Флебіт — це захворювання, що вимагає негайного звернення до лікаря

Флебит - это заболевание, требующее немедленного обращения к доктору

Гиподинамический спосіб життя, відсутність відповідних фізичних навантажень разом з неправильним нерегулярним харчуванням і несприятливим психоемоційним фоном провокують зростання кількості випадків серцево-судинної патології. Найчастіше — до варикозного розширення вен з подсоединяющимся згодом флебітів. Флебіт — це захворювання, яке має запальний характер, викликає інфекція, що попадає на ослаблені венозні стінки, втім поряд з інфекційними, нерідко зустрічаються асептичні варіанти перебігу хвороби.

Зміст:

  1. Причини розвитку флебіту
  2. Як класифікується флебіт за етіологічним фактором
  3. Клінічні прояви хвороби
  4. Які ускладнення можуть виникати
  5. Лікування та профілактичні заходи захворювання

Причини розвитку флебіту

Найпоширенішим фактором, який може викликати флебіт є зміни, викликані варикозом вен. Ураження стінок вен і уповільнення швидкості кровотоку прискорюють розвиток запального процесу, який часто супроводжується тромбоутвореннями (флебіт сам по собі зустрічається нечасто, частіше це тромбофлебіт). Також нерідко зустрічаються флебіти — ускладнення іншого інфекційно-запального процесу – абсцесу, деяких інфекційних захворювань або інфікованих ран. Запальне ураження тканин венозних стінок може бути досить великою кількістю бактеріальних збудників, але найчастішою причиною флебіту у таких випадках є стрептокок.

В деяких випадках-флебіт — це наслідок хімічного опіку венозної стінки. Такий асептичний флебіт може виникати при введенні деяких лікарських препаратів, а також гіпертонічних сольових розчинів. Такий метод лікування варикозу вен як склеротерапія в базується саме на штучно викликаному асептичному флебіті, який супроводжується склеюванням стінок судин хворих.

Як класифікується флебіт за етіологічним фактором

Флебит - это заболевание, требующее немедленного обращения к доктору

Залежно від причини, що викликала розвиток захворювання, флебіти бувають:

  1. Алергічні, що розвиваються як реакція гіперчутливості, в більшості своїй такий флебіт має доброякісний, тривалий перебіг, тобто хронічне.
  2. Больові, розвиваються найчастіше після пологів, початок захворювання гострий, уражаються переважно венозні судини ніг. Характеризуються явно вираженим больовим синдромом.
  3. Мігруючі флебіти, які нерідко зустрічаються у чоловіків у молодому віці. Захворювання вражає в першу чергу як поверхневі, так і глибокі вени ніг, патологічний процес може поширюватися на артерії. Хвороба частіше має рецидивуючий перебіг.
  4. Церебральні флебіти супроводжуються ураженням венозної системи головного мозку, що розвиваються при інфекційних ураженнях.
  5. Пилефлебиты, при яких спостерігається ураження патологічним процесом ворітної вени. Цей патологічний процес розвивається в більшості випадків при гострих запальних процесах черевної порожнини, наприклад при ускладненому перебігу апендициту. Захворювання часто супроводжується некрозом великих ділянок печінкової тканини.
  6. Інфекційні флебіти викликаються великою кількістю можливих збудників, у процес можуть бути залучені венозні судини будь-якої локалізації.
  7. Асептичні флебіти розвиваються як наслідок введення деяких лікарських препаратів, а також у разі тривалого використання венозного катетера.

Етіологічних факторів розвитку флебіту досить багато, встановити причину розвитку захворювання в кожному конкретному випадку може тільки кваліфікований фахівець-флеболог.

Клінічні прояви захворювання

Клінічна картина створюється хворобу залежить від локалізації процесу, глибини ураження венозної стінки і етіологічного фактора, що викликав захворювання, залежно від глибини ураження патологічним процесом стінок вен виділяють:

  1. Перифлебит. У цьому випадку в патологічний процес втягнута зовнішня частина венозної судини, запалення на відень поширюється з довколишніх уражених тканин.
  2. Ендофлебіт. Для цього варіанту ураження венозної стінки характерно втягнення в процес переважно внутрішньої частини посудини. Найчастіше ендофлебіт розвивається після введення деяких лікарських препаратів, а також у разі тривалого перебування венозного катетера в просвіті судини.
  3. Панфлебит – найбільш важке ураження венозної стінки, запалення в цьому випадку охоплює всі верстви судини.
  4. Гострий флебіт поверхнево розташованих вен супроводжується болем, підвищенням місцевої температури і почервонінням шкіри над віднем. При обмацуванні відень ущільнена і болюча. Іноді на шкірі можна виявити червоного кольору смуги, що йдуть уздовж уражених вен. У разі хронічного перебігу флебіту поверхневих вен симптоматика досить мізерна, такі хворі можуть не пред’являти практично ніяких скарг.
  5. Гострий флебіт глибоких вен кінцівок проявляється підвищенням температури тіла, болем і набряком які можуть виявлятися як над ураженими судинами, так і над всією ногою або рукою. Поверхня шкіри може придбати білий колір, але її ущільнення при цьому може не спостерігається.
  6. Запальне ураження венозних судин головного мозку проявляється вираженими сильними болями, підвищенням артеріального тиску, а також досить різноманітною неврологічною симптоматикою, яка залежить від локалізації запалених вен.
  7. При розвитку пілефлебіту спостерігається значне погіршення загального стану, наростають прояви гнійної інтоксикації. У таких хворих спостерігається головний біль, блювання, біль в правому підребер’ї, а також жовтяничний колір шкіри і склер. Перебіг захворювання важкий, ризик летального результату досить високий.

Можливі ускладнення флебітів різної локалізації

Флебит - это заболевание, требующее немедленного обращения к доктору

Найбільш часте ускладнення флебіту — це запальне ураження стінок вен, що призводить до розвитку тромбофлебіту. Якщо хворобою зачеплені поверхневі вени, то відрив тромбу загрожує тромбоемболією уражених вен, у випадках з глибокими венами (особливо ніг) тромбофлебіт загрожує виникненням не менш серйозної хвороби — тромбоемболією легеневої артерії.

Тромбоемболія легеневої артерії — це повна або часткова закупорка просвіту легеневої артерії або її гілок тромбом. Для даного ускладнення характерно раптовий початок захворювання, яке в залежності від ступеня закупорки судини може проявлятися задишкою, в тому числі і в стані спокою, біль за грудиною, порушення свідомості, можливий розвиток кардіогенного шоку та проявів гострої правошлуночкової недостатності.

Цей стан відрізняється досить високою летальністю, пацієнти з підозрою на тромбоемболію легеневої артерії повинні негайно бути госпіталізовані для проведення швидкої тромболітичної терапії.

Хронічні флебіти ворітної вени можуть викликати ниркову або печінкову недостатність, а також стати причиною розвитку синдрому Бада-Кіарі.

Також при флебітах досить високий ризик розвитку різноманітних гнійних ускладнень – абсцесів або флегмони. Багато ускладнення і наслідки флебіту є досить важкими станами, з високим ризиком для життя пацієнта. Не слід легковажно ставиться до запалення навіть поверхневих вен, з цельюпредотвращения розвитку ускладнень хворі з запальним ураженням венозних стінок повинні своєчасно проходити весь необхідний комплекс діагностичних процедур і своєчасно отримувати лікування під наглядом відповідного спеціаліста.

Лікування і профілактика флебіту вен різної локалізації

Лікування флебіту включає в себе використання як засобів фармакотерапії, так і фізіотерапії, в якості додаткових коштів можливе застосування рецептів народної медицини, але вони в жодному разі не повинні заміняти медикаментозне лікування, а лише доповнювати його.

Лікування запальних уражень підшкірних вен хворий може проходити і амбулаторно, а ось всі інші варіанти розміщення патологічних процесів потребують стаціонарного лікування хворих.

Більш детально про флебіті і тромбофлебіті і їх лікуванні, дивимося відео:

Ураженої процесом кінцівки необхідно надати максимально можливий спокій, а також кілька піднесене по відношенню до тіла положення. Призначаються препарати, що поліпшують харчування венозної стінки, а також засоби, що впливають на реологічні властивості крові – антикоагулянти або антиагреганти. Застосовуються нестероїдні протизапальні засоби як місцевого, так і системної дії.

Активно застосовуються різні фізіотерапевтичні методи.

Флебит - это заболевание, требующее немедленного обращения к доктору

Коли запальний процес буде усунутий хворим з ураженими венами ніг лікарі рекомендують використовувати компресійні панчохи або шкарпетки, можливий також варіант з використанням еластичних бинтів. У другому випадку хворому потрібно навчитися правильно накладати пов’язки — не занадто слабко, щоб бинт не спадав, і не надто туго, щоб не створювалися проблеми для нормального кровообігу. Також слід врахувати, що еластичні бинти можуть мати різну ступінь розтяжності, у доктора слід дізнатися, який саме бинт краще всього використовувати. Схеми накладання еластичних пов’язок відповідають схемам накладення звичайних бинтів, знайти їх і вивчити зовсім не складно.

Фахівці рекомендують:

  1. Накладати бинт в лежачому положенні, вранці, перед тим, як встати з ліжка, нога в такому випадку не буде набряклою, або набряклість буде мінімальною.
  2. Щоб не травмувати шкіру накладати бинт слід без складок.
  3. Для зручності бинт слід скрутити, розкрутка його повинна виконуватися назовні, поблизу від шкіри — це дозволить уникнути зайвого розтягування бинта, тобто компресія створювана ним буде помірною.
  4. Щоб бинт міцніше тримався слід ряди бинта накладати ялинкою.

Ускладнені тромбоемболією випадки можуть стати причиною, достатньої для прийняття рішення про необхідність оперативного лікування. Пілефлебіт і церебральний флебіт припускають лікування спрямоване на ліквідацію причин, тобто терапевтичний вплив антибактеріальної характеру.

Для профілактики флебітів медперсоналу рекомендується дотримуватися методику внутрішньовенного введення лікарських засобів і терміни установки венозних катетерів. Хворим рекомендують усунення зі свого життя факторів, які призводять до спазму судин, в першу чергу рекомендований відмова від куріння та уникнення переохолодження кінцівок. Активний і здоровий спосіб життя з відповідними віком регулярними фізичними навантаженнями також є непоганим профілактичним заходом, і не тільки флебіту.

Читайте:   Вогнищева пневмонія: як розпізнати і лікувати