Діагностика панкреатиту: ефективні методи виявлення захворювання

Діагностичні процедури при панкреатиті

Панкреатит відноситься до розряду складних і небезпечних захворювань, при якому порушення, пов’язані з патологією, відображаються на роботі всього організму у дорослих пацієнтів. Але, незважаючи на специфічність захворювання, симптоматика не відрізняється характерними ознаками, що значно ускладнює первинну діагностику. Тому медики для виявлення проблем застосовують комплексне обстеження, для чого проводиться огляд, лабораторна та інструментальна діагностика.

Щоб визначити наявність відхилень в роботі підшлункової залози, медики починають діагностику з опитування пацієнтів для збору даних про негативну симптоматику і змін, що відбулися в організмі. Додатково здійснюється огляд з проведенням специфічних тестів.

Прояв гострого панкреатиту

При гострому характер захворювання важливо своєчасно і професійно виявити відхилення. Діагностика гострого панкреатиту зазвичай починається з опитування хворого, який може запідозрити ще в домашніх умовах про наявність проблеми з негативним ознаками, які проявляються:

  • різкими болями в животі;
  • нудотою або блювотою, що не дають полегшення;
  • запамороченням і загальною слабкістю;
  • холодним потовиділенням і блідістю;
  • перепадами температури тіла;
  • проблемами зі стільцем;
  • наявністю білого нальоту і сухістю мови.
  • Диагностика панкреатита: эффективные методы выявления заболевания

    Лікар обов’язково здійснить огляд дорослих пацієнтів з проведенням тестів, які допоможуть визначити наявність відхилень ще до того, як буде зроблена лабораторна діагностика. Зазвичай вдаються до проведення при гострому характер панкреатиту тестів:

  • За Воскресенському, при якому не визначається наявність пульсації в області грудини.
  • За Грію-Турнеру, що виявляється наявністю синців на очеревині.
  • За Куллену, коли сині плями оточують пупок.
  • Важливо! Наявність синців свідчать про руйнування підшлункової залози, при якому викидаються частинки, які просочують підшкірну жирову клітковину і круглу зв’язку печінки, що проявляється синюшністю.

  • За Керта, при якому больові відчуття виявляються в панкреас області.
  • За Мейо-Робсону, коли біль виникає при пальпації лівої сторони в місці з’єднання хребта з ребрами.
  • За Раздольскому – при промацуванні місця над запаленої залози, що проявляється болем.
  • За Щоткіну-Блюмбергу – біль різкого характеру виникає, коли черевна стінка продавлюється долонею.
  • Читайте:   Лікування фибромиалгии, її причини, симптоми та діагностика

    Диагностика панкреатита: эффективные методы выявления заболевания

    Саме ці ознаки при огляді дають можливість доктору розпізнати хворобу і відрізнити її від інших травних недуг.

    Як виявляється хронічна хвороба

    Діагностика хронічного панкреатиту типу починається свыявления типових ознак. Дорослих пацієнтів в домашніх умовах можуть турбувати відчуття і стани у вигляді:

  • тупих болів в підребер’ї;
  • біль, що віддає у спину, пах, грудину;
  • болів, пов’язаних з прийомом їжі, особливо жирних, гострих страв і спиртного;
  • нудоти, відрижки;
  • розлади стільця, при якому випорожнення мають смердючий запах і кашоподібна стан;
  • зниження ваги, що пояснюється нестачею поживних елементів.
  • Диагностика панкреатита: эффективные методы выявления заболевания

    Для хронічної патології у дорослих, що протікає тривалий час з чергуванням періодів загострень і ремісії, характерна наявність специфічних синдромів, які не визначаються при гострій формі хвороби. Проявляються такі ознаки:

  • анемія, що пов’язано з геморагічними ураженнями і втратами крові;
  • гіперглікемія – набутий цукровий діабет;
  • порушення функцій травлення, мають хронічний характер;
  • тромбоз вен селезінки;
  • застій жовчі, що супроводжується механічною жовтяницею.
  • Важливо! За такими ознаками можна визначити наявність проблем з підшлунковою залозою. Але підтвердити наявність панкреатиту і визначити характер хвороби допоможе тільки лабораторна та інструментальна діагностика.

    Лабораторна діагностика

    Функціональність підшлункової залози пов’язана з виробленням особливих ферментів і гормонів, без яких неможливо стабільне перетравлення їжі та порушуються обмінні процеси. Тому будь-які збої в роботі органу відбивається не тільки на травлення, але і на складі крові, урини і калу. Виявити такі відхилення допомагає лабораторна діагностика.

    Диагностика панкреатита: эффективные методы выявления заболевания

    Пацієнтам з підозрою на панкреатит призначається лабораторна форма обстеження, яка складається з:

  • Клінічного обстеження крові. Вважається стандартним діагностичним методом, який підтверджує наявність запального процесу, про що у дорослих пацієнтів свідчить зміна в бік збільшення лейкоцитів і осідання еритроцитів. В результатах аналізів фіксується зниження гемоглобіну, а також еритроцитів. Порушується баланс електролітів і рідин.
  • Біохімічного обстеження крові. Така лабораторна форма діагностики вважається самою інформативною, так як відображає у дорослих всі відхилення, спровоковані нестабільністю роботи запаленої залози. Звертають увагу на:
    1. Амілазу – специфічний фермент, що виробляється залозою, який при загостренні різко збільшується.
    2. Ліпазу, яка збільшена у крові навіть через кілька діб після кризу. Але цей фермент може бути змінений і при інших патологіях.
    3. Глюкозу, що збільшується при тривалому перебігу захворювання, що пов’язано з дефіцитом інсуліну, який продукує заліза.
    4. Вміст білків, обсяг яких значно падає з-за травних проблем.
    5. Білірубін, який може підвищуватися через передавлення жовчних проток збільшеної запаленої залозою.
    Читайте:   Засіб від нежитю для дітей - перша допомога

    Диагностика панкреатита: эффективные методы выявления заболевания

  • Аналізу урини. Проводиться лабораторна форма дослідження на виявлення амілази в сечі. Рівень ферменту при наявності панкреатиту перевищує 17 одиниць. Якщо захворювання запущене і мають місце ускладнення, які вразили інші органи, в тому числі нирки, лабораторна діагностика урини виявляє в матеріалі білки, а також лейкоцити і еритроцити.
  • Крім основних методів дослідження може призначатися лабораторна форма дослідження калу, а також слини пацієнта.

    Інструментальні способи діагностики

    Завдяки появі інструментальних методів, з’явилася возможностьвизуализации хворий залози і стану прилеглих органів і систем, що дозволяє безошибочнодиагностировать патологію.

    Діагностика панкреатиту проводиться за допомогою:

    1. Ультразвукового дослідження. Показує не тільки контури залози та її проток, але і стан тканин, наявність вогнищ некрозу пухлин. За допомогою УЗД виявляється рідина в очеревині, яка може носити гнійний або некротичний характер.
    2. Рентгена. Виявляє наявність конкрементів, як в самій підшлунковій та її протоках, так і в жовчному. Допомагає за непрямими ознаками у вигляді роздуття кишечника, випоту в плевральній порожнині визначити наявність проблем із залозою.

      Диагностика панкреатита: эффективные методы выявления заболевания

    3. Комп’ютерної томографії. Відноситься до найбільш інформативним методам дослідження. Показує в проекції об’ємної всі зміни, що відбулися з залозою. Але із-за високої вартості недоступні для багатьох пацієнтів.
    4. Лапароскопії. Унікальний спосіб, що поєднує діагностичні та лікувальні можливості. Завдяки високотехнологічному обладнанню, яке вводиться через мікроскопічні проколи, з’являється можливість побачити залозу зсередини і невідкладно здійснити, при необхідності, хірургічні маніпуляції. Такий спосіб застосовується при підозрах на наявність ускладнень.
    5. Ендоскопії. Введення ендоскопа в порожнину внутрішніх органів дозволяє оглянути шлунок і 12-палу кишку. При огляді визначається, наскільки органи задіяні у патологічному процесі і з’ясовують, чи не порушений відтік секрету. За допомогою ендоскопа можуть вводитися контрастні рідини в протоки, що необхідно робити перед проведенням рентгена для визначення їх прохідності.

    Диференціальна діагностика

    Ознаки панкреатиту не відрізняються специфічністю. Зазвичай вони визначаються як симптоми гострого живота, що властиво багатьом хворобам. Тому важливо виключити наявність недуг, що мають схожу симптоматику:

    1. Проривної виразку. Відрізняється від панкреатиту наявністю ріжучої болі, що пояснюється проникненням шлункових мас в очеревину. Діагностувати патологію допомагає УЗД.

      Диагностика панкреатита: эффективные методы выявления заболевания

    2. Гострий холецистит. Хвороби носять супутній характер, тому часто призводять до постановки помилкового діагнозу. Виявити холецистит допомагає наявність болю справой сторони, що віддає в плече. Конкретизувати діагноз допоможе ультразвукове дослідження.
    3. Кишкову непрохідність. Така патологія проявляється переймоподібними болями, що супроводжуються звуками в кишечнику. У цьому випадку потрібне проведення ультразвукового дослідження або лапароскопічної діагностики.
    4. Тромбоз вен в кишечнику. Зустрічається у літніх пацієнтів. Симптоматика пов’язана з прийомами їжі. Щоб діагностувати хворобу, проводиться ангіографія або лапароскопія.
    5. Інфаркт. Зазвичай хворому відразу ж робиться електрокардіограма. Тому проблем з діагностикою інфаркту в стаціонарі не виникає. Однак при несвоєчасному зверненні до медиків можна легко пропустити важку і загрозливу життя патологію.

    Починати і коригувати лікування при панкреатиті без проведення діагностики неможливо. Тому важливо оцінити стан підшлункової залози не тільки за зовнішніми ознаками, а обов’язково з проведенням глибоких і інформативних досліджень.

    Про діагностика і лікування панкреатиту можна дізнатися з відео: