хвороби.

    Якщо інсулін і інсуліновмісні препарати вводяться в організм шляхом ін’єкцій, то антидіабетичні приймаються перорально. Зазвичай це різні таблетки і капсули, що сприяють зниженню показників глюкози в крові.

    Як діє інсулін

    Цей гормон і препарати з його змістом – самий швидкий і надійний спосіб повернути в норму рівень цукру в крові. При цьому він:

    1. Знижує рівень глюкози не тільки в крові, але і в сечі.
    2. Підвищує концентрацію глікогену в м’язових тканинах.
    3. Стимулює ліпідний і білковий обмін.

    Але у цього препарату є один істотний недолік: він діє тільки при парентеральному введенні. Тобто, за допомогою ін’єкцій, причому ліки повинне потрапити саме в підшкірну жирову прошарок, а не в м’яз, шкіру або вену.

    Якщо пацієнт самостійно не в змозі здійснити введення препарату за всіма правилами, йому буде потрібно кожен раз звертатися за допомогою до медсестри.

    Сульфаніламідні препарати

    Ці протидіабетичні препарати стимулюють функції бета-клітин, що виробляються підшлунковою залозою. Без них синтез інсуліну неможливий. Перевага сульфаніламідів в тому, що вони однаково ефективні незалежно від форми випуску. Їх можна приймати в таблетках.

    Зазвичай такі сульфаніламідні препарати входять в список призначень пацієнтів, яким вже за сорок, коли дотримання дієти не принесло очікуваних результатів. Але препарат буде ефективним тільки якщо:

  • До цього не вводився інсулін у великих дозах;
  • Ступінь тяжкості цукрового діабету середня.
  • Протипоказані сульфаніламіди в таких випадках:

    1. Діабетична кома.
    2. Передкоматозний стан в анамнезі.
    3. Ниркова або печінкова недостатність в гострій стадії.
    4. Дуже висока концентрація глюкози в крові.
    5. Патології кісткового мозку;
    6. Цукровий діабет у легкій формі.

    В якості побічних можуть виступати такі явища: зменшення індексу лейкоцитів і тромбоцитів у крові хворого на діабет, висипання на шкірних покривах, розлади травної системи у вигляді нудоти, печії, нудоти.

    Близько 5% пацієнтів сприйнятливі до сульфаніламідних антидіабетичним препаратів, і в тій чи іншій мірі страждають від побічних ефектів.

    Читайте:   Санація мигдалин - що це таке

      Антидиабетические препараты: обзор противодиабетических средствДо найбільш агресивних похідним сульфонілсечовини відносять хлорпропамід та букарбан. Легше переносяться манинил, предиан, глюконорм. У пацієнтів літнього віку при вживанні перерахованих ліків може розвиватися гіпоглікемічний синдром. При схильності до діабетичній комі призначають препарат ліпокаін.

    Будь-які препарати, що містять інсулін або сприяють його виробленні, потрібно застосовувати строго відповідно до інструкції. Не можна порушувати дозування, час прийому та умови. Завжди потрібно пам’ятати про те, що після введення інсуліну необхідний прийом їжі.

    В іншому випадку можна спровокувати напад гіпоглікемії. Найбільш характерні симптоми різкого зниження цукру в крові:

  • Тремтіння в руках і ногах;
  • Слабкість і млявість або, навпаки, надмірне збудження;
  • Раптовий напад голоду;
  • Запаморочення;
  • Прискорене серцебиття;
  • Посилена пітливість.
  • Якщо рівень цукру терміново не підняти, у пацієнта почнуться судоми, він може втратити свідомість і впасти в кому.

    Інші лікарські засоби

    Бігуаніди – досить часто застосовуються при лікуванні цукрового діабету 2 типу препарати. Існує два типи даного виду ліків:

  • Короткої дії – сюди відносять глибудит;
  • Пролонгованої дії – це буформин ретард, диоформин ретард.
  • Подовжений період дії бигуанидов досягається завдяки багатошаровій оболонці таблеток. Потрапивши в травний тракт, вони повільно розсмоктуються, одна за одною. Таким чином активний компонент препарату починає адсорбуватися тільки в тонкому кишечнику.

    Але кошти з таким складом будуть ефективні лише в тому випадку, якщо організм пацієнта виробляє екзогенний або ендогенний інсулін.

    Бігуаніди при лікуванні цукрового діабету 2 типу посилюють розщеплення і всмоктування глюкози скелетними м’язами. А це позитивно впливає на стан пацієнта. При регулярному прийомі цих лікарських засобів зазначаються:

    1. Уповільнена вироблення глюкоза.
    2. Низька всмоктування глюкози в тонкому кишечнику.
    3. Стимуляція ліпідного обміну.
    4. Зменшення вироблення жирових клітин.

    Крім того, бігуаніди здатні пригнічувати апетит і знижувати відчуття голоду. Саме тому їх часто призначають пацієнтам, що страждають ожирінням. Протипоказані ці речовини у таких випадках:

    1. Цукровий діабет 1 типу;
    2. Дуже низька вага;
    3. Вагітність та годування груддю;
    4. Інфекційні хвороби;
    5. Патології нирок і печінки;
    6. Будь-які хірургічні операції.
    7. В ендокринології дуже рідко практикується поєднання препаратів цієї лікарської групи з сульфаніламідами для лікування цукрового діабету 2 типу. Найчастіше їх використовують у випадках, коли необхідні зниження маси тіла та її контроль.

      Похідні сульфонілсечовини та препарати групи бигуанидов – найпоширеніші засоби, які застосовують для стабілізації і поліпшення стану хворого при цукровому діабеті 2 типу.

      Є й інші медикаменти, які допомагають контролювати рівень цукру в крові і при необхідності нормалізувати його.

      Читайте:   Перцевий пластир при вагітності як метод лікування застуди

      До них відносяться:

      1. Тіазолідиндіони – ліки даної фармакологічної групи сприяють всмоктуванню інсуліновмісних препаратів в підшкірних жирових тканинах.
      2. Інгібітори альфа-глюкозидаз – пригнічують дію ферментів, сприяють виробленню крохмалю, тим самим впливаючи на рівень глюкози в крові. Широко відомий і дуже популярний препарат цієї групи – Глюкобай. Але при його прийомі спостерігаються такі побічні розлади, як метеоризм, коліки, розлади кишечнику (діарея).
      3. Меглитиниды – ці препарати теж знижують рівень цукру, але діють трохи інакше. Вони стимулюють функції підшлункової залози, гормон інсулін починає вироблятися інтенсивніше, відповідно, концентрація глюкози в крові падає. В аптеці вони представлені як Новонорм і Старлекс.
      4. Препарати комбінованого типу – це ліки тієї групи, які поєднують у собі кілька компонентів, що діють одночасно в різних напрямках: на стимулювання синтезу інсуліну, збільшення чутливості до нього клітин, зниження продукування крохмалю. Сюди відносять Глюкованс, основні діючі компоненти якого глібурид і метформін.

      Розроблені також протидіабетичні препарати профілактичної дії, здатні попередити формування цукрового діабету 2 типу. Без них не обійтися тим людям, у яких хвороба ще не встановлена, але є схильність до неї. Це Метформін, Прекоз. Прийом ліків обов’язково потрібно поєднувати з відповідним способом життя і дієтою.

        Антидиабетические препараты: обзор противодиабетических средствТаблетки Хлорпропамід випускаються у двох різних дозах – по 0,25 і 0,1 мг. Це препарат більш ефективний, ніж бутамід, термін його дії досягає 36 годин після прийому однократної дози. Але при цьому ліки відрізняється високою токсичністю і має ряд побічних ефектів, які спостерігаються частіше, ніж при терапії бутамідом.

      Призначається при лікуванні легкої та середньої форми тяжкості цукрового діабету 2 типу. Розрізняють препарати різних поколінь – це визначає їх ефективність, ймовірні побічні явища та дозування.

      Так, препарати групи сульфаніламідів першого покоління дозуються завжди в десятих частках грама. Препарати другого покоління аналогічної групи вже менш токсичні, зате більш активні, тому їх дозування здійснюється в частках міліграма.

      Основним препаратом другого є Гибенкламид. Механізм його дії на організм пацієнта вивчений лише частково. Активні речовини ліки надають стимулюючу дію на бета-клітини підшлункової залози, вони швидко всмоктуються і, як правило, добре переносяться, без побічних ефектів.

      Результати після прийому Гибенкламида:

    8. Зниження рівня цукру в крові;
    9. Зниження рівня шкідливого холестерину;
    10. Розрідження крові і профілактика утворення тромбів.
    11. Це засіб добре допомагає при инсулинонезависимом цукровому діабеті 2 типу легкої і середньої форм тяжкості. Препарат призначають один-два рази на день після прийому їжі.

      Гліклазид (або діабетон, предиан) – ще один дуже популярний засіб, що має гіпоглікемічний і ангиопротекторный ефект. При його прийомі рівень глюкози в крові стабілізується і тривалий час залишається в нормі, при цьому ризик утворення мікротромбів знижується. Ангіопатія – дуже часте явище при цукровому діабеті.

      Читайте:   Причини випадіння волосся у чоловіків

      Гліклазид призупиняє агрегацію тромбоцитів і еритроцитів, налагоджує природний процес пристінкового фібринолізу. Завдяки таким властивостям препарату можна уникнути самого небезпечного побічного явища при цукровому діабеті – розвитку ретинопатії. Призначається гліклазид тим пацієнтам, які мають схильність до микроангиопатиям.

      Гликвидон (глюренорм) – препарат з унікальною властивістю. Він не просто ефективно знижує цукор у крові, але і майже повністю виводиться з організму через печінку. Завдяки цьому використовується при лікуванні пацієнтів з цукровим діабетом 2 типу з нирковою недостатністю.

      Ускладнення можуть виникати, якщо комбінувати це засіб з препаратами першого покоління. Тому будь-які комбінації підбираються з обережністю.

        Антидиабетические препараты: обзор противодиабетических средствГлюкобай (акарбоза) – гальмує абсорбцію глюкози в кишечнику і тим самим сприяє зниженню рівня цукру в крові. Випускається в таблетках дозуванням по 0,05 і 0,1 мг. Препарат діє гнітюче на интестинальные альфа-глюкозидази, перешкоджає засвоєнню вуглеводів і таким чином не дає клітинам поглинати глюкозу з полісахаридів.

      Тривалий прийом ліків не змінює вага пацієнта, що дуже цінно для діабетиків, які страждають ожирінням. Дозування препарату поступово збільшується: в перший тиждень вона становить не більше 50 мг, розділених на три прийоми,

      Потім збільшується до 100 мг на добу, і нарешті, якщо необхідно, до 200 мг. Але при цьому максимальна добова доза не повинна перевищувати 300 мг.

      Бутамід – ліки першого покоління з групи сульфаніламідів, головне його дія – стимуляція бета-клітин, а, отже, синтезу інсуліну підшлунковою залозою. Діяти починає через півгодини після прийому однієї дози вистачає на 12 годин, тому достатньо приймати 1-2 рази на добу. Зазвичай переноситься добре, без побічних ефектів.