Герх з езофагітом: причини розвитку та методи лікування патології

Рефлюксна хвороба та езофагіт

ГЕРХ з езофагітом може виникати як самостійна патологія, так і спільно з вже наявним захворюванням травного тракту.

Як ставиться діагноз

Висновок робиться після вивчення анамнезу пацієнта. Також проводяться інструментальні обстеження. Як правило, легке запалення діагностується лише за скаргами пацієнта.

В першу чергу призначається знімок стравоходу, шлунково-кишкового тракту. Це дослідження дозволяє не сплутати ГЕРХ з іншим захворюванням зі схожими ознаками. Крім рентгена рекомендується зробити эзофагогастродуоденоскопию, яка дозволяє побачити наявність езофагіту. Зазвичай знімка і дуоденоскопии достатньо для постановки остаточного діагнозу релюкс-езофагіту.

Якщо ГЕРХ не подається лікування протягом декількох тижнів, призначаються наступні дослідження:

  • тест Бернстайна. Цей спосіб виявляє підвищену чутливість тканин стравоходу;
  • добове моніторування. Визначається кислотність стравохідного отвору при прийомі інгібіторів;
  • манометрія. Потрібна для оцінки функціональності стравоходу. Якщо спостерігається низький тонус сфінктера — ставиться діагноз ГЕРХ.
  • Гэрб с эзофагитом: причины развития и методы лечения патологии

    Відмітні особливості

    Рефлюксна хвороба спільно з езофагітом має стравоходу і не стравохідні ознаки. До перших відносяться такі симптоми, як:

  • печіння за грудною кліткою, простіше кажучи – печія;
  • рясна слина (помітна після пробудження);
  • кисла відрижка, іноді буває гірка;
  • відчуття нудоти;
  • блювотні позиви;
  • хворобливе ковтання;
  • больові спазми в шлунку, схожі на ломоту при кардиопаталогии.
  • Гэрб с эзофагитом: причины развития и методы лечения патологии

    Позастравохідні прояви помітні не тільки того, у кого виникла гастроезофагеальна хвороба, але і оточуючим. Це такі ознаки, як:

  • несвіжий запах з ротової порожнини;
  • болі в нижній частині щелепи;
  • хворобливі відчуття на шиї і горлі;
  • збій в роботі серцевого ритму;
  • розростання папілом (гортань);
  • кандидоз легкого типу;
  • патології ясен;
  • задишка, нестача кисню;
  • карієс;
  • тривалий кашель;
  • виразкові освіти на голосових зв’язках;
  • охриплий голос.
  • Гэрб с эзофагитом: причины развития и методы лечения патологии

    Про головних симптомах

    Печія

    Це найбільш часто зустрічається симптом ГЕРХ з езофагітом. Спостерігається більш ніж у 70% пацієнтів. Причина виникнення – тривалий контакт шлункової кислоти з тканинами стравоходу. Це відчуття печіння за грудиною (нижній відділ стравоходу). Часто виникає після прийняття шкідливою для шлунка їжі (жирні продукти, алкоголь, кава, шоколадні цукерки). Також провокаторами є навантаження, тяжкості, нахили тулуба, носіння тугих ременів, обтягуючий в районі талії, одяг. Щоб позбавити людину від печії, лікар призначає антациди.

    Читайте:   Болить ясна після видалення зуба: що робити

    Відрижка

    З’являється після закидання кислого соку з шлунку в стравохід, далі в рот. Після неї відчувається кислий або гіркий присмак. Починається після їжі, лежачого положення. Також зазначається її посилення після фізичних навантажень.

    Гэрб с эзофагитом: причины развития и методы лечения патологии

    Симптоми хронічного ГЕРХ

    Хвороба може не виявлятись тривалий час. Її ознаки бувають настільки незначними, що чоловік не звертає на них уваги. Головний симптом – тяжка і тривала печія. Рефлюкс на початковому етапі викликає першіння в горлі. Хворий думає, що болить горло і починає приймати непотрібні йому препарати. Далі виникає печіння за грудиною (особливо після переїдання).

    Ознаки запущеній стадії залежать від стану тканин стравоходу. Якщо рефлюкс запалення тільки почало виявлятися, у хворого спостерігається осиплість голосу. Хвороба ділиться на п’ять стадій.

    Перша

    На цьому етапі присутній біль у горлі, яка залишається після проковтування їжі. На слизовій спостерігаються рожеві плями (гіперемія) тільки при загостренні. У цьому випадку остаточний діагноз поставити проблематично, тому доктор пише висновок, грунтуючись на симптомах і скаргах пацієнта.

    Гэрб с эзофагитом: причины развития и методы лечения патологии

    Друга

    На другій стадії запального процесу з’являються ерозії. Вони можуть поширитися на 20% слизової стравоходу. Природно, ознаки стають більш вираженими. Так може спостерігатися хвороба на другій стадії.

    Третя

    Ерозивні освіти розходяться і покривають стравохід на 50%. На цьому етапі рефлюкс-езофагіту спостерігаються поодинокі виразки, доставляють дискомфорт після вживання їжі.

    Четверта

    На такому пізньому етапі запалення виразки вражають всі тканини стравоходу. Болі, викликані ерозіями, виникають навіть у спокійному стані тіла. Також можуть з’явитися такі симптоми, як нудота (регулярна), слабкість, відсутність апетиту, схуднення на 10% від загальної маси тіла.

    Гэрб с эзофагитом: причины развития и методы лечения патологии

    П’ята

    На самому останньому етапі практично завжди потрібне оперативне втручання.

    Лікування

    Якщо людина прийшла до фахівця зі скаргами на роботу стравоходу, потрібно бути готовим до багатьох досліджень, а також корисних рекомендацій. Поради лікаря повинні розглядатися як немедикаментозне лікування.

    Читайте:   Інфекції верхніх дихальних шляхів
  • Контроль своєї ваги.
  • Усунення нікотинової залежності.
  • Заміна обтягуючого одягу на речі вільного крою.
  • Встановити правильно узголів’я спального місця.
  • Звести до мінімуму зайве навантаження на область шлунка.
  • Переглянути прийняті лікарські препарати, що сприяють появі симптомів, схожих на ознаки рефлюкс-езофагіту.
  • Гэрб с эзофагитом: причины развития и методы лечения патологии

    Метою медикаментозного лікування є швидке купірування основних симптомів, загоєння езофагіту, запобігання рецидивів захворювання та його ускладнення.

    Використання медикаментів

    Терапія антисекреторними препаратами

    Призначаються ліки даної групи для зменшення впливу кислотного вмісту на тканини стравоходу. Зазвичай приймаються 1 раз за добу.

    Лікувати хворобу треба 1,5 місяця при відсутності виразкових уражень в стравоході. При наявності виразок терапію продовжують ще на кілька тижнів (якщо поодинокі ерозії). У випадку множинного ураження слизової, лікування триває 2 місяці.

    При неефективності ліків, їх дозування додається так само, як курс терапії.

    Підтримуюча терапія передбачає прийом половини призначеного дозування препарату. Зазвичай це відбувається за вимогою хворого 1 раз за три дні.

    Антациди

    Призначаються на перших днях лікування в комбінації з прокинетиками. У цьому складі досить швидко купіруються неприємні симптоми у вигляді печії. Також антациди використовуються при нечастому палінні. Призначення – тричі за 24 години після їжі через годину. На ніч приймати тільки при регулярних і серйозних симптомах. Як правило, після прийому цих ліків з цієї групи рефлюксна хвороба перестає переходити в тяжкі форми.

    Гэрб с эзофагитом: причины развития и методы лечения патологии

    Прокінетики

    Благотворно впливають на правильну роботу шлунка, стимулюють функції стравоходу. Входять до складу комбінованої терапії.

    Домперион в кількості 10 мл приймати тричі за день, разом з ним призначається метоклопрамід в аналогічній дозі і часу прийому, третій препарат у схемі – бетанехол, який вживається по 15 мл чотири рази на добу. Також можуть додати цезаприд (прийом аналогічний першим двом).

    При рефлюкс-езофагіті у лікуванні хороший ефект досягається, якщо призначений прийом урсодезоксихолевої кислоти у дозуванні 300 мл за день.

    Читайте:   Є холестерин в соняшниковій олії: вміст у рослинних оліях

    Оперативне втручання

    Показаннями до хірургічної операції є такі моменти, як вік до 35 років, відсутність хронічних патологій, прийом певних препаратів довічно, кровотеча в стравоході, стриктура, передраковий стан стравохідного отвору, ГЕРХ з непищеводными ознаками.

    Гэрб с эзофагитом: причины развития и методы лечения патологии

    Не можна проводити операцію на стравоході, якщо осіб старше 35 років, у нього є хронічні захворювання, кардинально порушена робота стравоходу.

    Операція по усуненню рефлюксу з езофагітом – фундоплікація (ендоскоп).

    Вибір лікування залежить від таких факторів, як:

  • тяжкість захворювання;
  • переваги пацієнта до терапії;
  • ціна лікування;
  • відсоток можливих ускладнень;
  • досвід лікарів;
  • оснащення клініки спеціальним обладнанням.
  • Терапія без лікарських препаратів призначається в обов’язковому порядку, причому тактика лікування не враховується. У звичайній практиці лікування відбувається після прийому блокаторів протягом короткого терміну. Фахівці рекомендують ще до лікування змінити спосіб життя, а також переглянути свій раціон.

    Гэрб с эзофагитом: причины развития и методы лечения патологии

    Народне лікування

    Народні засоби при рефлюкс-езофагіті носять не обов’язковий характер. Відвари з цілющих трав від хвороби не позбавлять, але симптоми значно зменшать.

    Фахівці рекомендують робити настоянки з трав (бажано самостійно зібраних), можна додавати в чай. Зауважимо, що настоянки на спирту при наявності рефлюкс-езофагіті виключені. Якщо пацієнт виявив бажання усувати ознаки запалення за допомогою трав, слід додавати в чай такі трави, як ромашка, алое, шипшина, меліса.

    Гастроезофагеальний рефлюкс – це не те захворювання, яке легко піддається лікуванню народними методами. При наявності даного запалення обов’язковий прийом медикаментів.

    Про способи лікування ГЕРХ піде мова в цьому відео: