Гранульома післяопераційного рубця: що це таке?

Гранулема послеоперационного рубца: что это такое?

Формується гранульома на тлі безлічі причин, проходить кілька стадій розвитку і, в разі відсутності лікування, призводить до небажаних наслідків.

Зміст:

Що таке гранульома?

Гранульома — невеликий щільний вузлик, що з’являється на тлі запального процесу. Це доброякісне новоутворення здатне локалізуватися не тільки на поверхні шкіри, а й усередині багатьох тканин і органів.

Формуються гранульоми в процесі поглинання фагоцитами чужорідних часток і мікроорганізмів — фагоцитоз. Найчастіше діаметр запального бульбашки досягає 2 мм, але бувають і більш великі утворення. Розміри гранульоми здатні змінюватися від самих маленьких до великих, відмінно відчутних при промацуванні.

Гранулематозний вузлик складається з розрослися мезенхімальних стовбурових клітин, змішаних з компонентами гематогенного ряду.

Будова новоутворень залежить від збудника захворювання, імунної відповіді організму і типу тканини, яка стала місцем локалізації.

Формування вузлика складається з 4 ступенів:

  • У аномальних тканинах нагромаджуються клітини моноцитарний фагоцитів.
  • Дозрівання цих фагоцитів з подальшим перетворенням в макрофаги (макрофагальная гранульома).
  • Освіта эпителиоидного ущільнення за рахунок дозрівання і переміщення моноцитарний фагоцитів і макрофагів.
  • Злиття клітин і зародження гігантських сторонніх тел.

За фактором виникнення гранульоми діляться на кілька типів. Вузлики можуть бути інфекційного та неінфекційного роду, є утворення нез’ясованого походження.

Інфекційна гранульома діагностується при таких недугах:

  • сифіліс
  • ревматизм
  • вірусний енцефаліт
  • склерома
  • черевний тиф
  • туляремія і інші

Неінфекційна гранульома здатна проявиться на тлі таких факторів:

  • медикаментозне вплив
  • сторонні тіла, що якимось чином потрапили в тканину
  • пилові хвороби (талькоз, асбестоз, силікоз та інші)

Утворилася гранульома — це серйозний привід для звернення в клініку для консультації і ретельного обстеження.

Про післяопераційних рубцях дізнайтеся з запропонованого відео.

Види гранульом

Гранульоми поділяються на специфічні і неспецифічні вузлові ущільнення. Специфічні новоутворення виявляються при проведенні гистобактериоскопическом обстеженні. Неспецифічні гранульоми діагностуються при таких захворюваннях, як склерома, туберкульоз або сифіліс.

Класифікація гранульом:

  • Пиогенная. Судинна опухолевидная патологія, що з’являється з-за присутності в організмі пиококковой інфекції. Це захворювання часто є наслідком травми шкірного покриву.
  • Кільцеподібна. З’являється на тлі хронічної хвороби шкірних покривів. Часто виявляється не одним вузликом, а кількома висипаннями на поверхні шкіри. На появу кільцеподібна гранульома впливають механічні пошкодження шкіри, цукровий діабет, порушення вуглеводного обміну в організмі.
  • Туберкульозна. Патологія має вигляд невеликого горбка і діагностується за допомогою світлової мікроскопії і фарбуванні гематоксилином.
  • Гранульома обличчя. Утворюється із-за травми обличчя, фоточутливість шкіри і лікарських препаратів.
  • Сифілітична. Ущільнення має вигляд обширного некрозу, оточеного клітинним інфільтратом з частинок клітин лімфоцитів і епітелію. Патології характерно швидке утворення.
  • Лепрозная. Гранульома має вузликовий вигляд і складається більшою мірою з моноцитів, лімфоцитів та плазматичних клітин.
  • Склеромная. Збудником такої гранульоми є паличка Волковича — Фріша. Проявляється за рахунок мутації клітин і перетворення їх в гигантические клітини Мікуліча.
  • Гранульома зуба. Мішок, заповнений гнійними виділеннями з-за запального процесу в яснах. Небезпека гранульома зуба в тому, що тривалий час вона протікає без симптомів.
Читайте:   Засіб від закладеності носа: що допоможе відновити носове дихання?

Не пробуйте позбутися новоутворення самостійно. Будь-який вид гранульоми потребує кваліфікованого лікування.

Гранулема послеоперационного рубца: что это такое?

Гранульома післяопераційного рубця: причини

Нерідко після хірургічного втручання пацієнти скаржаться на ущільнену освіта в області післяопераційного рубця. З’явитися вузлик може як на поверхні шва, так і всередині нього. Розмір гранульоми коливається від горошинки до пухлиноподібного горбка, а саме новоутворення не супроводжується болями, підвищенням температури тіла і інших насторожуючих симптомів.

Причиною утворення гранулеми на рубці частіше всього є використання хірургами не розсмоктуються шовних матеріалів. Поява ущільнення в цьому випадку — це реакція організму на чужорідні частинки в тілі. Зазвичай гранульоматозні вузлики розсмоктуються самостійно, не вимагаючи особливого лікування.

Також гранульома післяопераційного рубця виникає через попадання в рану крохмалю, тальку, який застосовується для хірургічних рукавичок, сторонніх мікроорганізмів (при неповному дотриманні правил асептики) та інфекцій.

Якщо причиною утворення ущільнення стала інфекція, то наявність гранульоми буде супроводжуватися високою температурою і слабкістю. У цьому випадку лікування слід проводити під суворим контролем лікаря.

Якщо у пацієнта спостерігаються болі, температура, сильне почервоніння в області ущільнення, передбачається наявність гною, то йому слід пройти ретельніше обстеження, щоб виключити інші, більш серйозні, післяопераційні патології такі, як свищ або серома.

Деякі гранульоми довгий час не виявляють себе, тому для раннього виявлення і своєчасного лікування необхідно періодично промацувати післяопераційний шов.

Гранулема послеоперационного рубца: что это такое?

Симптоми та діагностика

Перші симптоми, на які людина часто не звертає особливої уваги, — це яскраво-червоні плями на поверхні шкіри, діаметром близько 5 мм В подальшому на місці почервоніння з’являється рожевий невеликий вузлик, який з часом зростає і стає дуже помітним.

Деякі гранульоми мають темно-червоний колір і шорстку поверхню, вони зустрічаються частіше всього на зап’ястях, стопах, ліктях. З вигляду вони нагадують горбисту бородавку, з-за чого люди не відразу звертаються до лікаря, починаючи лікувати її, вдаючись до народної медицини.

Якщо мова йде про гранульомі рубцевої тканини, то тут є кілька методів діагностування, все залежить від місця локалізації.

Для виключення злоякісних новоутворень молочних залоз проводять мамографію. У інших випадках робиться МРТ та ультразвукове дослідження.

Читайте:   АСД при панкреатиті: схема і особливості застосування препарату

При підозрі, що ущільнення має онкологічний характер, беруть біопсію методом пункції або вдаються до діагностичного висіченню.

Найскладніше запідозрити гранульому зуба, тривалий час вона залишається без уваги, продовжуючи рости і накопичувати гній, що може закінчитися летальним результатом. Її симптоми дуже схожі з іншими запальними захворюваннями ротової порожнини, тому для виявлення гнійної гранульоми пацієнту призначають рентгенографічне дослідження.

Будь-які з’явилися ущільнення на тілі повинні обстежуватися фахівцями. Тому навіть якщо ваше новоутворення схоже на звичайну бородавку, не поспішайте займатися самолікуванням, а покажіть її лікарю.

Гранулема послеоперационного рубца: что это такое?

Гранульома післяопераційного рубця: лікування

Найчастіше такі гранульоми розсмоктуються самі собою і не вимагають втручання медиків, але іноді, в залежності від місця розташування, діаметру і типу, вона завдає багато дискомфорту, в цьому випадку від неї потрібно позбавлятися.

Гранульоматозні ущільнення порушують функцію тканин і органів. Велика кількість гранульом в одному місці, здавлюють нервові закінчення і кровоносні судини. Навколо вогнища з’являються фібробласти, утворюється рубцювання. Проводять лікування виключно у медустановах, шляхом висічення з’єднує тканини гранульоми і рубця.

Якщо причиною патологічного утворення стало попадання в рану шовного не розсмоктуємого матеріалу, то після висічення проводять чистку запаленої області, видаляючи фрагменти.

Перед початком операції пацієнтові призначають ряд діагностичних досліджень, що складаються з МРТ, УЗД і, якщо необхідно, мамографію. Для виключення наявності інфекції беруть аналіз крові. Саме висічення проводять із застосуванням знеболення або анестезії.

Триває операція не більше 30 хвилин (залежить від кваліфікації лікаря), а виписують після неї зазвичай на наступний день. Якщо є необхідність поспостерігати пацієнта, то можуть потримати ще пару днів.

Гранулема послеоперационного рубца: что это такое?

Після хірургічного втручання призначають спеціальні антибактеріальні та протизапальні мазі для післяопераційних швів.

Щоб уникнути повторного утворення гранулеми та інших інфекційних недуг, регулярно обробляйте шов, не забувши при цьому продезінфікувати руки або надіти рукавички.

Читайте:   Розвиток плоскостопості і чим воно загрожує

Профілактика

Інкубаційний період гранульоматозного розвитку займає від одного дня до 3 місяців. Все залежить від індивідуальної особливості організму, стану імунітету та активності бактерій, що впливають на утворення гранулеми. Тому після перенесеного інфекційного захворювання або операції, необхідно через деякий час ще раз здати аналізи на наявність шкідливих мікроорганізмів і запальних процесів.

Краща профілактика гранульоми післяопераційного рубця — застосування синтетичного шовного матеріалу, який самостійно розсмоктується, не залишаючи після себе слідів. Також слід подбати, щоб цей матеріал був гіпоалергенним, адже часто поява гранульом пов’язано з алергічною реакцією епідермісу.

Для запобігання гранульома зуба слід регулярно відвідувати стоматолога. Якщо з якихось причин такої можливості немає, тоді хоча б звертатися в стоматологічну клініку при виникли проблеми в порожнині рота. Раннє лікування запальних та інфекційних захворювань ясен — найкраща профілактика зубного гранульоми.

Зміцнюйте імунітет, намагайтеся уникати інфекційних захворювань, а щоб уникнути серйозних наслідків — не займайтеся самолікуванням.