Антитіла до аскариди: особливості проведення та результати аналізу

Імуноферментний аналіз на аскаридоз

Аскаридоз – складне і небезпечне захворювання, пов’язане з ураженням організму людини хробаками аскарид. Але виявити наявність личинок або дорослих особин для призначення актуального лікування на певній стадії аскаридозу неможливо без діагностики. Самим інформаційним методом вважається аналіз на антитіла до аскариди.

Загальна характеристика методики

При паразитарної активності аскарид починає прогресувати різнопланова симптоматика кишкового, бронхолегеневого, шкірного, алергічного, неврологічного, імунного характеру. Однак людина рідко пов’язує ознаки життєдіяльності глистів з наявністю паразитів. Тому не проводиться діагностика і адекватне лікування не призначається. Тим часом аскариди збільшуються в розмірах, досягаючи критичних розмірів до 40 – 45 см і провокують цілий комплекс небезпечних наслідків і ускладнень.

І навіть при підозрі на аскаридоз найчастіше призначається аналіз на яйця глист, так як цей спосіб вважається доступним і простим. Однак такий метод дослідження калу не завжди показує реальну картину. Під час легеневої міграційної фази, а також при наявності в кишечнику одностатевих статевозрілих особин яйця у випорожненнях просто фізіологічно не можуть бути присутніми. Тому нерідко аналіз показує хибнонегативні результати, що не підтверджує реальної картини.

Які ж тоді аналізи на аскариди зможуть показати наявність паразитів, незалежно від стадії їх життєвого циклу та інших особливостей розвитку? Найефективнішим вважається імунологічний метод. Тобто визначення реакції імунної системи людини на наявність певних чужорідних елементів.

Антитела к аскаридам: особенности проведения и результаты анализа

В організмі людини стражниками здоров’я є лейкоцити – особливі клітини крові. При виявленні будь-якого чужорідного тіла ці клітини починають досить бурхливу діяльність. Отримавши інформацію про паразитів, лейкоцити починають синтезувати антитіла до аскариди. Їх завдання – пов’язувати ворожі чужорідні антигени. Саме на виявлення таких антитіл і побудований метод ІФА – імуноферментного аналізу.

Аналіз крові на аскариди допомагає виявити паразитів на будь-якій стадії, як міграційної, так і кишкової. Так як продукування антитіл в організмі людини починається при найменшій активності паразитів. Інформативність аналізу на антитіла досягає 95%, що не дає жоден інший метод діагностики на аскаридоз.

Важливо! Для отримання об’єктивних результатів потрібно комплексне обстеження, що включає кілька методик виявлення аскарид.

Причому повторюють обстеження як мінімум тричі з певним проміжком, щоб упевнитися в правильності результатів.

Антитела к аскаридам: особенности проведения и результаты анализа

Переваги обстеження

Серологическая або імунологічна діагностика виявляє наявність антитіл навіть на початкових стадіях аскаридозу. Вже на 5 – 7 день після зараження в крові виявляються антитіла. Тому медики рекомендують при можливості проводити саме імуноферментний аналіз. Варто підкреслити й інші позитивні сторони такої діагностики, які виражені:

Читайте:   Селера при панкреатиті: коли і в якому вигляді стоїть його є
  • високою чутливістю;
  • доступністю і простотою виконання аналізу;
  • можливістю стандартизації;
  • тривалістю збереження компонентів, необхідних для проведення лабораторних досліджень;
  • відносною простотою діагностики;
  • Антитела к аскаридам: особенности проведения и результаты анализа

  • безболісністю і безпекою для пацієнта;
  • швидкістю отримання результатів;
  • можливістю контролювати зміну процесу в динаміці.
  • Враховуючи, що в сучасній діагностиці широко застосовуються інформаційні технології, ймовірність помилки зведена до нуля.

    Однак достовірність результату буде залежати від декількох факторів, у тому числі від:

  • стану імунітету людини, тобто можливості чинити опір паразитам;
  • стадії життєвого циклу гельмінтів;
  • інтенсивності зараження.
  • Антитела к аскаридам: особенности проведения и результаты анализа

    Показник, отриманий після обстеження, розшифрує лікар. При дослідженні крові на наявність в організмі гельмінтів виявляються специфічні антитіла. У діагностиці паразитарних інвазій виявляється, насамперед, специфічний імуноглобулін E (IgE), як загальна захист перед паразитами. До того ж такі антитіла починають вироблятися при атопічних реакцій, властивих алергічних процесів. Цей білковий комплекс переслідує мету захистити слизові оболонки в організмі. А активізуються вони базофілами і макрофагами. У плазмі крові виявляються в незначних кількостях.

    У нормі такі антитіла в сироватці відсутні. Безпосередньо для аскаридозу характерно виявлення більш специфічних імуноглобулінів IgG або IgM.

    Коли призначається аналіз на антитіла

    Саме на виявлення антитіл і спрямований імуноферментний аналіз, який може призначатися лікарем:

    1. При безуспешном лікуванні алергічних і бронхолегеневих захворювань, пневмонії та бронхіальної астми, проблем з шлунком і печінкою, простудних хвороб. Нерідко така симптоматика виникає при аскаридозі, але стандартні методи обстеження не показують наявність гельмінтів, що зазвичай пов’язано з легеневої фазою міграції. Коли хвороба, характерна для специфічної симптоматики, стандартними методами терапії не лікується, а в загальному аналізі крові виявляється лейкоцитоз, лікар може порекомендувати проведення аналізу на антитіла.

      Антитела к аскаридам: особенности проведения и результаты анализа

    2. Щоб контролювати лікування. На жаль, паразити здатні неадекватно реагувати на препарати за рахунок набутій несприйнятливості. Аскаридоз – поширене, але погано вивчене захворювання. Тому важко на початку лікування припустити, як будуть реагувати черв’яки на певні препарати. А підвищені дози призводять до ускладнень за рахунок негативного впливу ліків на внутрішні органи. Тому доводиться постійно контролювати процес противоглистной терапії, що ефективніше робити за допомогою імуноферментного аналізу. Це дозволяє виключити зайву інтоксикацію.
    3. При виявленні в клінічному аналізі крові показників еозинофілів. Ці специфічні клітини починають синтезуватися при алергічних реакціях, що виникають на тлі інтоксикації, що може бути реакцією на продукти життєдіяльності гельмінтів.
    4. Для проведення масових досліджень. Хоча аскаридоз не передається від людини до людини, ймовірність зараження збільшена при наявності в сім’ї, колективі носія аскарид. Тому бажано проводити масове дослідження в дитсадках, дитячих навчальних закладах, а також для членів сім’ї. А більш затребуваного за рахунок високого відсотку виявлення заражень методу, ніж ІФА, важко підібрати.

    Антитела к аскаридам: особенности проведения и результаты анализа

    Але при призначенні діагностики слід враховувати деякі особливості. Так, максимальна достовірність ІФА при аскаридозі досягається з 10 по 30 день після зараження.

    Коли хвороба триває довше трьох місяців, імунна захист пацієнта істотно знижується, що позначається і на результатах діагностики. Важко виявити антитіла також у сироватці новонародженого. У таких випадках значення можуть бути пороговими або помилковими.

    Важливо! Виключити ймовірність помилки допоможуть повторні і комплексні обстеження.

    Підготовка та проведення обстеження

    Особливої специфічної підготовки пацієнта для проведення імуноферментного аналізу не потрібно. Людині рекомендовано відмовитися від споживання будь-якої їжі за 8 годин до здачі крові. Однак пити воду перед збором біологічного матеріалу дозволено.

    Антитела к аскаридам: особенности проведения и результаты анализа

    Проводиться аналіз з ранку натщесерце. Його можна зробити в будь-якій клініці, як приватної, так і державної. Вартість такого обстеження в середньому становить 600 рублів. Але варто враховувати, що серологічне обстеження при позитивних результатах буде проводитися як мінімум тричі. А при отриманні сумнівних результатів буде потрібно повторна здача крові, щоб підтвердити або спростувати прикордонні результати.

    Правильна розшифровка дозволяє лікареві говорити про наявність глистів. Але крім цього аналіз дозволяє судити про інтенсивність зараження, а також стадії аскаридозу. І тільки після такої діагностики лікар зможе рекомендувати відповідне лікування.

    Що показує імуноферментний аналіз

    Вироблення специфічних антитіл типу IgG або IgM відбувається в організмі при зараження аскаридами, щоб усунути токсичний вплив глистів. По концентрації і якості імуноглобулінів можна судити не тільки про аскаридозі, але і про міри, часу зараження.

    На різних термінах інвазії починають прогресувати різні антитіла. При аскаридозі виявляють IgG, IgM, IgA. Також можуть фіксуватися загальні антитіла типу IgD, IgE, характерні при будь активації імунної захисту.

    Антитела к аскаридам: особенности проведения и результаты анализа

    Позитивний результат імуноглобуліну IgG з’являється з третьої до шостої тижня зараження, тоді як антитіла типу IgM виявляються практично на п’ятий день.

    Висновки після проведення аналізу можуть бути трьох видів:

    1. При позитивному підтверджується інфікування паразитами аскарид. За рівнем концентрації (титру), а також класу імуноглобулінів (IgG, IgM) визначають строки зараження і рівень захворювання.
    2. При негативних результатах, коли антитіла не виявляються, говорять про відсутність паразитів. Але такий висновок може бути хибним. Мінімальні показники або їх відсутність можуть бути на самому початку інвазії. Або при досить тривалому перебігу захворювання, коли організм вже ослаблений до такої міри, що імунний захист знижена до мінімальних показників, тобто антитіла просто не синтезуються навіть при наявності паразитів.
    3. При прикордонних або сумнівних показниках висновок зробити неможливо. Тому призначається повторна діагностика. Проводиться вона через два тижні, причому в тій же лабораторії, щоб уникнути похибки, пов’язаної із застосуванням різних реагентів. Якщо і повторні результати показують прикордонні значення, висновки роблять на користь негативних результатів.

    Антитела к аскаридам: особенности проведения и результаты анализа

    Привести певні показники, на які варто орієнтуватися, проблематично. Лабораторна діагностика може проводитися на обладнанні різного якості і точності. При цьому застосовуються абсолютно різні за складом і якістю реагенти. Та й самі проби проводяться за різними технологіями. Тому норми антитіл лабораторії наводять свої. Саме на такі показники, зазначені в листі результатів і варто орієнтуватися.

    До того ж норма буде диференційована щодо віку пацієнта. Медики рекомендують орієнтуватися не на референсні значення норми, а на титри. Так для імуноглобуліну IgG титр не повинен перевищувати показник 1/100 при негативному результаті діагностики на аскаридоз.

    На жаль, тільки за результатами ІФА крові поставити діагноз аскаридоз як остаточний неможливо. Але вчасно виявити інфікування і почати лікування, проконтролювати хід терапії такий спосіб обстеження допоможе.

    Що собою являє ІФА аналіз крові — про це у відео: