Геморой

Геморрой: симптомы, лечение

Геморой — це варикозне розширення венозних сплетень прямої кишки, заднього проходу, що приводить до появи характерних гемороїдальних вузлів, схильних запалюватися, кровоточити і випадати з заднього проходу. Захворювання однаково часто зустрічається серед жінок і чоловіків. Фахівці розрізняють внутрішній і зовнішній геморой.

Помірне збільшення гемороїдальних вузлів може бути присутнім у багатьох людей, але при посиленні впливу несприятливих факторів на відня вони можуть сильно збільшуватися в розмірі, кровоточити, призводити до анемії, защемляться і вимагати екстреної хірургічної допомоги. На ранніх стадіях геморой добре піддається лікуванню консервативними методами.

Чому з’являється геморой?

Точні причини появи геморою складно визначити. Найчастіше запалення і збільшення гемороїдальних вузлів виникає під впливом кількох несприятливих чинників. Вивчаючи природу хвороби, проводячи обстеження пацієнтів, фахівці зуміли виділити ряд факторів, які найчастіше провокують появу порушень лімфатичної системи прямої кишки і анального отвору людини.

Отже, що сприяє розширенню гемороїдальних судин:

  • підвищення тиску в очеревині, що приводить до збільшення, запалення гемороїдальних вузлів і їх випаданню: так відбувається при тривалих запорах, під час пологової діяльності, при піднятті тягарів;
  • сидячий спосіб життя: під час тривалого сидіння виникає застій крові в органах малого тазу, з’являються передумови для прогресування запального процесу;
  • зловживання алкоголем, надмірно гострої їжею: гостроти підсилюють кровообіг в гемороїдальних судинах, що нерідко призводить до їх розширення;
  • професійні шкідливості (важка атлетика, кінний вид спорту, їзда на велосипеді, водії);
  • переохолодження.

Обстеження при геморої

Геморой легко помітити при звичайному пальцевому дослідженні на прийомі у лікаря-проктолога. Для виявлення внутрішніх гемороїдальних вузлів можуть проводити анаскопию — процедуру, яка дозволяє детально вивчити нижні відділи прямої кишки і анус. Оглянути сигмовидну і пряму кишку можна за допомогою ректороманоскопії. Це дослідження необхідно для виключення ризику розвитку онкологічної патології.

Симптоми при геморої схожі з деякими іншими захворюваннями. Тому діагностика повинна бути ретельною, тому що є ризик призначити неправильне лікування. Геморой можна сплутати з:

  • анальною тріщиною, яка також супроводжується незначною кровотечею, біль при дефекації;
  • рак прямої кишки (злоякісні пухлини кишечника протікають з кровотечами);
  • випаданням прямої кишки;
  • колітом, поліпами і кондиломами.

Залежно від результатів діагностики і огляду лікар визначається з тактикою лікування. В будь-якій стадії геморою повинна проводитися симптоматична терапія, що дозволяє зменшити біль, зупинити кровотечу і підвищити якість життя хворого.

Симптоми геморою

Геморрой: симптомы, лечениеОсновними ознаками геморою є:

  • печіння в районі анального отвору;
  • бризки крові на туалетному папері, потемніння калу;
  • біль при дефекації;
  • слизові виділення з прямої кишки;
  • випадання запалених вузлів з ануса;
  • можливий тромбоз, іноді приєднується інфекція.

Геморой може бути гострим, коли запалюються гемороїдальні вузли, з’являється біль і дискомфорт, і хронічним: хвороба триває довгі роки і місяці, при цьому можуть виникати кровотечі, випадання вузлів і їх защемлення. Багато хворі не помічають розвиток хвороби.

Читайте:   Знімні зубні протези при частковій відсутності зубів: фото, які краще

Як виглядає внутрішній і зовнішній геморой ви можете побачити на фото.

Геморой прогресує поступово, проявляючись невеликим печіння в ділянці анального отвору, дискомфортом, відчуттям, що в анусі присутній инороднее тіло або грудку. Тривожним симптомом є кровотеча будь-якої інтенсивності з прямої кишки. Саме виявлення крові на туалетному папері змушує людей негайно звернутися до проктолога. Доктор, маючи доступ до сучасних методів діагностики, зможе оглянути пацієнта, визначити стадію хвороби і оцінити ризики виникнення небезпечних ускладнень. Геморой — складне захворювання, але багато людей соромляться звертатися до лікарів, використовують малоефективні рецепти народної медицини або зовсім відмовляються від лікування, ніж тільки погіршують своє становище.

Стадії хронічного геморою

У перебігу хронічного геморою виділяють 4 стадії. Кожна з них має свої ознаки і відмінності. Перша стадія розширення та запалення гемороїдальних вузлів характеризується появою плям червоної крові після будь-якого перенапруження. Зазвичай кровотеча короткочасно, виникає після важкої роботи, переохолодження або акту дефекації.

Друга стадія хронічного геморою характеризується випаданням гемороїдальних вузлів. Кровоточивість може бути відсутнім. Випали вузли на цьому етапі розвитку хвороби вправляються самостійно. Але після чергового перенапруження, чхання, кашлю і підвищення внутрішньочеревного тиску геморой знову показується за межами анального отвору. На третій, четвертій стадії хвороби самостійне вправлення випали вузлів неможливо — доводиться робити це вручну. Консервативне лікування неможливо. Доводиться вдаватися до одного з методів малоінвазивного або хірургічного лікування геморою.

Лікування геморою

Лікуванням геморою займаються проктологи. Лікарська тактика залежить від стадії хвороби, вираженості клінічних проявів та результатів діагностики. Консервативна терапія ефективна лише на перших двох стадіях патології. У більшості випадків пацієнтам необхідно оперативне втручання. Але в гострому періоді запалення геморою оперативні методики не застосовуються. Спочатку фахівці призначають засоби, які знімають запалення, зменшують симптоматику і тільки після затихання запального процесу вдаються до хірургічних методик лікування геморою.

Терапевтичне лікування геморою

Геморрой: симптомы, лечениеПідхід до лікування геморою повинен бути комплексним. Рекомендується переглянути раціон харчування, на 10-20% збільшити кількість клітковини (якщо є запори), яка міститься в овочах, фруктах, злакових. Виключіть з харчування дуже гострі страви, алкоголь, тому що вони здатні дратувати стінки кишечника, підвищувати кровонаповнення в гемороїдальних вузлах і посилювати симптоматику геморою.

Для зняття запалення, зменшення кровотечі призначаються місцеві препарати у вигляді свічок, мазей і аплікацій. Застосовуються також флеботонические засоби, які зміцнюють стінки вен ануса і прямої кишки, перешкоджаючи появі нових гемороїдальних вузлів. При кровотечі призначаються свічки, що містять адреналін, потужні протизапальні, знеболюючі засоби.

Після стихання гострого запалення рекомендується дотримуватися рекомендацій проктолога, уникати запорів, піднімання тягарів, прийому алкоголю, гострих і пряних страв. Якщо ваша робота передбачає довге сидіння за робочим столом, привчіть себе робити перерву кожні 2-3 години, щоб розім’ятися і зняти напругу з області прямої кишки. Застій крові провокує збільшення гемороїдальних вузлів, ускладнює перебіг хвороби і призводить до ускладнень.

Читайте:   Антибіотики при отиті у дітей: коли призначаються антибактеріальні препарати

Боротьба з запорами при геморої

Запор — одна з основних причин розвитку геморою. При систематичному напруженні підвищується внутрішньочеревний тиск, розширюються лімфатичні судини, з’являються гемороїдальні шишки, які з часом обов’язково дадуть про себе знати. При хронічних запорах добре допомагає масаж живота. Вранці натщесерце рекомендується випивати склянку прохолодної води, робити зарядку і масаж живота. Ці нескладні заходи «запустять» роботу кишечника, підвищать моторику і поліпшать травлення.

Включайте в свій раціон продукти, багаті рослинними волокнами: яблука, груші, капусту, буряк, чорнослив. Обмежте прийом здоби, бобових, газованих напоїв. При хронічному запорі не рекомендується приймати препарати, що посилюють перистальтику кишечника, так як вони можуть дратувати гемороїдальні вузли, провокуючи загострення запального процесу. Для отримання послабляющего ефекту їжте більше вареного буряка, чорносливу, можна заправляти салати зі свіжих овочів натуральною оливковою олією, яке добре чистить кишечник, бореться з вільними радикалами (містить вітамін Е) і полегшує виведення калових мас.

Терапевтичне лікування геморою буде малоефективним, якщо ви не виключите вплив несприятливих факторів (запори, пологи, сидячий спосіб життя, нестача руху, нестача клітковини в раціоні). На 1-2 стадіях геморою багато фахівців рекомендують вдаватися до малоінвазивних способів лікування, коли позбавлення від патологічно розширених гемороїдальних вузлів відбувається без масивних хірургічних втручань і тривалого реабілітаційного періоду.

Малоінвазивні методики при геморої:

  • склеротерапія;
  • кріотерапія;
  • лігування латексними кільцями;
  • електрокоагуляція.

Малоінвазивне лікування дозволяє швидко і без серйозних травм позбутися такої делікатної проблеми, як геморой. Терапевтичні засоби в більшості випадків лише приглушують симптоми хвороби, відтягують той момент, коли необхідно застосовувати більш радикальні методики. Перед призначенням тієї чи іншої процедури доктор вивчає анамнез пацієнта, проводить комплексне обстеження, оцінює всі можливі ризики.

Малоінвазивні процедури протипоказані при:

  • загострення запального процесу в області прямої кишки і анального отвору;
  • анальних тріщинах, травмах;
  • тромбозі гемороїдальних вузлів.

Склеротерапія — це малотравматичне лікування геморою за допомогою спеціальних склерозуючих речовин, які вводяться всередину вузла, склеюють його стінки, завдяки чому вдається домогтися припинення їх живлення і відмирання надалі. Методика проводиться тільки на 1-3 стадіях геморою. Не виключає ризик рецидиву хвороби та ефективна тільки при невеликих гемороїдальних вузлах.

Електрокоагуляція проводиться під контролем аноскопу. До ніжки вузла підводять електрод і коагулюють (зварюють) тканини, після чого вони швидко відмирають. За одну процедуру вдається позбутися від 1-2 патологічних вогнищ. Після склеювання гемороїдальний вузол припиняє харчуватися і рости, а через деякий час зовсім зникає.

Лігування латексними кільцями — один з найсучасніших способів малоінвазивного лікування внутрішнього геморою 1-3 стадії. Через аноскоп на ніжку вузла накладають латексну лігатуру, що призводить до здавлення тканин і порушення в них кровообігу. Через 8-14 днів гемороїдальний вузол відмирає і виводиться назовні разом з латексним кільцем.

Читайте:   Лікування лупи народними засобами і її профілактика

Кріотерапія — короткочасний вплив на геморой рідким азотом. Після цього гемороїдальний вузол відмирає і відпадає. Процедура проходить під місцевим знеболенням, тому хворобливі відчуття відсутні.

Малоінвазивні методи боротьби з гемороєм можуть застосовуватися тільки на 1-3 стадіях хвороби, обов’язково поза загострення запального процесу. Всі процедури проводяться після місцевого знеболювання. Використання загального наркозу немає необхідності. За один сеанс можна прибирати лише 1-3 сайту. Іноді лікування проходить у кілька етапів, з інтервалів в кілька тижнів.

Хірургічне лікування геморою

Оперативне лікування геморою вважається самим результативним. Основним способом операції є гемороїдектомія — висічення гемороїдального вузла разом з частиною слизової оболонки, з прошиванням її ніжки. Операція показана при хронічному геморої останніх стадій, вираженому кровотечі, частих рецидивах і тромбозі гемороїдальних вузлів.

Гемороїдектомія проводиться тільки в умовах стаціонару. Термін госпіталізації становить до 10 днів. Тривалість відновного періоду — 2-3 тижні. Відразу після хірургічного втручання можуть з’являтися хворобливі відчуття, післяопераційні шви іноді нагноюються і болять. Для полегшення самопочуття призначаються спеціальні аналгезуючу препарати, протизапальні засоби, сидячі ванни після кожного акту дефекації.

Профілактика геморою

Ефект від грамотно спланованого лікування геморою може тривати до 3-10 років, але 100% гарантію відсутності рецидивів не дасть жоден фахівець. Однак, якщо приділяти належну увагу стандартних методів профілактики, то можна добитися відмінного результату і виключити повторне поява геморою.

Для того щоб запобігти розширення гемороїдальних вузлів, необхідно:

  • кожні 2-3 години відриватися від сидячої роботи, здійснювати прогулянки або прості фізичні вправи, здатні усувати застійні явища в тазу і знижувати внутрішньочеревний тиск;
  • правильно харчуватися: у вашому раціоні щодня мають бути овочі, фрукти, зелень, містять клітковину, яка відмінно чистить кишечник і бореться з хронічними запорами;
  • спати і сидіти на жорстких поверхнях, які володіють ортопедичними характеристиками;
  • уникати прийому проносних, так як подібні засоби дратують анальну область, призводять до паління, тріщин в задньому проході, розвитку запального процесу;
  • відмовитися від алкогольних напоїв, пряної, гострої їжі, яка дратує кишечник;
  • робити гімнастику для зміцнення м’язів анального отвору і на статевих органів, що запобігає їх випадання навіть при посилених навантаженнях і вікових змінах.