Ексудативний отит у дітей: причини, стадії, ознаки і лікування

Ексудативний отит у дітей: у чому небезпека захворювання

Зміст

  • 1 Причини
  • 2 Особливості розвитку
  • 3 Стадії захворювання
  • 4 Діагностика та лікування

Экссудативный отит у ребенка: причины, стадии, признаки и лечениеЕксудативний отит – запалення слизової оболонки слухової труби і барабанної порожнини. Захворювання лікується досить важко, так як виявляється переважно на пізніх стадіях. Крім того, воно небезпечно розвитком багатьох ускладнень, особливо, якщо виникає ексудативний отит у дітей.

Причини

Таку назву захворювання отримало, тому що при запаленні середнього вуха у ньому накопичується ексудат – рідина. Вона самостійно з порожнини цього органу не виводиться з-за розвитку запального процесу. Ця рідина являє собою сприятливе середовище для розмноження патогенних мікроорганізмів. З часом ексудат густіє і вже складається з слизу і гною.

Ексудативний середній отит у дітей розвивається в результаті порушення вентиляційної функції слухової труби. Процес супроводжується посиленим виробленням слизу і гною, а також затяжним перебігом, доставляючи хворобливі відчуття дитині. Часто причиною розвитку такого патологічного процесу в дитячому організмі є перенесені респіраторні інфекції вірусного або бактеріального походження. Несприятливо на слизисту оболонку вуха впливає і неправильне застосування антибіотиків, адже вони створюють сприятливе середовище для розмноження стійких до них збудників. Крім того, отоларингологи виділяють ще й такі фактори, зухвало ексудативний отит:

  • алергічний риніт;
  • аденоїди;
  • ГРВІ;
  • хронічні синусити;
  • «вовча паща»;
  • зниження імунітету;
  • пасивне куріння.

Найчастіше у дітей ексудативний отит виникає в віці від двох до п’яти років, що обумовлено ще недостатньою розвиненістю євстахієвої труби. Ця особливість дитячої фізіології сприяє швидкому проникненню інфекції з носоглотки в середнє вухо. Отоларингологи кажуть, що частота таких випадків становить 20%. Також варто відзначити, що розвивається переважно у дітей ексудативний двосторонній отит. Тютюновий дим належить до числа найпоширеніших факторів, що викликають отит, тому в одному приміщенні з дитиною або на вулиці поруч з ним палити заборонено.

Читайте:   Мед при гастриті і виразці

Особливості розвитку

При запальному або алергічному процесі в носоглотці відбувається порушення функціональності євстахієвої труби. Таке явище неминуче призводить до зниження, а незабаром і до повного припинення надходження повітря в порожнину середнього вуха. Створюється негативний тиск, який призводить до вироблення слизовою оболонкою патологічної рідини. Якщо на початковій стадії розвитку захворювання не буде проведено адекватне лікування, рідина загусає, купуючи консистенцію киселю, і заповнює повністю середнє вухо. При такому стані рухливість слухових кісточок знижується, в результаті слух погіршується.

Стадії захворювання

Залежно від прояву та інтенсивності розвитку запального процесу прийнято виділяти 4 стадії захворювання, кожна з яких характеризується своїми особливостями перебігу:

  • Перша стадія – катаральна. На даному етапі цей процес відомий як євстахіїт, при ньому спостерігається катаральне запалення слизової оболонки слухової труби. У цей період порушується функція євстахієвої труби, зменшується надходження повітря. Тривалість катаральній стадії може тривати до одного місяця.
  • Друга стадія – секреторна. Цей етап розвитку характеризується утворенням патологічного секрету, заповнення ним порожнини середнього вуха. Збільшується кількість секреторних залоз і келихоподібних клітин. Дитина скаржиться на відчуття повноти і тиску у вусі, шум і незначну приглухуватість. Іноді при зміні положення тіла, може відчуватися ледь чутний плескіт води, в цей час слух, як правило, покращується. Таке явище пояснюється переміщенням рідини в порожнині вуха при зміні положення голови. Протягом секреторної стадії може тривати від 1 до 12 місяців.
  • Третя стадія – мукозная. Рідина починає загусати, стає більш в’язкою, значно підвищується приглухуватість. Коли секрет повністю заповнює середнє вухо або стає надмірно густим, відчуття переміщення рідини зникає. Іноді патологічний вміст стає дуже в’язким, настільки, що навіть липне до медичних пристосувань під час його чищення. У медицині для позначення цього явища використовується термін «клейка вухо». Мукозная стадія ексудативного отиту у дитини може тривати від 12 до 24 місяців.
  • Четверта стадія – фіброзна. Для процесу властивими є дененеративные зміни барабанної перетинки. При цьому процес вироблення слизу зменшується, а з часом і зовсім припиняється, однак на цій стадії відбувається деформація слизової оболонки з подальшим ураженням слухових кісточок.
  • Читайте:   Мастоїдит: симптоми і лікування хвороби вуха, фото і прогноз мастоидита, ускладнення, причини і наслідки

    У кожної дитини отит характеризується своїм плином, важливо враховувати і ту особливість, що не завжди діти скаржаться на приглухуватість або закладеність вух.

    Часто батьки навіть не здогадуються про розвиток цієї серйозної патології у їх дитини, а ексудативний отит, особливо односторонній виявляється спеціалістом абсолютно випадково. Якщо захворювання не буде своєчасно вилікувано, вже через 3 роки це переросте в необоротну приглухуватість.

    Діагностика та лікування

    У більшості випадків діагностика ексудативного отиту середнього вуха у дитини ускладнена і практично ніколи не буває вчасною. Такий процес обумовлений слабко вираженою симптоматикою захворювання і відсутністю сильних больових відчуттів. Діагностичний метод візуальної отоскопії не завжди дозволяє фахівцю побачити справжню картину стану цього ЛОР-органу. В сучасній отоларингології найбільш ефективним методом діагностики є тимпанометрія.

    Лікування ексудативного отиту у дітей має бути комплексним і своєчасним, чим раніше буде проведена терапія, тим менше ймовірність ускладнень. Терапія повинна бути спрямована на відновлення функцій слухової труби. Фахівці продувають вуха по Політцеру, поєднуючи процедуру з масажем барабанної перетинки.

    Виходячи зі стадії, на якій був виявлений отит, в порожнину вуха вводять препарати гідрокортизону, антибіотиків, діоксидин, трипсин, хімотрипсин. При лікуванні ексудативного середнього отиту у дітей використовуються препарати, що належать до таких фармакологічних груп:

    • комбіновані засоби з вмістом глюкокортикостероїдів – софрадекс, анауран, гаразон;
    • нестероїдні монопрепарати протизапальної дії – отинум, отипакс;
    • антибіотики – отофа, нормакс, ципромед.

    У випадках, коли функції барабанної перетинки не відновлюються, виділення слизу не зменшується, а слух не поліпшується, показані до застосування хірургічні методи очищення порожнини середнього вуха від патологічного вмісту. Лікарі закликають батьків відмовитися від самолікування, насамперед, цю рекомендацію варто дотримуватися з таких причин:

  • Малосимптомний перебіг запального процесу. Часто батьки не поспішають вести дитину до лікаря, так як він не скаржиться на біль. Слід знати, що больовий синдром у багатьох випадках може взагалі бути відсутнім, у той час як захворювання набуває все більш запущені стадії;
  • Відсутність рідини на останній стадії отиту. Побачивши, що рідина вже не так виробляється у вусі дитини, батьки сприймають це, як одужання. Але остання стадія захворювання характеризується саме такою ознакою – зменшення або повне припинення виділення секрету. Слиз не виділяється, але відбувається деформація слизової оболонки середнього вуха.
  • Читайте:   Постійний нежить і чхання: причини та методи боротьби з явищем

    Слідкуйте за здоров’ям дитини, не пускайте на самоплив ексудативний отит, адже тільки так можна відновити функції вуха і уникнути небезпечних наслідків.