Бронхіальна астма

Бронхиальная астма: симптомы, лечение, профилактика

Бронхіальна астма — це хронічне захворювання дихальних шляхів, при якому відбувається звуження дихальних шляхів внаслідок подразників, що супроводжується нападами задухи. Через надмірну вироблення слизу при астмі порушена нормальна циркуляція повітря, що ускладнює дихальний процес.

Хто схильний до захворювання?

Бронхіальна астма – поширене захворювання, що зустрічається у людей будь-якого віку та соціальної групи. Найбільш схильні до хвороби діти, які згодом переростають» проблему (близько половини хворих). В останні роки в усьому світі спостерігається стійке зростання захворюваності, бо працює величезна кількість програм, і всесвітніх, і національних, по боротьбі з астмою.

Діти молодшого віку — більше хворіють на астму хлопчики.

Діти підліткового віку — відсоток хворіє дорівнює.

Жителі мегаполісів — лідери (більше семи відсотків). Жителі сіл хворіють значно менше – менше п’яти відсотків.
У хворих на астму знижується працездатність і часто настає інвалідність, тому що хронічний запальний процес формує чутливість до алергенів, різних хімічних подразників, диму, пилу і т. д. з-за чого утворюється набряклість і бронхоспазм, так як в момент роздратування йде підвищена вироблення бронхіальної слизу.

Симптоми бронхіальної астми

До основних симптомів захворювання відносять:

  • болісний постійний кашель, падаючий в нічний час, після фізичних навантажень, на холодному повітрі;
  • сильна задишка, часто супроводжується страхом, що провести видих стане неможливо;
  • гучний свистячий хрип;
  • напади задухи.

Якщо астма протікає важко, хворий під час нападу змушений дихати ротом, напружуючи плечі, шию та тулуб. При звуженні дихальних шляхів вдихати легше, ніж видихати, так як вдих для організму більш легкий процес, годину видих і м’язи грудної клітки краще пристосовані до цього руху. Видих – пасивне рух, для видиху людині не потрібно докладати зусиль, тому м’язи не адаптовані на видалення повітря, тим більше, якщо звужені дихальні шляхи. При бронхоспазмі в легенях залишається повітря, і вони роздуваються. Тому у хронічних хворих з’являється специфічний ознака — «голубина груди». При важких формах гострої бронхіальної астми не спостерігається свисту при диханні, тому що людина не може ні вдихнути на повні груди, ні видихнути.

Види хвороби і причини виникнення

Існує велика кількість провокуючих факторів, які призводять до розвитку астми.

Головний спусковий механізм – підвищення реактивності бронхів, яке розвивається у зв’язку з алергічною реакцією.

Прийнято розділяти дві основні форми хвороби:

  • інфекційно-алергічну;
  • атопічну.

Початкова стадія хвороби при цих двох формах протікає по-різному. Подальші етапи схожі.

Атопічна форма

Формується на тлі алергічної реакції, коли імунітет виявляє алерген і організм починає виділяти у відповідь речовини, які взаємодіють з алергічним компонентом. Знаходження в організмі людини цих речовин, що є антитілами, що свідчить про сенсибілізацію. Всі ми взаємодіємо скрізь і всюди з величезною кількістю самих різних алергенів, але не всякий організм запускає механізм захисту астми.

Читайте:   Препарат для відновлення еректильної функції Віагра. Відгуки про Віагрі

Основні фактори формування астми атопічної форми

Таких чинників два:

  • генетична схильність;
  • фізіологічні особливості.

Особливості перебігу астми атопічної форми

Для цієї форми астми характерна практично миттєва реакція на алерген. При відсутності дратівної фактора скарг немає.

Алергени це:

  • квартирна пил;
  • квітковий пилок;
  • шерсть домашніх тварин;
  • хімікати;
  • деяка їжа.

Увага! Атопічною формою астми частіше хворіють маленькі діти, у яких вона може поєднуватися з екземою, кропив’янкою та аліментарної алергією. Батьки повинні розуміти, що причина цього – збій в роботі імунної системи дитини. Батьки зобов’язані звернути увагу на характерну симптоматику і відвідати лікаря.

При тривалому перебігу процесу і відсутності лікування відбуваються зміни в бронхах, які викликають порушення в їх роботі і сприяють багаторазового збільшення ризику інфікування. Розвивається інфекційно-алергічна форма астми.

Рекомендація лікаря. При діагноз «бронхіальна астма» необхідно регулярне спостереження у терапевта і алерголога.

Схильність до алергічних реакцій і наявність респіраторних захворювань, наприклад, хронічного синуситу, запалення середнього вуха і носових поліпів мають тісний зв’язок з бронхіальною астмою. Люди, які страждають різними алергіями і мають бронхіальну астму в анамнезі, частіше прокидаються вночі-за нападів задухи, втрачають працездатність і потребують більш серйозної терапії сильними медичними препаратами для зменшення симптоматики.

Інфекційно-алергічна форма

Механізмом запуску хвороби служить хронічна інфекція органів дихання, тому ця форма хвороби діагностується у дорослих людей, і набагато рідше – у дітей. Патогенні мікроорганізми і запальні процеси призводять до патології бронхів, змінюється їх анатомічну будову і функції, а саме:

  • відбувається збільшення кількості м’язової тканини;
  • сполучної тканини;
  • відбувається поступове зменшення внутрішнього діаметра бронхів;
  • зростає патологічна реакція на дратівливі чинники.

Всі ці зміни ведуть до порушення процесу дихання. Через деякий час приєднуються і алергічні прояви, які формуються під дією змін у роботі місцевого імунітету. Астма характерна тим, що механізм захисту працює окремо від всього організму і не регулюється ним. Захворювання тягнеться довгі роки, хвилеподібно, періоди ремісія змінюються загостреннями, під час яких приєднуються численні патології органів дихання. Інфекційно-алергічна форма часто «йде в парі» з хронічною обструкцією легенів і хронічними бронхітами.

Лікарська астма

Має виключно алергічне походження і виділена лікарями в особливу групу – медикаментозна астма. Причина розвитку – зловживання певною групою лікарських препаратів. Тривале застосування будь-якого препарату, наприклад, звичайного аспірину, може змінити які-небудь функції організму і спричинити розвиток захворювання. Як це відбувається? Тканини організму накопичують певну речовину, яке з часом провокує зменшення просвітів бронхів. Для уточнення діагнозу і визначення цієї речовини необхідна консультація досвідченого лікаря-алерголога. Здавалося б, все просто: речовина перестане накопичуватися і симптоматика піде. Але виникає необхідність визначити – чи є спадкова форма захворювання? Дослідники в даний час встановили генетичний фактор як основний для того, щоб у людини розвинулася атопічна форма хвороби. Якщо астма є у членів сім’ї, виникнення хвороби у дитини можна запобігти за умови своєчасно вжитих заходів.

Читайте:   Можуть різатися зуби в 3 місяці

Серцева астма

Під цю групу підпадають напади, що виникають періодично у людей, які страждають серцевою недостатністю при відповідних хронічних захворюваннях. Серцева астма не відноситься до інших різновидів хвороби, при ній не зменшується просвіт бронхів. Дихання страждає із-за хвороб серця.

Важливо! Існують провокуючі фактори виникнення нападів при будь-якій формі захворювання, про які багато хто не здогадується.

Погіршити стан може:

  • зміна погодних умов (особливо екстремальні перепади температури навколишнього середовища);
  • різні смакові добавки, використовувані при приготуванні продуктів (підсилювач смаку – глутамат натрію);
  • психоемоційні переживання (сміх, сльози, стреси, радість, тривога, співи, плач);
  • різні косметичні засоби (парфуми, дезодоранти, мило, гелі, лаки для волосся, креми тощо);
  • кислотний рефлюкс (при захворюваннях шлунково-кишкового тракту).

Діагностика

Хвороба класифікується лікарем на підставі зовнішнього огляду пацієнта, збору анамнезу і досліджень. При постановці діагнозу необхідно врахувати:

  • частоту виникнення нападів;
  • симптоматику;
  • результати досліджень (об’єм форсованого видиху за 1 секунду, максимальну об’ємну швидкість видиху).

Увага! Самолікування такого серйозного захворювання неприпустимо! Людина, що страждає бронхіальною астмою, повинен постійно спостерігатися у лікаря, проходити регулярні обстеження. Коригування лікування проводиться лікуючим лікарем залежно від стану здоров’я на певному етапі життя.

Які дослідження проводять при бронхіальній астмі та як вони проводяться?

Для точної діагностики роблять тести:

Спірометрія. Необхідна для аналізу дихання. Досліджуваний з силою видихає повітря в спеціальний пристрій – спірометр, який вимірює максимальну швидкість видиху.

Рентгенографія грудної клітки. Необхідне дослідження, яке призначається лікарем з метою виявлення супутніх захворювань. Багато хвороби дихальних шляхів мають схожу з бронхіальною астмою симптоматику.

Лікування бронхіальної астми

Для лікування бронхіальної астми застосовуються медичні засоби. В даний час розроблені спеціальні інгалятори, знімають раптово настала астматичну атаку і таблетки. Крім медичних засобів необхідна корекція способу життя, яка може у декілька разів понизити ризик розвитку нападу.

Протизапальні астматичні інгалятори. Ці кошти призначені для терапії запальних процесів, викликаних астмою. Склад інгаляторів включають стероїди, які мають мінімум побічних дій за умови грамотного використання засобу. Інгалятор – незамінна «швидка допомога» для хворого, так як здатний при попаданні в легені практично миттєво подіяти на дихальні шляхи і припинити напад. Необхідно докладно розпитати лікаря, як правильно застосовувати інгалятор і завжди тримати засіб при собі. Незважаючи на досягнення сучасної медицини ще не придумано засіб для повного виліковування від бронхіальної астми, але провідними фармакологами світу розроблені астматичні медичні препарати високої якості, які полегшують життя хворого і дозволяють йому вести нормальний спосіб життя і зберігати працездатність. У всьому світі організовані різні товариства, клуби та групи підтримки людей, що хворіють бронхіальною астмою, у яких хворий може отримати пораду, допомогу та підтримку.

Читайте:   Гастроезофагеальна рефлюксна хвороба: механізм розвитку

Бронхіальна астма та авіапереліт

Під час польоту на літаку можливість виникнення нападу зростає. Це пов’язано з хвилюванням, зміною обстановки, духотою в салоні.

При тяжкій формі бронхіальної астми необхідно проконсультуватися з лікарем з приводу прийому кортикостероїдних гормонів за кілька днів до планованого подорожі. Обов’язково потрібно мати з самої інгалятор для «швидкої допомоги».

Якщо є супутні захворювання, наприклад, емфізема або хронічний бронхіт або нещодавно була перенесена пневмонія або інфекція верхніх дихальних шляхів, консультація лікаря перед польотом обов’язкове. В іншому випадку від авіаперельоту краще утриматися. Можна застосовувати кисневу, якщо її рекомендував лікар (використовується зазвичай при хронічних захворюваннях легенів), питання необхідно вирішити заздалегідь з представниками авіакомпанії.

Увага! Не можна літати на літаку при підозрі на пневмоторакс (повітря в плевральній порожнині) і відразу після хірургічного втручання на легенях.

Гігієна та бронхіальна астма

Постійне зростання хворих на бронхіальну астму у всьому світі породив теорію про причини виникнення цієї серйозної проблеми. Сучасна людина вже при народженні убезпечений від великої кількості різних хвороботворних мікроорганізмів, і знаходиться в штучному середовищі, що не дозволяє імунітету «включитися» правильно.

Цікаві результати були поучены вченими в ході досліджень: деякі захворювання нижніх дихальних шляхів послаблюють прояви бронхіальної астми та інфекції верхніх дихальних шляхів, навпаки, здатні включити механізм захисту від захворювання.

Важливо! Не можна приймати антибіотики людям будь-якого віку без призначення кваліфікованого лікаря з великим досвідом роботи при будь-якому захворюванні і найменшому підйомі температури тіла! Антибіотики для людей, які схильні до алергічної імунної реакції і схильні до ризику розвитку бронхіальної астми, є не благом, а що злом. Змінюючи мікрофлору кишечника, ці лікарські засоби знижують захисні властивості організму.

Профілактика

Ефективних профілактичних заходів не існує.

Прогноз

В цілому, в даний час, незважаючи на відсутність лікарських засобів, повністю позбавляють від проблеми, не існує, прогноз сприятливий, завдяки сучасним препаратам, які полегшують симптоматику.