Блювота з кров’ю після алкоголю

Рвота с кровью после алкоголя

Блювота з кров’ю після алкоголю — це серйозний симптом, до якого слід поставитися уважно незалежно від причини. Даний стан під час алкогольного сп’яніння небезпечно подвійно, у зв’язку з тим, що нетверезий чоловік не завжди адекватно оцінює тяжкість захворювання і може пізно звернутися за медичною допомогою.

Присутність в блювотних масах червоної крові означає наявність кровотечі у стравоході або горлі. Блювотні маси, які мають колір і вигляд «кавової гущі», свідчать про контакті крові з шлунковим соком. Такі блювотні маси свідчать про можливе джерело кровотечі в шлунку.

Причини блювання з кров’ю:

  • виразкова хвороба;
  • гострий гастрит;
  • синдром Мелорі-Вейса;
  • ускладнення цирозу печінки.

Наявність домішки крові в блювотних масах після вживання алкоголю в більшості випадків є ознакою виразкової хвороби. Виразкова хвороба розвивається після тривалого вживання алкоголю. Алкоголь негативно впливає на властивості шлункового слизу, порушується її бар’єрна функція, відбувається збільшення секреції соляної кислоти. Виразкова хвороба проявляється болем у верхній частині живота без зв’язку з їжею. Біль зменшується після їжі. Захворювання може також супроводжуватися зниженням апетиту, нудотою, вагою, печією. При прийомі алкоголю є ймовірність розвитку гострої виразки шлунка, в тому числі навіть у людей, які раніше нічим схожим не страждали. Виразка шлунка може призвести до руйнування великих кровоносних судин і профузному кровотечі, що в деяких випадках призводить до досить сумних наслідків. Ускладненням виразки може бути і її перфорація, яка проявляється розвитком отвори в шлунку і попаданням вмісту шлунка в черевну порожнину з подальшим виникненням перитоніту. З метою дослідження проводять рентгенографію черевної порожнини, фиброэзофагогастродуоденоскопию, рН-метрию, дослідження на інфекцію Helicobacter pylori.

Хронічне вживання алкоголю надає пряму ушкоджуючу дію на слизову оболонку шлунку, що може призвести до виникнення гострого гастриту. Пошкодження слизової може викликати появу в блювотних масах елементів крові. Такі незначні кровотечі і рідко викликають наслідки.

Читайте:   Огірковий ціп'як: будова з життєвим циклом і симптоми зараження

Нестримне блювання після вживання алкоголю призводить до підвищення тиску в місці шлунково-стравохідного переходу, це може спровокувати дрібні лінійні розриви слизової стравоходу, з яких кровоточить. Це синдром Мелорі-Вейса. Він є причиною близько 10 % кровотеч шлунково-кишкових і частіше зустрічається у чоловіків. Лікування полягає у використанні розчинів колоїдних і кристалоїдних, гемотрансфузій. При необхідності призначають препарати для зупинки блювоти (метоклопрамід). Консервативна терапія полягає у використанні етамзілата натрію, хлористого кальцію, амінокапронової кислоти, октреотиду. При сильному кровотечі застосовують механічну зупинку кровотечі з допомогою зонда Блекмора. Він механічно здавлює кровоточиві судини. При кровотечі також проводять обколювання місця кровотечі адреналіном, він чинить судинозвужувальну дію. Застосовується аргоноплазменная коагуляція, електрокоагуляція, здійснюють введення склерозантів, проводять лігування і кліпування судин. При необхідності в більш важких випадках проводять гастротомія і здійснюють прошивання кровоточивих судин.

Блювота кров’ю може бути свідченням наявності цирозу печінки. При цирозі відбувається порушення відтоку венозної крові від печінки, що у більшості пацієнтів призводить до розширення вен стравоходу. Розширені вени при самому незначному впливі починають кровоточити. Кровотечі з варикозно розширених вен стравоходу обумовлюють високу летальність при цирозі печінки. Це ускладнення є найбільш небезпечним. Тому при наявності такого стану необхідно періодично проводити обстеження, яке включає ендоскопічне дослідження, эндолюминальную сонографію. Ці дослідження спрямовані на оцінку локалізації, стану вен, визначення товщини їх стінок. При небезпеки кровотечі проводять терапію, спрямовану на зниження портального тиску, ендоскопічну склеротерапію і хірургічні методи (шунтування).

При розвитку кровотечі проводяться наступні методи лікування:

  • лікарська терапія вазоконстрикторами та вазодилататорами;
  • балонна тампонада зондом Sengstaken—Blakemore, зондом Linton—Nachlas;
  • ендоскопічні методи (облітерація, склеротерапія, лігування);
  • хірургічні методи (прошивання вен, порто-системне шунтування, транссекция стравоходу, трансплантація печінки).
Читайте:   Які аналізи здають при гіпотиреозі: дослідження крові на гормони