Доа колінного суглоба: лікування, причини, профілактика, дієта

Деформуючий остеоартроз колінного суглоба (ДОА) — розповсюджене хронічне захворювання, яке частіше вражає людей після сорока років. Частота діагностування серед всіх ревматичних патологій становить 60%, у два рази більше схильні жінки, ніж чоловіки. ДОА характеризується патологічними змінами в хрящових тканинах, викликаючи деформацію його суглоба і подальшу втрату функціональності коліна.

Зміст:

до змісту ↑

Різновиди захворювання

Розрізняють первинну і вторинну форму остеоартрозу коліна. Первинна форма полягає у розвитку хвороби з невідомих причин без попередніх ознак, як правило, за природного старіння організму і зношеності хрящових з’єднань.

Вторинна форма виникає на тлі раніше діагностованих запальних процесів і травм суглоба.

Крім форм, виділяють ступеня патології, їх визначають з урахуванням тяжкості перебігу хвороби.

Доа колінного суглоба 1 ступеня, клінічна картина на цьому етапі практично повністю відсутня. Все, що періодично зауважує пацієнт — це дискомфорт у суглобі після напруженого робочого дня, який проявляється важкістю, стягуванням або незначним болем. Подібні відчуття проходять після того як людина відпочине, з цієї причини часто хворі не звертають уваги на подібні симптоми.

Друга ступінь патології має більш яскраву симптоматику, хворого турбують пульсуючі болі, що посилюються після руху. Зазвичай на цьому етапі хворі починають мимовільно приймати болезаспокійливі засоби і не завжди поспішають звертатися за медичною допомогою. Пацієнти відзначають:

− хрускіт в суглобі;
− пульсацію;
− скутість в ранковий час;
− обмежену рухливість хряща під час згинання коліна;
− болю, часто не проходять навіть вночі.

Третя ступінь, найскладніша, яка характеризується незворотними змінами в суглобі. Болезаспокійливі медикаменти вже не в силах впоратися з постійним болем. Рухи обмежені, аж до повної відсутності можливості ходити, утворюються шипи, своєрідні косные нарости, з-за яких відбувається деформація коліна.

до змісту ↑

Причини остеоартрозу коліна

Коліно, є унікальним і найбільшим суглобом нашого організму, але разом з цим на нього покладається найбільша навантаження. Всі рухи, що виконуються людиною, будь це біг, стрибки, піднімання тягарів або просто ходьба з роками позначаються в роботі механізму. Крім віку існує ряд причин, які здатні вплинути на розвиток ДОА:

Читайте:   Гострики при вагітності: ефективні і безпечні методи лікування

• надмірна маса тіла;
• раніше отримані травми;
• вроджені патології суглобів, наприклад, дисплазія;
• спадковість;
• супутні захворювання опорно-рухового апарату;
• ендокринні патології та дисметаболічні зрушення (цукровий діабет, подагра);
• малорухливий спосіб життя або, навпаки, занадто активний.

Цікавий факт! Доведено, що якщо від остеартроза страждав хтось із кревних родичів, можливість розвитку захворювання збільшується в сім разів.

до змісту ↑

Клінічна картина захворювання

Симптоми доа колінного суглоба залежать в першу чергу від занедбаності процесу, чим більше прогресує хвороба, тим сильніше турбує пацієнта її клінічна картина. Основні симптоми остеартроза, які чітко виражені вже з початку другої стадії:

  • болі різної інтенсивності;
  • скрип і хрускіт у суглобі під час ходьби;
  • скутість, блокада руху, особливо в ранкові години після тривалого відпочинку;
  • на рентгенівському знімку діагностуються кісткові шипи, відсутність щілини між суглобами, деформація хряща;
  • припухлість і набряклість коліна;
  • посилення різного роду дискомфорту (тяжкості, болю, пульсації) під час фізичних навантажень і при зміні погодних умов;
  • атрофія м’язів ноги на останній стадії через відсутність у неї фізичної активності.

до змісту ↑

Постановка діагнозу

Незважаючи на розвиток медичних технологій, основним методом діагностики деформуючого остеоартрозу колінних суглобів залишається незмінна рентгенографія. Цей знімок допомагає лікарю визначити ступінь занедбаності процесу, і побачити обсяги кісткових змін. Але так як ДОА має схожі симптоми з деякими іншими патологіями опорно-рухового апарату, можуть знадобитися додаткові дослідження:

  • лабораторні дослідження крові;
  • гістологічний аналіз синовіальної оболонки суглобу;
  • біопсія хрящових з’єднань;
  • аналіз міжсуглобової рідини.

до змісту ↑

Методи терапії

Лікування остеоартрозу колінного суглоба має бути комплексним і починатися як можна раніше. Чим швидше діагностовано захворювання і розпочато адекватний курс лікування, тим більше ймовірності обійтися консервативною терапією і обійтися без хірургічного втручання. Якщо патологічний процес почався, повністю зупинити його вже неможливо, але цілком посильно максимально уповільнити. Тому головними завдання лікування доа вважаються:

  • поліпшення якості життя пацієнта шляхом купірування больового синдрому;
  • уповільнення процесу руйнування хряща;
  • зменшення симптомів синовіту;
  • часткове відновлення функціональності суглоба.

Для того щоб призначити правильне лікування важливо враховувати особливості кожного організму людини, до них відносяться:

Читайте:   Лімфовузли в паху у чоловіків: як лікувати запалення?

• вага;
• вік;
• ступінь захворювання;
• інтенсивність симптомів;
• наявність деформуючих змін (кісткових шипів).

до змісту ↑

Фізична реабілітація

Будь-який комплекс консервативного лікування має починатися з фізичної реабілітації, вона складається з:

  • корекції ваги (при необхідності);
  • зниження навантаження на коліно;
  • виконання комплексу процедур лікувальної гімнастики (перша стадія або період ремісії для профілактики подальшого прогресу патології);
  • застосування опори під час ходьби.

до змісту ↑

Медикаментозне лікування

Однією з груп препаратів в терапії деформуючого остеоартрозу вважаються нестероїдні протизапальні засоби, основне завдання яких купірувати симптоми, і поліпшити стан хворого. Вони зменшують больовий синдром, набряклість і полегшують можливість руху. Курс лікування цими препаратами становить два тижні, але нерідко пацієнти відзначають, що після закінчення прийому нестероїдних засобів дискомфорт повертається знову. Також чим довше спостерігається хвороба, тим менше вони ефективні.

Хондропротектори — група препаратів, призначена для відновлення хрящової тканини, поліпшення вироблення синовіальної рідини та стабілізації роботи суглоба. Хондропротектори випускаються у формі таблеток або розчину для ін’єкцій, їх застосування доцільне на ранніх стадіях хвороби, коли суглоб зруйнований і відбулася його деформація, ці препарати безсилі. Навіть у початковому періоді вони впливають повільно і застосовуються курсами мінімум двічі на рік.

Внутрішньосуглобові ін’єкції гормональними препаратами відносяться до розряду «швидкої допомоги» для полегшення стану хворого, до подібної процедури не можна вдаватися частіше, ніж три уколи в році. Ефект очевидний тільки коли біль викликана набряком і запальним процесом, але якщо хворобливість пов’язана з анатомічними змінами, наприклад, позаростали кістковими шипами, подібні ін’єкції не принесуть результату. Полегшують стан вони за рахунок зменшення вироблення зайвої синовіальної рідини. Стероїдні препарати мають багато протипоказань і побічних ефектів, тому вдаватися до них слід тільки за призначенням лікаря і під його суворим контролем.

Ще одним ефективним засобом є препарати на основі гіалуронової кислоти. В молодому віці, коли суглоби повноцінно виконують свою функцію, у них виробляється спеціальна речовина — гіалуронан, воно відповідає за міцність і харчування хрящової тканини. З віком його вироблення знижується, тим самим не даючи повноцінного харчування суглобу. Таким чином, гіалуронова кислота, є штучним речовиною, чия ця гелева консистенція виконує функцію амортизатора, замінюючи природний компонент гіалуронан. Ці кошти ефективно борються з патологією на перших двох стадіях, на третій, коли утворилися кісткові шипи, відновити хрящову тканину консервативним лікуванням вже неможливо, а гіалуронова кислота лише допомагає тимчасово вгамувати хворобливі відчуття.

Читайте:   Нефроптоз

Місцеві препарати у вигляді гелів і мазей допомагають зменшити набряк і запалення, частково усунути біль, і поліпшити кровообіг в тканинах. Наносити мазі рекомендують кілька разів на день, на ніч можна використовувати у вигляді компресів.

до змісту ↑

Фізіотерапевтичні процедури

Деформуючий остеоартроз колінного суглоба ефективно лікується фізіотерапевтичними процедурами, але ці методи повинні підбиратися індивідуально для кожного хворого. Також їх часто призначають в цілях профілактики в період відсутності загострення. Може бути призначений фонофорез, УВЧ, електрофорез, лазеротерапію, парафінові аплікації та інші процедури. Вони знімають спазми в м’язах, покращують кровообіг і знімають набряк.

Також на початковому етапі ДОА метою профілактики та недопущення подальшого розвитку патології лікарі рекомендують не тільки виконувати фізіотерапевтичні процедури, лікувальну гімнастику і дбайливо ставиться до колінним суглобам, але і дотримуватися дієти. Продукти повинні містити якомога більше кальцію для відновлення хрящових елементів, при цьому слід виключити занадто солоні, гострі та жирні страви.

до змісту ↑

Радикальна терапія

Якщо всі вжиті методи не дають належного результату, тоді вдаються до ендопротезування. Суть хірургічного методу полягає в заміні зношеного хрящової тканини на штучний протез, виготовлений з титанового сплаву, виконують протезування як повне, так і часткове. Оперативне втручання допомагає людям повернути колишні можливості ходити, виконувати повсякденні справи і навіть повернути працездатність тим хворим, які до операції не могли самостійно пересуватися.

Якщо ви зіткнулися з подібною проблемою, не мучте себе і близьких нескінченним купіруванням болів самолікуванням, зверніться до фахівця, який зможе підібрати підходяще саме для вас лікування і поставити вас на ноги в прямому сенсі цього слова!