Бронхіт

Бронхит: симптомы, лечение

Бронхіт є досить поширеною причиною звернення за медичною допомогою, причому як серед дітей, так і серед дорослих. Це захворювання може виступати ускладненням якого іншого захворювання (ГРВІ, застуда) або бути самостійною хворобою. Бронхіт характеризується залученням в запальний процес бронхів. Існує дві форми захворювання, які дуже відрізняються один від одного, і, відповідно, вимагають різних підходів у лікуванні.

Яким може бути бронхіт?

Бронхіт буває гострим і хронічним.

Хронічний бронхіт характеризується збереженням симптому у вигляді мокрого кашлю більше трьох місяців поспіль протягом як мінімум двох років. Це супроводжується поступовою перебудовою апарату слизової оболонки, в результаті чого прогресує погіршення захисної та посиленням очисної функції бронхів.

Гострий ж бронхіт являє собою гостре запалення слизової оболонки бронхів, що спричиняє за собою збільшення кількості секрету і сильний кашель з мокротою. У свою чергу, гострий бронхіт буває:

  • простим;
  • обструктивний (супроводжується набряком слизової оболонки, внаслідок чого закупорюються бронхи).

Причини бронхіту

Причини розвитку гострого бронхіту та хронічного бронхіту дещо відрізняються.
Так, основними «винуватцями» гострого бронхіту визнані бактерії і віруси (рідше ними є гриби, токсичні речовини, алергени). Зараження цим захворюванням відбувається повітряно-крапельним шляхом від вже страждає недугою пацієнта (при чханні, розмові, поцілунку і т. д.).
Хронічний же бронхіт, як правило, виникає з наступних причин:

  • несприятливі побутові умови (підвищена забрудненість, пил, постійне або часте вдихання хімічних речовин);
  • довготривалий вплив занадто холодного або сухого повітря;
  • часті рецидиви респіраторних інфекцій.

Існує ряд факторів, здатних значно підвищити ризик виникнення будь-якого виду бронхіту:

  • генетична схильність;
  • життя в несприятливих кліматичних умовах;
  • куріння (в т. ч. і пасивне);
  • екологія.

Симптоми бронхіту

Самим першим і характерною ознакою бронхіту є сильний кашель з рясним відділенням мокроти. В середньому в нормі бронхи щодня виробляють близько 30 гр. секрету. Він має бар’єрної і захисною функцією — оберігає бронхи від пошкоджень, зігріває і очищає повітря, що вдихається, забезпечує місцевий імунітет. При бронхіті ж збудники і провокатори хвороби ушкоджують клітини, складові слизову оболонку бронхів, і починається запалення. В результаті кількість виробленого секрету в рази підвищується, він стає більш в’язким. Ця слиз призводить до порушення роботи легенів і бронхів, і, до того ж, вона є чудовим середовищем для життя мікроорганізмів.

Мокротиння, що виділяється при кашлі у разі розвитку бронхіту, має характерний жовтувато-сірий або зеленуватий колір. Іноді в ній помітна домішка крові. Як правило, сильний кашель спостерігається саме вранці, згодом він починає доставляти хворому багато проблем і вночі.
Буває і таке, що бронхіт супроводжується сухим кашлем, який на відміну від вологого вважається непродуктивним. При цьому лікарі вислуховують на прийомі свистячі хрипи.

Читайте:   Ідіопатичний панкреатит: труднощі діагностики і лікування

Іншими специфічними симптомами бронхіту є:

  • утруднене дихання;
  • хрипи, зазвичай помітні не лише на огляді лікаря, але і самому пацієнту;
  • біль і спазми в горлі;
  • підвищення температури тіла (як правило, температура все ж не надто висока);
  • у деяких випадках напади задухи.

Як ставиться діагноз?

Першим ділом, лікар запитує пацієнта, приділяючи увагу його скарг. Потім фахівець приступає до огляду — ретельно вислуховує легені і бронхи хворого. Для виключення більш серйозного і важкого діагнозу пневмонії може знадобитися рентген. Часто потрібен аналіз відокремлюваного мокротиння, за результатами якого виявляється збудник захворювання для призначення максимально адресного і, отже, ефективного лікування.

Прогноз і перебіг захворювання

При своєчасному зверненні до лікаря і призначення відповідного лікування прогноз у бронхіту досить сприятливий. Як правило, гострий бронхіт виліковується протягом 10 днів.

Гострий бронхіт може виступати як автономним захворюванням, так і бути ускладненням застуди чи грипу. Починається все, як правило, з сухого кашлю, який частіше турбує пацієнта вночі, позбавляючи його повноцінного сну. Потім через кілька днів кашель стає вологим — в цей період зазвичай хворий відчуває себе втомленим і розбитим, у нього може трохи підвищитися температура тіла. Більшість симптомів при грамотно спланованому лікуванні і дотриманні призначень проходять досить швидко, а от кашель турбує пацієнтів ще кілька тижнів, так як загоєння слизових оболонок — процес тривалий. Якщо ж кашель не проходить довше місяця, доцільно звернутися до пульмонолога.

Лікування бронхіту

Варто відзначити, що самолікування при підозрі на бронхіт дуже небезпечно. Тільки фахівець може визначити форму бронхіту, виявити ускладнення і призначити відповідну терапію.

Сьогодні в лікуванні бронхіту антибіотики застосовуються досить рідко. Виняток становлять випадки, коли виявляється чутливий до дії цих препаратів збудник захворювання (що трапляється нечасто), а так само до антибіотиків вдаються, якщо бронхіт вже встиг дати і викликати ускладнення супутні захворювання.

Медикаментозна терапія при бронхіті, включає, як правило, призначення таких ліків, як:

  • відхаркувальні засоби;
  • препарати, що зменшують в’язкість мокротиння;
  • імуностимулятори;
  • вітаміни;
  • у дуже рідкісних випадках — препарати, що пригнічують кашель;
  • антигістамінні препарати — у випадках, коли бронхіт має алергічну природу.

А ось противірусний препарат, який би ефективно рятував пацієнтів від бронхіту, поки ще не придумано (часто призначається Інтерферон).

Поряд з медикаментами хороший ефект при лікуванні бронхіту дають наступні процедури:

  • масаж грудної клітки;
  • фізіотерапія;
  • лікувальна фізкультура;
  • інгаляції.

Існує ряд рекомендацій, вкрай бажані до виконання кожним пацієнтом у вигляді значного посилення ефекту від призначеного лікарями лікування:

  • Рясне питво з метою розрідження мокроти і поліпшення її відходження — найкраще для цього використовувати теплі напої без кофеїну: компоти, морси, чай з лікарських трав.
  • Спокій, повноцінний відпочинок, тривалий сон — для боротьби з захворюванням людині потрібні додаткові сили.
  • Виключення з раціону дуже гострою або пряної їжі — бронхіт нерідко супроводжується запаленням ротоглотки, і відповідні продукти здатні призвести до її ще більшого подразнення.
  • Розтирання теплим камфоровим маслом — дає помітний зігріваючий і протикашельний ефект.
  • Помірна фізична активність — рух сприяє швидкому виведенню мокротиння, що, в свою чергу, наближає одужання.
  • Зволоження повітря в кімнаті, в якій велику частину часу перебуває пацієнт — сухе повітря здатен значно погіршити стан пацієнта, тому необхідно користуватися зволожувачем повітря, або, при відсутності такого, розвішувати в приміщенні вологі простирадла або залишати в ньому таз з водою.
  • Відмова від куріння (для завзятого курця це практично нездійсненно, тому таким пацієнтам рекомендується хоча б знизити кількість уживаних у добу сигарет і не палити в приміщенні, де вони живуть або працюють).
  • Бронхіт часто супроводжується деякими порушеннями терморегуляції, при цьому навіть у разі незначного зусилля може спостерігатися підвищена пітливість — тому варто одягатися по погоді і своєчасно приймати душ.
Читайте:   Тиреотоксикоз: діагностика при цукровому діабеті

А що пропонує народна медицина?

Існує величезна кількість рецептів народної медицини, що дозволяють впоратися з бронхітом. Однак важливо пам’ятати, що таке лікування не завжди ефективно, а іноді навіть небезпечно. У будь-якому разі, необхідні контроль і консультація кваліфікованого фахівця. Тільки тоді народні засоби можуть стати відмінною допоміжної терапією, сприяє більш швидкому одужанню.

Отже, які ж рецепти від бронхіту пропонує народна медицина:

  • Трав’яний збір: 1 чайну ложку суміші 1 ст. ложки материнки, 2 ст. ложок кореня алтея і 1 ст. ложки мати-й мачухи залити окропом (1 стакан), настояти протягом півгодини, процідити; готове засіб рекомендується вживати в теплому вигляді тричі на день по півсклянки протягом 3 тижнів.
  • Хрін з медом — натертий хрін рекомендується змішати з медом (співвідношення 4:5) і приймати засіб по столовій ложці перед їжею.
  • Цілюща коржик: для її приготування необхідно змішати столову ложку борошна (якщо мова йде про дітей, то борошна береться більше — близько 3 ложок), така ж кількість сухої гірчиці, рослинного масла, горілки та меду. Потім суміш підігрівають на водяній бані до отримання в’язкої тістоподібної консистенції, із неї формується коржик, яка укладається на складену вчетверо марлю, прикладається до грудей (до місця, де чутні хрипи і відчувається біль), ховається зверху поліетиленом і теплою хусткою і залишають у такому положенні приблизно на півгодини (процедуру краще проводити на ніч кілька днів поспіль).
  • Банани — банани здатні значно полегшити болісний кашель при бронхіті, досить зробити з них пюре, додати гарячої води і цукру і з’їсти «смачне ліки» в теплому вигляді.

Ускладнення

Бронхіт — захворювання, яким хоча б раз у житті перехворів кожен. Однак така поширеність не означає можливість самолікування (а саме так часто і відбувається — люди намагаються позбутися хвороби на підставі досвіду своїх знайомих або застосовуючи те ж лікування, що колись було призначено лікарем їм самим). Адже бронхіт — дуже підступна недуга, який у відсутності грамотного та своєчасного лікування такими ускладненнями, як:

  • бронхопневмонія — виникає внаслідок ослаблення місцевого імунітету і є досить розповсюдженим наслідком гострого бронхіту;
  • хронічна форма бронхіту — виникає зазвичай після захворювання гострим бронхітом три рази в рік і більше;
  • обструктивні зміни бронхіального дерева — лікарі розцінюють цей стан як передсмертне;
  • бронхіальна астма;
  • емфізема легень;
  • серцево-легенева недостатність;
  • легенева гіпертензія;
  • бронхоектатична хвороба (розширення бронхів).
Читайте:   Хвороби стоп ніг: захворювання і лікування

Якщо кашель при бронхіті супроводжується відходженням мокротиння з домішкою крові, доцільно перевіритися на наявність таких серйозних захворювань, як туберкульоз і рак легенів.

Профілактика бронхіту

Першим заходом профілактики бронхіту є зміцнення захисних сил організму. Це такі знайомі всім правила, як:

  • відмова від шкідливих звичок;
  • дотримання режиму роботи і відпочинку;
  • повноцінне харчування;
  • загартовування;
  • достатня фізична навантаження та інші важливі принципи здорового способу життя.

Інші підходи до профілактики бронхіту:

  • Прийом в період сезонних епідемій (осінь, початок весни, зима) иммунноукрепляющих препаратів, схеми дозування вживання яких підбере лікар; сюди ж можна віднести і прийом вітамінних комплексів.
  • Вакцинація — від поширеної пневмококової інфекції, що є, в тому числі, і частою причиною бронхіту, ефективно захищає вакцина ПНЕВО-23; тому людям з групи ризику (особи старше 50 років, люди, які страждають хронічними захворюваннями внутрішніх органів, генетично схильні люди, представники професій, які передбачають контакт з людьми (лікарі, вчителі, продавці і т. д.), які планують вагітність жінки) настійно рекомендується щеплення, ефект від якої триває 5 років.
  • Щеплення від грипу — т. к. провокуючим бронхіт фактором часто є саме вірусні інфекції.
  • Дотримання правил особистої гігієни, зокрема, часте миття рук.
  • Уникання контактів з хворими і відвідування місць масового скупчення людей в період епідемій.
  • Своєчасне усунення вогнищ хронічної інфекції в організмі.
  • Усунення несприятливих побутових факторів (запиленість, забрудненість, наявність у повітрі великої кількості хімічних речовин, куріння).