Артроскопія колінного суглоба: операція, відгуки

Травми та хвороби суглобів – це часті проблеми всіх тих, хто веде дуже активний спосіб життя, займається спортом, а також відчуває серйозну фізичну навантаження щодня. У більшості випадків до лікарів з такими недугами звертаються пацієнти, у яких страждають колінні суглоби. Саме вони більш схильні до травмування через складність своєї будови. Щоб визначити стан проблеми використовують найсучасніші методи дослідження. Нерідко потрібно хірургічний діагностичний спосіб, який носить назву артроскопія колінного суглоба. Крім діагностики, таке втручання допоможе повернути працездатність коліну.

Зміст:

до змісту ↑

Особливості методики

Артроскопія колінного суглоба являє собою дослідження хірургічного характеру, в його ході фахівець в порожнину суглоба вводить спеціальний інструмент – артроскоп. За допомогою цього ендоскопічного апарату проводять діагностику та лікування коліна.

Таке дослідження з’явилося в хірургії ще в 60-ті роки. За цей час вона отримала найкращі відгуки від спеціалістів, т. к. є цілком простою процедурою огляду проблемного суглоба. До того ж зараз все артроскопічні процедури проводяться протягом одного стаціонарного дня. Після артроскопічної санації колінного суглоба пацієнт може незабаром вирушати додому. Спостереження і реабілітація після такого втручання відбувається вже амбулаторно і дистанційно.

Найважливіший плюс артроскопії полягає в тому, що під час діагностичного дослідження лікар відразу може перейти до проведення артроскопічної операції на колінному суглобі, якщо в цьому буде гостра необхідність. Таке оперативне захід теж має свої «плюси»:

  • мінімальне травмування суглоба;
  • чудовий косметичний ефект, оскільки немає ніяких великих розрізів;
  • зниження больових відчуттів;
  • швидке відновлення після такої пластики;
  • артропластика колінного суглоба не вимагає накладення гіпсу.

до змісту ↑

Коли застосовують метод?

Подібне дослідження проводиться у випадках запальних, травматичних, інфекційних ушкоджень колінного суглоба. Артроскопія колінного суглоба допомагає виявити руйнування або потертості хрящової тканини суглобової поверхні. А саме ці ознаки можуть свідчити про наявність остеоартрозу або ж артриту не запального характеру.

У разі якщо в хрящі з’явилися тріщини, то лікар призначить проведення такої процедури, як артропластика колінного суглоба, під час якої недоліки заповнюються спеціальною пастою. Це речовина готують спеціально з хрящових клітин хворого. Їх деякий час вирощують в спеціальних лабораторних умовах.

Читайте:   Журавлина при панкреатиті: позитивні та негативні сторони

Коли у пацієнта запальний артрит, який супроводжується постійними болями і появою серйозних наростів на коліні, за допомогою артроскопії можливо видалення запаленого ділянки. Після процедури спостерігаються поліпшення в стані хворого, болі проходять.

Артроскопія колінного суглоба – це ще і можливість провести біопсію для подальшого мікроскопічного дослідження параметрів синовіальної оболонки. Після цього є можливість у доктора зрозуміти, які причини інфекційного ураження даного суглоба або ж артриту.

Це особливо важливо, якщо хвороба розвивається тривалий час, а причина її невідома.

Коли лікар ставить діагноз «хронічний подагричний артрит коліна», то призначається хірургічна діагностична артроскопія і санація. В цьому випадку проводиться чистка поверхні суглоба. Після цього обов’язково робиться промивання спеціальним розчином.

Артроскопією лікуються багато травматичні хвороби колінного суглоба:

  • вивих;
  • пошкодження хряща;
  • розрив суглобових зв’язок.

до змісту ↑

Підготовка до артроскопическому втручання

Особливих якихось попередніх заходів перед артроскопією не потрібно. Необхідно тільки:

  • за 2 тижні до процедури припинити прийом будь-яких медичних препаратів сильної дії. Однак, якщо пацієнту такі ліки необхідні для нормального функціонування організму, то варто обов’язково проконсультуватися з лікуючим лікарем;
  • буквально за півдня (12 годин) до втручання потрібно відмовитися від їжі, витримати голодування.

В залежності від складності артроскопичного втручання, лікар-анестезіолог підбирає варіант наркозу. Він може бути 4х основних видів:

  • Місцевий. Таке знеболювання використовується дуже рідко. Справа в тому, що воно діє вкрай нетривалий час. Якщо при артроскопії і застосовують місцевий наркоз, то виключно у разі проведення діагностичної операції;
  • Спинномозкової. Подібна анестезія застосовується найчастіше. Після неї хірург проводить операцію може підтримувати зв’язок з оперируемым. При необхідності завжди є можливість додати анестезію, щоб продовжити термін її дії. Відбувається це за допомогою катетера;
  • Провідниковий. У цьому випадку знеболювання настає після того, як був введений 1%-ий розчин такого препарату, як Лідокаїн. Він здатний «заблокувати» деякі нерви.
  • Загальний. Це самий серйозний варіант наркозу. Після нього проводяться саме лікувальні процедури, а не діагностичне дослідження. Призначають такий варіант тільки при складних і важких оперативних втручаннях.
Читайте:   Ентерит у дітей - його симптоми і лікування

до змісту ↑

Як проходить?

Хворий приходить у клініку тільки безпосередньо в день призначеної хірургічної операції. В цілому тривалість їй займає близько 1 години, при більш важких випадках лікування – 1,5 – 2 години. Проведення артроскопії проходить в декілька основних етапів:

  • Спочатку на стегно накладається спеціальний джгут. Після цього в порожнину суглоба значно зменшується надходження крові.
  • Тільки після накладання тугого джгута, здійснюється наркоз.
  • Для проведення операції роблять рівно 3 маленьких надрізу. Кожен з них має довжину в 5-7 мм. Крізь ці отвори в суглоб вводяться спеціальні інструменти. Серед них – спеціальна відеокамера, а також джерело світла. Додатково в коліно через отвір вводиться порожня, порожня трубка. Крізь неї пропускається абсолютно стерильна рідина. Вона необхідна для того, щоб промивати і наповнювати суглоб. Такі маніпуляції дозволяють значно збільшити обсяг порожнини. Відповідно, огляд можна провести набагато краще. Головний інструмент хірурга, який проводить процедуру – це артроскоп. З його допомогою виробляються всі лікувальні операції.
  • Завершальний етап операції – це витяг інструментів. Після – відкачується вся стерильна рідина. При необхідності вводиться ліки (антибіотики, або протизапальні медикаменти). Далі на розрізи відбувається накладання стерильних бинтів, а зверху на коліно – давить.

до змісту ↑

Ускладнення

Після операції можуть бути деякі наслідки. Більшість з них викликані анестезією. Серед них:

  • Наслідки, пов’язані з невралгічними проблемами;
  • Судинні недуги;
  • Розтягнення бічних зв’язок.

Наслідки після самої артроскопії – це:

  • Запалення у місці, де знаходиться рубець після оперативного втручання;
  • Тромбоемболія;
  • Гемартроз;
  • Артрит.

Численні відгуки про процедуру стверджують, що подібні ускладнення трапляються нечасто. Це лише виключення з правил. Якщо операція проведена фахівцями за усіма правилами, то ризик розвитку наслідків мінімальний.

до змісту ↑

Післяопераційні заходи

Після будь-якого хірургічного втручання, в тому числі артроскопії коліна, необхідна реабілітація. Для початку на пов’язку зверху накладають еластичний бинт. Це дає змогу зняти больові відчуття і зробити мінімальним набряк. Для цього ж прикладають пакет з льодом.

Читайте:   Чим і як лікувати панкреатит і холецистит: медикаментозне лікування антибіотиками

Відразу ж після артроскопії пацієнта виписують з лікарні. У важких випадках потрібне відновлення в межах стаціонару на 2-3 доби. І лише у випадку, коли пацієнт самостійно буде мати можливість ходити в санітарну зону, пити воду і пересуватися, його відпускають додому.

до змісту ↑

Реабілітаційні заходи

Відразу ж після артроскопії колінного суглоба проводять наступні реабілітаційні процедури:

  • Прийом препаратів, які сприяють знеболювання;
  • Перев’язки. Зазвичай це відновлення потрібно проводити протягом 9ти діб;
  • Масаж;
  • Стимулювання м’язів за допомогою електрики;
  • Лимфодренажная процедура. Це спеціальний вид масажу. З його допомогою відбувається відновлення відтоку лімфи природним чином. Таким чином відбувається реабілітація організму в цілому.

Всі призначення робляться виключно лікарем. Після першого етапу реабілітації, відновлення нормальної життєдіяльності залежить від правильних фізичних навантажень. Потрібно призначення ЛФК.

Всі спеціальні вправи можна робити в домашніх умовах. Слід займатися по годині в день, розділяючи навантаження на 2 рази. Навантаження повинен обов’язково визначити лікар. Причому відновлення за допомогою ЛФК має тривати не менше кількох тижнів:

  • На першому етапі відновлюється амплітуда рухів в коліні. Тренуються такі навички, як згинання та розгинання, піднімання кінцівки;
  • На другому етапі відбувається зміцнення м’язів кінцівки. У цей комплекс входять такі вправи, як ходьба сходами, присідання, велотренажер;
  • Заключний етап – повернення до повноцінного життя. Для цього роблять всі вправи зміцнюючого та відновлювального характеру.

Артроскопія – досить ефективна процедура, яка існує вже кілька десятиліть в медицині. Саме з її допомогою можна відновити своє здоров’я і нормальне функціонування колінного суглоба. А це дозволяє пацієнтам з подібними проблемами повернутися до нормального та активного життя.