Артрит колінного суглоба у дітей: причини, симптоми, лікування

Артрит колінного суглоба у дітей – це захворювання, пов’язане із запаленням хряща в коліні. Патологія може виникнути через стирання хряща або його інфекції. Хвороба важко піддається діагностиці, хоча може розвиватися з перших днів життя. Якщо артрит не лікувати, то він виявиться в дорослому віці, але вже в більш важкій формі. При своєчасній терапії можливий позитивний ефект від лікування, і відсутність захворювання в подальшому.

Зміст:

до змісту ↑

Класифікація артритів та їх прояв

У дітей хвороба починається з вираженою болю. Може бути епізодичною або регулярної і ниючий. Тому дуже важлива своєчасна консультація у фахівця для діагностування артриту та з’ясування його причин. При протіканні в дитячому віці, захворювання має ряд особливостей, характерних для певного періоду життя дитини. Види артриту:

  • ювенільний ревматоїдний;
  • суглобово-вісцеральний;
  • ювенільної анкілозуючий спондилоартрит;
  • реактивний;
  • інфекційний;
  • вірусний;
  • туберкульозний.

до змісту ↑

Ревматоїдний артрит

При цій формі захворювання уражатися може один або симетрично обидва суглоба. Вони починають хворіти і набрякати. У цьому місці спостерігається почервоніння шкіри з-за надмірного кровонаповнення судин (гіперемії). Патологія зазвичай охоплює великі суглоби. Можуть бути вражені не лише колінні, але і гомілковостопні суглоби.

Хвороба проявляється скутістю рухів вранці. Може змінюватися хода з хворобливих відчуттів в колінах. Деякі діти дворічного віку і молодше можуть взагалі перестати ходити. На фоні гострої форми захворювання температура тіла може підійматися до 39 °С.

Також можливі супутні ускладнення, такі, як:

  • лімфаденопатія;
  • збільшення в розмірах селезінки і печінки;
  • поліморфна висип;
  • запалення судинної оболонки ока (увеїт).

до змісту ↑

Суглобово-вісцеральний тип

При цій формі захворювання характерні наступні патології:

• лімфаденопатія;
• артралгія;
• поліморфна висип;
• стійка лихоманка;
• міокардит;
• анемія;
• полісерозит (плеврит, перикардит).

Прогресування захворювання призводить до деформації суглобів. Кожна четверта дитина може стати інвалідом з-за розвитку амілоїдозу серця, печінки, нирок і кишечника. Рухи у дітей стають обмеженими, частково або повністю.

до змісту ↑

Ювенільний анкілозуючий спондилоартрит

Цей тип захворювання вражає суглоби асиметрично. Ознаками хвороби є загальні прояви артриту. Він виражається як оліго-або моноартрит.

У більшості випадків уражаються такі суглоби ніг:

− колінні;
− плюснефаланговие суглоби великих пальців ніг;
− суглоби трубчастих кісток стопи (плюсни).

Читайте:   Низкоуглеводная дієта для діабетиків 2 типу: рецепти для меню на тиждень

У старшому віці анкілоз міжхребцевих суглобів і уражені тазостегнові можуть стати причиною інвалідності.

Також під час патологічного процесу розвиваються:

⌀ запалення ахіллесова сухожилля;
⌀ ригідність хребта;
⌀ запалення крижово-клубового суглоба;
⌀ запалення судинної оболонки ока;
⌀ нефропатія;
⌀ вторинний амілоїдоз нирок;
⌀ аортальна недостатність.

до змісту ↑

Реактивний артрит

У дитини цей тип може виникнути як ускладнення після сечостатевої або кишкової інфекції.

Проявляється приблизно через три тижні наступними ознаками:

→ опухлі суглоби;
→ хворобливість в області суглоба, особливо при русі;
→ розвиток тендовагінітів, энтезопатий, бурситів;
→ почервоніння або посиніння шкірних покривів над ураженим місцем.

Для діагностування захворювання необхідно здати кров, кал і сечу на лабораторні дослідження. Сліди перенесених інфекційних хвороб в результатах аналізів аргументують діагноз реактивного артриту. До всіх перерахованих симптомів можуть приєднуватися ураження слизових оболонок рота, статевих органів, очей (кон’юнктивіт, іридоцикліт), серця (міокардит, перикардит). Проявляються шкірні зміни у вигляді вузлової еритеми. На тлі реактивного артриту підвищується температура тіла. Виникають анемія, гіпотрофія м’язів, лімфаденопатія.

Ця хвороба в дитячому віці має оборотний характер. Але якщо захворювання триває довго або перейшло в хронічну форму, то, можливо, приєднання гломерулонефриту, поліневриту, амілоїдозу. Лікування спрямоване на усунення інфекції, яка є причиною захворювання. Терапія може становити від двох тижнів до кількох місяців. Все залежить від стадії захворювання і його тяжкості. Також дитині необхідний фізичний спокій. У період загострення не можна займатися спортом.

до змісту ↑

Інфекційні артрити у дітей

Цей тип виникає під впливом бактеріальної інфекції на організм. Протікає в гострій формі. Загальний стан дитини при простудних захворюваннях. Виникає слабкість, втрата апетиту, підвищення температури тіла (лихоманка), головний біль. У місці ураження суглоб опухає і збільшується в об’ємі, шкіра над ним червоніє. Больові відчуття присутні навіть у стані спокою і посилюються при русі. Дитині доводиться приймати певне положення тіла для зниження дискомфорту і болю.

до змісту ↑

Вірусні артрити у дітей

Перебіг цієї форми хвороби розвивається дуже швидко. Складає одну – два тижні. Малюк може повністю позбутися від цієї недуги, так як захворювання носить оборотний характер.

до змісту ↑

Туберкульозний артрит

При ньому уражається один суглоб, що носить назву моноартрит. Виникає на тлі інтоксикації і субфебрильною лихоманки. Шкірні покриви бліді, але відбувається формування нориць з виділенням казеозних мас білого кольору. Цей тип має також назву блідою пухлини.

Читайте:   Стадії ВІЛ-інфекції

до змісту ↑

Діагностування

Дитині поставити діагноз і визначити форму артриту складніше, ніж дорослому. Малюки не розуміють ще і не можуть точно описати локалізацію болю та прояв інших відчуттів дискомфорту. Вони стають дратівливими, часто плачуть і вередують. В основному саме за цими ознаками можна запідозрити, що у дитини є проблеми зі здоров’ям. Відбувається також зниження апетиту. Часто замість рухливих ігор діти намагаються полежати або посидіти без різких рухів. Артрит проявляє себе сильніше вранці після відпочинку.

Припухлість над суглобом теж не завжди буває видимої на око. Швидше за все помітити ознаки артриту коліна можуть оточують дитину рідні. Буде створюватися враження, що дитина уникає навантажень, лінуватися робити фізичні вправи або просто активно грати. Насправді руху йому можуть надавати дискомфорт. Біль у коліні буде заважати нормальному способу життя дитини. Якщо малюка будуть примушувати до руху, він відреагує плачем і капризами. Дитячий вік не дозволяє йому інформативно поскаржитися на нездужання і описати локалізацію болю. Також малюк може почати кульгати.

Для правильної постановки діагнозу дитині необхідні консультації декількох лікарів. Дитячий артрит супроводжується нечіткої клінікою прояви. Симптоми можуть довго не проявлятися. Для визначення діагнозу потрібні МРТ або УЗД суглоба, біохімія крові. Підвищений показник ШОЕ покаже запальний процес в організмі. Більш чітка картина хвороби промальовується після кількох нападів. Особливо часто збиває з пантелику той факт, що дитина може вести вечорами звичний активний спосіб життя, а вранці скаржитися на больові відчуття і слабкість, у зв’язку з загостренням захворювання. Діагноз можна уточнити у ревматолога. Загальні симптоми можуть ставитися і до багатьох інших захворювань.

Тому необхідно пройти повне обстеження у наступних дитячих спеціалістів:

  • ревматолог;
  • педіатр;
  • дерматолог;
  • офтальмолог;
  • кардіолог;
  • невролог.

Для призначення лікування дитині бажано провести повне обстеження. Це допоможе встановити причини і тип артриту. Лікування дітей тривале комплексне, спрямоване на відновлення нормальної роботи організму. Може бути стаціонарним і диспансерним.

до змісту ↑

Прояви захворювання

Артрит коліна починається з хворобливих відчуттів в нозі. Спочатку біль невиражена. При спокої та відпочинку ноги біль притупляється, але на час. З кожним днем стан хворого буде погіршуватися. Поступово, тканини навколо коліна починають набрякати. Відзначається малорухливість суглоба. У гострому періоді захворювання з’являється лихоманка. Відбувається інтоксикація організму, яка характеризується м’язовими болями, млявістю і загальною слабкістю.

Найменшій віковій групі дітей властивий реактивний тип артриту. Зазвичай це наслідок перенесеного ГРЗ. На самому початку хвороба проявляє себе ранковим нападом. Дитині боляче розігнути ногу і він починає плакати і вередувати. Можлива поява кульгавості. У цьому випадку потрібно провести протизапальне лікування для усунення патології. Ретельні спостереження родичів, які живуть разом з малюком, дозволять допомогти фахівця розібратися з діагнозом. Також перші симптоми можуть бути схожі з початком прояви інших хвороб кісткової тканини.

Читайте:   Чхання: що собою представляє, від чого виникає і як від нього позбавитися?

У віці від трьох до восьми років дитина активно росте. У цей період його можуть турбувати болі зростання». Їх симптоми проявляються періодичними нападами, найчастіше під час сну. Болі мають двобічну локалізацію і взаємопов’язані з гормонами росту. Вони не зачіпають функціональну здатність суглобів. З ростом дитини, його організм потребує більшому споживанні кальцію для формування кісток. І якщо його не вистачає, то може розвинутися остеопороз.

У віці 15 років переважно виявляється ревматоїдний артрит. Йому характерні лихоманка, сильний біль в колінах і ломота в кістках. Шкіра над суглобом набуває багрове забарвлення і має підвищену температуру в місці запалення. Суглоб збільшується і його пухлина помітна на око, а дотики до коліна дуже болючі.

Основні причини захворювання:

  • переохолодження дитини та ускладнення простудних захворювань;
  • захворювання нервової системи;
  • травми;
  • нестача вітамінів в організмі;
  • хвороби імунної системи;
  • порушення обміну речовин;
  • перенесені раніше інфекційні захворювання млявого характеру.

до змісту ↑

Профілактика і терапія

Причиною артриту суглоба коліна є його вразливість з-за великих розмірів. При цьому захворювання має більш помітні симптоми. Позитивним моментом є те, що суглоб легкодоступний для діагностики, терапії та фізіотерапевтичних процедур. Тому при своєчасному визначенні артриту можна досягти хороших результатів у лікуванні. Нестероїдні препарати використовуються при артриті для зняття запального процесу в організмі. Приймають після їжі, щоб не завдати шкоди шлунку. Для позбавлення від недуги дитини необхідно посадити на дієту і знизити фізичні навантаження. Корисно, коли малюк займається спеціальною лікувальною фізкультурою.

Для профілактики артриту колінного необхідно загартовувати дітей і підвищувати їх імунну систему. Так як хороша здатність організму протистояти інфекціям не дасть вже наявного захворювання перейти в більш важку або хронічну форму.