Чим небезпечний рефлюкс-езофагіт на тлі недостатності кардії

Розвиток рефлюкс-езофагіту з-за неправильної роботи сфінктера стравоходу

Недостатність кардії шлунка – порушена робота вхідного сфінктера. При збої його нормального функціонування виникає рефлюкс, який є ускладненням даного стану. Якщо упустити момент взяття патології під контроль, починається більш серйозне захворювання, що носить назву рефлюкс-езофагіт.

Можливі причини

До основних причин недостатності кардії, відносяться такі типи порушень, як:

  • порушення харчування (обжерливість);
  • зайва вага хворого;
  • хвороби шлунково-кишкового тракту (гастрит, езофагіт);
  • регулярний занепад сил;
  • прийняття їжі на ніч;
  • грижа на нижній частині шлунка;
  • виношування плоду (високий ризик для постановки діагнозу рефлюкс-езофагіт);
  • оперативні втручання на шлункову область.
  • Трохи про термінах

    Стравохід ділиться на три області. Його нижня частина називається дистальна. Езофагіт – запальний процес. Дистальний рефлюкс-езофагіт – запалення тієї ж нижній області. При дистальному запаленні виникає порушення сфінктера (ослаблення).

    Чем опасен рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии

    Якщо недостатність кардії має місце бути, трапляються закидання мас в дистальну область стравоходу, а це негативно позначається на його м’яких тканинах. Сам процес закидання носить назву рефлюкс.

    На початковому етапі запалення, досить сісти на легку дієту, щоб нездужання пішли.

    За результатами раніше перерахованих факторів, виникає недостатність кардії на тлі езофагіту. При її наявності можливе виникнення значних ускладнень. Рекомендується при перших неприємних симптомах в стравоході відвідати гастроентеролога. Правильно призначене лікування допоможе швидко запобігти «розбіг» дистального езофагіту.

    Спостерігається три стадії розвитку хвороби:

  • недостатність кардії 1 ступеня – неповне закриття сфінктера, наявність відрижки повітрям;
  • ослаблений сфінктер 2 типу – випинання м’яких тканин шлунка, які в подальшому створюють непрохідність;
  • третя стадія – повне відкриття сфінктера, спостерігається розвиток езофагіту.
  • Чем опасен рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии

    Дистальний рефлюкс-езофагіт

    Запальний процес в стравоході характеризується трьома видами – тотальний, проксимальний, дистальний. Перший охоплює всю область слизової, другий бере на себе початок органу, третій вражає нижню частину.

    Читайте:   Норма цукру (глюкози) у кішок і собак в крові та сечі

    Основна причина його розвитку – недостатність кардії. Це слабка робота верхнього клапана шлунка. При його відкритті відбувається занедбаність вмісту в стравохід, чим і окислює його м’які тканини.

    Провокаторами такого ускладнення можуть бути різні фактори: інфекції, ушкодження слизової оболонки стравоходу, стрес, ліки, шкідлива їжа, сильний кашель, вагітність, підйом важких предметів, гастрит.

    Деякі пацієнти не звертають уваги на печію. У якийсь момент вони намагаються позбавитися від неї за допомогою соди і ліків, тим самим посилюючи положення. Поки це відбувається, запалення переходить на хронічний перебіг – дистальний рефлюкс проникає в глибокі шари м’яких тканин.

    Регулярний занедбаність мас в нижній відділ стравоходу з кардії провокує опік слизової оболонки. Далі починають наростати ерозії, виразки. У самих запущених випадках рефлюкс-езофагіту утворюється розлитий перитоніт. Початковий етап ускладнень називається катаральний рефлюкс-езофагіт.

    Чем опасен рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии

    Катаральний езофагіт (КЕ)

    Клініка СЕ характеризується хворобливими спазмами різної інтенсивності по всьому стравоходу. Біль може виникати як після їжі, так і при ковтанні їжі. Печіння в грудях, печія, блювання –супутники катарального запалення. Больові напади можуть віддавати в лопатки (в цьому випадку необхідно обстежитися у кардіолога). Також спостерігається зригування і труднощі з глотательным рефлексом.

    Діагноз СЕ пишеться після проведення всіх необхідних обстежень – фіброгастроскопія (оцінка кровотечі), манометрія (тиск в черевній порожнині), pH-метрія (кислотність). Деяким пацієнтам призначається рентгенографія з барієм (наявність грижі). Також необхідно здати аналізи, за яким фахівець оцінює тяжкість запального процесу і можливу анемію.

    При катаральному езофагіті виразки, ерозивні освіти, плівки, нашарування – відсутні.

    Лікування СЕ (катаральний езофагіт) проводиться консервативними методами. Для початку призначається дієта №1. Виписуються препарати, що полегшують загальний стан – ренні, фосфалюгель. Інгібітори протонної помпи – омез. Необхідно приймати обволікаючі засоби – де-нол. Якщо спостерігається сильний біль, рекомендується прийняти знеболююче на рослинній основі – но-шпа. Лікарські рослини також здатні полегшити не сильно виражені симптоми СЕ (катаральний езофагіт).

    Читайте:   Тіоктова кислота: інструкція по застосуванню, ціна, відгуки

    Чем опасен рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии

    Зауважимо, лікування народною медициною не рекомендується при недостатності кардії 2 і 3 ступенів.

    Якщо з якихось причин почалася кровотеча, слід викликати карету швидкої допомоги. У цьому випадку показано оперативне втручання. Як правило, катаральний рефлюкс вдається купірувати ще на ранній стадії.

    При адекватній роботі розетки кардії, клапан відкривається в момент проходження продукту в шлунок. За ці секунди тонус сфінктера змінюється, потім приходить в норму – сфінктер закривається, як тільки їжа виявляється в шлунку. Якщо цього процесу не відбувається, виникає печія і всі супутні симптоми.

    Лікування ослабленого сфінктера

    Недостатність кардії лікується за допомогою збалансованого харчування. Під цим поняттям мається на увазі режим і малі порції. Бажано під час прийому їжі не поспішати. Не рекомендується після трапези приймати лежаче положення, краще посидіти, прогулятися пару годин. В меню при діагнозі езофагіт потрібно включити рідкі каші, нежирні супи.

    Чем опасен рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии

    Головний принцип лікувальної терапії – оберігати м’які тканини стравоходу від шкідливих впливів, уникати подразників (хімічних, термічних). Саме тому категорично заборонено вживати гарячі і холодні страви. Також пацієнт повинен вживати багато фруктів, пити воду без газу. Зі звичного раціону виключити дратівливі м’які тканини стравоходу продукти: шоколадні цукерки, алкоголь, міцний чай, кава, копченості, маринади.

    Пізній прийом їжі здійснюється за кілька годин до нічного відпочинку. В цілому, лікувальні рекомендації передбачають обмеження у вигляді виключення тугих поясів. Відпочивати потрібно з піднятим узголів’ям (15 см). Слід не перевтомлюватися, нахиляти тіло вперед.

    Якщо недостатність кардії протікає важко, слід поміняти місце роботи (підйом важких предметів).

    Медикаментозне лікування, як правило, не потрібно. Лікарські препарати призначаються в разі скарг пацієнта при підозрі на катаральний езофагіт.

    Чем опасен рефлюкс-эзофагит на фоне недостаточности кардии

    Лікування недостатності кардії (відкритий клапан стравоходу) може проводитися як на денному стаціонарі, так і амбулаторно. Часто гастроентеролог рекомендує відвідати санаторій з лікувальним нахилом, де пацієнту буде надана вся необхідна допомога. Фахівці на відпочинку підберуть фізіотерапію, складуть дієту і нормалізують психологічну рівновагу.

    Читайте:   Чим страшний свинячий грип?

    Якщо позитивного ефекту не спостерігається, лікар направляє хворого в хірургічне відділення. Фахівець оцінює тяжкість запального процесу та приймає рішення про спосіб операції, це можуть бути:

  • селективна ваготомія;
  • фундоплікація;
  • пилоропластика.
  • Кожен, кому встановлено діагноз недостатність кардії з рефлюкс-езофагітом, повинен усвідомлювати, що лікувальна терапія не дасть блискавичний ефект. Якщо воно виникло, значить, запалення накопичувалося місяцями, роками. Значить, і лікування повинно бути тривалим.

    Щоб дізнатися про ахалазії стравоходу, перегляньте наступне відео: