Домінантний фолікул в яєчниках (у правому, лівому): що це таке?

Що таке домінантний фолікул в яєчниках

Домінантний фолікул утворюється в жіночому організмі на стадії овуляції. За результатами його розвитку медики оцінюють загальний стан здоров’я жінки і роблять прогнози щодо ймовірності зачаття. Незначні патології або відхилення в розвитку домінуючого фолікула можуть послужити причиною утворення кісти або безпліддя.

1 Етапи розвитку фолікула

Домінуючий фолікул розвивається в кілька етапів. Кожен етап формування фолікула має свою назву:

  • soupe;
  • преантральный;
  • антральний;
  • домінантний.
  • Soupe фолікул являє собою незрілу яйцеклітину. Такий фолікул оточує сполучна оболонка. Фолікул знаходиться в субкапсулярній зоні. На цій стадії розвитку фолікул має плоску форму. В період менструального циклу може утворитися приблизно від 3 до 30 фолікулів. І лише деякі з них здатні перейти на наступний етап.

    Коли фолікули вступають в процес дозрівання, то їх називають преантральными. Вони збільшуються в розмірі і окружаются мембраною. У цьому випадку підвищується вироблення естрогенів. Фолікули набувають кубічну форму з блискучою оболонкою, яка складається з складних білків. Розташовуються вони в два шари біля статевої клітини.

    На наступній стадії розвитку утворюються вторинні, або антральные, фолікули. Клітини гранульозного шару збільшуються і виробляють фолікулярну рідину. Епітелій стає багатошаровим. Фолікул може мати кілька порожнин з рідинної основою, де міститься естроген. Вторинний фолікул відрізняється від первинного тим, що має навколо додаткову оболонку. Як правило, цей етап спостерігається на 7-9 день менструального циклу.

    Наступний етап фолликулогенеза вважається завершальним. На цій стадії утворюється домінуючий, самий великий фолікул, який містить безліч клітин гранульозного шару. Саме він допомагає визначити у жінки початок овуляції. У зв’язку із збільшенням кількості фолікулярної рідини в період овуляції фолікул досягає близько 20 мм у діаметрі. Над поверхнею яєчника він підноситься однією стінкою. Інша його сторона знаходиться в центрі строми яєчника. В центрі горбика розташовується яйцеклітина. Зовнішній шар фолікула складається з сполучної тканини.

    Доминантный фолликул в яичниках (в правом, левом): что это такое?

    Рекомендуємо ознайомитися

  • Лікування фолікулярної кісти правого яєчника
  • Стимуляція овуляції народними засобами
  • Схема стимуляції овуляції Клостилбегитом
  • Ефективний засіб, який допоможе жінці завагітніти!
  • Читайте:   Види прикусів зубів у людини

    Такий розвиток фолікулів прийнято вважати нормою, будь-які відхилення є патологією.

    2 Множинні фолікули

    Якщо кількість фолікулів у яєчниках перевищує 10, то це є відхиленням від норми. Виявити таку патологію можна за допомогою внутривагинального УЗД. Множинні фолікули можуть виявитися в будь-який період менструального циклу. Таке явище не завжди свідчить про наявність якого-небудь захворювання. Причиною утворення множинних фолікулів може стати стрес, сильне емоційне напруження або перевтому. У більшості випадків кількість фолікулів приходить в норму після овуляції.

    Доминантный фолликул в яичниках (в правом, левом): что это такое?

    Причинним фактором може послужити різке схуднення або, навпаки, ожиріння. Спровокувати патологію можуть ендокринні порушення в організмі. У деяких випадках причиною патології стає прийом гормональних контрацептивів або надлишкова вироблення пролактину. У медичній практиці таке порушення називають полікістозом.

    Для визначення першопричини необхідно здати ряд аналізів і пройти огляд у гінеколога. При підтвердженні діагнозу лікарі призначають схему лікування. Основне завдання терапії спрямована на зниження рівня чоловічих гормонів і нормалізацію менструального циклу, у разі його порушення.

    Крім цього, лікарі призначають низькокалорійну дієту. З препаратів призначаються антиандрогени, засоби, що стимулюють овуляцію, метформін та гормони. Якщо медикаментозне лікування виявляється неефективним, то лікарі використовують радикальний спосіб. В такому випадку вони проводять пункцію. Ця процедура дозволяє оцінити фолікулярну рідину і визначити першопричину.

    Доминантный фолликул в яичниках (в правом, левом): что это такое?

    Пункція проводиться за допомогою спеціальної тонкої голки під контролем УЗД. Вилучена фолікулярна рідина відправляється на подальшу лабораторне обстеження.

    Самолікування може призвести до збільшення вмісту чоловічого гормону. Лікарі не рекомендують проводити лікування народними засобами і пити різні трав’яні настої або відвари.

    3 Відсутність домінуючого фолікула

    Під час УЗД органів малого тазу домінантний фолікул може бути не виявлено. Його відсутність свідчить про те, що овуляція не відбулася. Таке явище може відбуватися з кількох причин. По-перше, фолікул може повільно розвиватися і не встигнути досягти потрібних розмірів. У такому разі овуляція не настає, але аналізи на гормони залишаються в нормі. По-друге, фолікул розвивається до потрібного розміру, але не лопається, тобто він залишається без настання овуляції. По-третє, фолікул може в якийсь момент перестати розвиватися і зупинитися на одній з фаз. І по-четверте, причиною відсутності домінуючого фолікула можуть послужити сплячі яєчники.

    Читайте:   Де-нол при рефлюкс-езофагіті: схема прийому та протипоказання

    Доминантный фолликул в яичниках (в правом, левом): что это такое?

    Відсутність фолікулів може бути обумовлено раннім клімаксом. За все життя яєчники виробляють певну кількість фолікулів. Тому при будь-якому відхиленні від норми, чи то їх відсутність або надлишок, необхідно звернутися до лікаря. Без відповідного лікування жінка може стати безплідною.

    Виростити домінантний фолікул можна тільки після визначення причини його порушення. Якщо причина не була усунена, то лікування не принесе бажаного результату. У цьому випадку проводять комплексну діагностику. Лікарі призначають внутрівагінальное УЗД протягом ряду циклів. Жінка також проходить огляд у гінеколога і здає ряд аналізів. При відновленні овуляції лікарі призначають гормональну терапію, в тому числі Клостилбегіт. Крім цього, лікарі проводять курс вітамінотерапії і фолієвої кислоти. Позитивної динаміки можна досягти тільки при правильно вибраному препараті та дозуванні.

    У деяких випадках домінантний фолікул може бути виявлений у 2 яєчниках одночасно. Менструальний цикл не порушується, і овуляція проходить в 2 яєчниках одночасно. Це явище вважається нормою. У жінки дозрівання домінантних фолікулів на обох яєчниках свідчить про те, що велика ймовірність зачаття двійні. Однак таке явище зустрічається нечасто. Згідно з даними медичної статистики, домінантний фолікул правого яєчника зустрічається частіше, ніж лівого.

    Доминантный фолликул в яичниках (в правом, левом): что это такое?

    4 Причини патологій розвитку

    Однією з причин патологічного розвитку є те, що домінантний фолікул не розривається. Таке явище називають фолікулярною кістою яєчника. Фолікул може не розірватися через гормонального розладу. Спровокувати розвиток кісти також може надлишок естрогену або нестача прогестерону в другій фазі менструального циклу. Овуляція в такому випадку не настає, і фолікул переростає в кісту. Освіта може сягати діаметра від 20-30 до 60-100 мм.

    Привести до появи фолікулярної кісти може жорстка дієта, хронічні захворювання, психічні розлади, перевтома, численні аборти, нерегулярне статеве життя, операції на статевих органах та захворювання органів малого тазу.

    Фолікулярна кіста може викликати порушення менструального циклу. Найчастіше під час УЗД таке освіта виявляють замість вагітності. Якщо при обстеженні була виявлена кіста на яєчнику, то лікар призначає аналіз на онкомаркери для того, щоб впевнитись у тому, що вона дійсно фолікулярна. Якщо результати аналізу від’ємні, то лікар призначає лікування. Радикальні способи лікування не проводять, так як при розриві фолікула може статися розрив яєчника.

    Читайте:   Чим лікувати стоматит — лікування стоматиту в домашніх умовах

    Доминантный фолликул в яичниках (в правом, левом): что это такое?

    Тому лікар призначає більш щадні способи. В основному лікування проводиться препаратами прогестерону. Кіста розсмоктується, і менструальний цикл відновлюється. Крім цього, лікарі призначають вітаміни і антибіотики. Хороші результати при фолікулярній кісті показує фізіотерапія.

    Якщо медикаментозне лікування не приносить результату і фолікулярна кіста продовжує збільшуватися, то в такому випадку лікарі проводять операцію.

    На сьогоднішній день самим безпечним і надійним оперативним способом лікування фолікулярної кісти є лапароскопічне втручання. Операція проводиться під місцевою анестезією і займає не більше півгодини.

    Для проведення операції лікар робить невеликий розріз в черевній порожнині. Потім в цей розріз хірург вводить спеціальну трубку, на кінці якої розташований хірургічний інструмент і камера. Відеокамера передає на монітор збільшене зображення. Для більш чіткої картини лікар піддає невелика кількість газу, який розправляє внутрішні органи. Після отримання чіткого зображення хірург уривається фолікулярну кісту.

    При видаленні освіти можуть використовуватися методи традиційної хірургії, які проводяться через розріз черевної порожнини. При проведенні кистэктомии лікарі січуть тільки фолікулярну кісту. Функції яєчника зберігаються в повній мірі. Якщо в ході операції були виявлені пошкоджені тканини яєчника, то лікарі їх видаляють разом з освітою. Дітородна функція в цьому випадку зберігається. Якщо фолікул лопнув і стався розрив яєчника, то лікарі повністю видаляють пошкоджений яєчник.