Біль у стегні: причини, симптоми і лікування

Такий симптом як біль у стегні зустрічається досить часто. Її локалізація може стати однією з важливих складових діагностики проблем, що виникли в організмі. Больові відчуття носять поліморфний характер. Вони можуть бути постійними або епізодичними, виникаючими після фізичних навантажень на ноги, або на спину, а можуть виникати незалежно від них.

Зміст:

Є больові симптоми з втратою чутливості або обмеженістю рухів в ногах. Лікар-ортопед, насамперед, звертає увагу на такі характеристики як локалізація больового синдрому, його сила, характер, іррадіація, визначає – обмежена чи нога в рухливості. Визначення точної локалізації больових відчуттів та їх характеру – це головне у визначенні діагнозу й у виборі лікування.Пацієнти, скаржачись на біль у стегні, описують ці ознаки. Вона може відчуватися як хворобливість передньої поверхні стегна, або в сідницях і навіть в колінах.

до змісту ↑

Локалізація

Помічено, що джерело больових відчуттів може бути більш явно виражений у тій чи іншій частині стегон.

Найбільш часто біль локалізується в наступних місцях:

  • Біль в паху і в передній частині стегна. Їх основна причина – патологія кульшового суглоба. Іншими джерелами болю можуть бути: м’язи стегна, стегнова артерія, пахові лімфатичні вузли, лобкова кістка, органи малого тазу, міжхребетні суглоби і диски, а також поперекові хребці;
  • Біль в передній області м’язи стегна, що виникає з попереково-крижового відділу хребта;
  • Больовий синдром задньої частини стегна, коли уражається задня його поверхню і сідниця. Він пов’язаний із захворюваннями кульшового суглоба, сідничної сумки великого сідничного м’яза, крижово-клубового суглоба, сідничних м’язів, сідничного нерва і органів таза (відображені болю).

до змісту ↑

Характер больових відчуттів

Доповнити розуміння больових відчуттів дозволяє їх характер.

  • Такі явища як дизестезия і парестезія говорять про неврологічної причини походження болю;
  • Постійна біль, особливо вночі, виникає при неврологічних захворюваннях, запальних процесах і розвитку онкології;
  • Біль, що виникає при навантаженні і стихає в спокої, пов’язана з такою причиною як механічне тертя в тазостегновому суглобі (деформуючий остеоартроз);
Читайте:   Уколи Мідокалм-Ріхтер: інструкція із застосування, показання, ціна, фото, відгуки і аналоги

до змісту ↑

Причини

Все розмаїття причин, що викликають біль у стегні можна розділити на групи:

  • Травматичні причини – різного роду патології, пов’язані з травмами стегна і тазостегнового суглоба. Це такі травми: переломи шийки стегна, переломи лобкової кістки, переломи крижів, компресійний перелом першого поперекового хребця, переломи в області вертелів стегнової кістки. До травматичних причин відносяться і закриті травми – забиття тазу і кульшового суглоба і верхньої частини стегна, розтягнення і розрив зв’язок та м’язів. Розрив зв’язок може бути викликаний не тільки травмою, але і дегенеративними процесами в них. Такий розрив можна спостерігати у літніх хворих, коли відбувається знос зв’язок. Порушення кровопостачання зв’язок також може викликати їх розрив. Визначити розрив зв’язок з різкою і гострого болю і порушення рухливості суглоба. Травматичні больові симптоми можуть бути від постійних фізичних перевантажень. Вони викликають поступове стирання хряща кульшового суглоба, що провокує біль у стегні. Травмуватися можуть і інші структури стегнової частини ноги. Наприклад, запалення м’язів, розташованих навколо стегна, при якому відбувається подразнення сідничного нерва, що викликає сильний біль на задній стегнової його поверхні. Бурсит також може розвинутися як наслідок травми (частіше виникає у спортсменів);
  • Патології і анатомічні особливості будови кульшового суглоба, зв’язок і м’язів. Вони також вражають болем ногу в стегнової частини. Це такі патології як: щелкающее стегно; артроз кульшового суглоба; клубово-гребешкова бурсит; синдром грушоподібної м’язи; остеонекроз головки стегнової кістки; остеопороз;
  • Патології і травми інших органів, які проявляються віддають болями в стегно і сідницю. Це – невралгія латерального шкірного нерва; пахові грижі; диспластичекий коксартроз. Останнє захворювання розвивається як результат природних вікових змін у кульшовому суглобі. Це руйнування хрящів на суглобових поверхнях і виникнення болю в області ураженого суглоба. Біль віддає в крижі і стегно і в цілому, в ногу;
  • Системні хвороби: артрити; анкілозуючий спондилоартрит; фіброміалгія (больовий синдром, пов’язаний з напругою м’язів, в тому числі, і м’язів стегна); хвороба Педжета; інфекційні захворювання кульшового суглоба. Особливе місце в походженні біль у стегні і сідниці займає хвороба Бехтерева або анкілозуючий спондилоартрит. Діагностичними ознаками є: молодий вік хворих (в середньому 40 років); тривалий біль у спині, потім болить сідниця; біль носить перемежовується характер, тобто болить то одна, то інша сідниця і біль віддає в ногу.
  • Дегенеративні захворювання хребта, що розвиваються в попереково-крижовому відділі: спондилолістез, остеохондроз поперекового і крижового відділів хребта; артроз міжхребцевих суглобів; стеноз хребетного каналу; пухлина спинного мозку та інші захворювання. Біль поширюється на передню і задню поверхні стегна і сідниці.
  • Генетичні аномалії розвитку кістково-суглобової системи;
  • Ендокринні захворювання, що ведуть до руйнування кісткової і хрящової тканини;
  • Закупорка та звуження артеріальних судин, тромбози та тромбофлебіти великих венозних судин;
  • Інфекційні захворювання кісткової тканини таза і стегна – остеомієліт, туберкульоз;
  • Онкологічні злоякісні новоутворення кісткової тканини з метастазами;
  • Заочеревинні травми, характеризуються больовим синдромом, відбитого типу;
  • Інші причини.
Читайте:   Закладеність носа – небезпечний процес, який потрібно усувати

до змісту ↑

Особливості типових болю

Коли процеси змін в тазостегнових суглобах тільки починаються і розвиваються в першій, прихованої стадії, людина не надає значення епізодичним больовим відчуттям. Проходить кілька років, і хвороба повільно, але вперто вражає суглоби, і процес стає незворотнім, при якому потрібне тривале лікування. Тому так важливо звертати увагу на типові ознаки, пов’язані з болем в стегні.

  • Механічний больовий синдром, що виникає при навантаженнях. Частіше турбують больові відчуття в кінці дня і зникають після повноцінного відпочинку;
  • Стартові хворобливі відчуття, що виникають при вставанні з місця і початку руху. Коли людина « розходиться», вони зникають;
  • Нічні болі. Виникають вночі, носять тупий, ниючий характер, зникають вранці, при русі;
  • Болі, пов’язані з патологічними процесами в інших органах.

до змісту ↑

Наслідки

Якщо усунути тільки біль у стегні, ігноруючи першопричину її викликала, то поступово можуть виникнути такі негативні наслідки, як:

− Нога втрачає нормальну рухливість;
− Виникнення хворобливої ходьби (кульгавості);

до змісту ↑

Методи усунення больового синдрому

Самостійно усунути біль в стегні можна тільки у випадках, пов’язаних з перевантаженням кульшових суглобів:

• Усунути джерело перевантаження і забезпечити спокій суглобів;
• Прийняти нестероїдний протизапальний препарат – ібупрофен, парацетамол;
• Забезпечити слабке тепло на суглоб;
• Розтерти ногу маззю або гелем, зігріваючого та знеболюючої дії. Не можна використовувати мазі, що містять ментол.

Навіть, якщо вжиті заходи дали позитивний результат, то все одно необхідно звернутися до ортопеда.

до змісту ↑

Діагностика та лікування

Поліморфізм симптоматики і різноманіття причин, що викликають больові відчуття в стегні, вказують на важливість їх діагностики. Диференціює діагноз, як правило, дає рентгенограма стегна, області тазу і нижнього відділу хребта. Останнім часом в діагностиці больових симптомів застосовують магнітно-резонансну томографію. Очевидно, що лікування болю в стегні залежить від встановленого діагнозу. Зазвичай – це тривалий курс консервативного лікування, куди входить медикаментозна терапія, мануальні методики, фізіопроцедури, масаж, лікувальну фізкультуру та інші методи лікування.Іноді для усунення болю в стегні потрібне хірургічне втручання та ендопротезування.

Читайте:   Можна їсти полуницю при цукровому діабеті: відгуки діабетиків