Хондроматоз колінного суглоба: що це таке, лікування (фото)

Хондроматоз відноситься до групи хронічних захворювань і являє собою патологічне переродження острівців синовіальної оболонки суглоба в хрящову або кісткову тканину. Такий патологічний процес призводить до утворення в суглобовій порожнині доброякісних хрящових або кісткових тел величиною від декількох міліметрів до 4-5 сантиметрів.

Зміст:

Хондроматоз відноситься до рідкісних захворювань, частіше зустрічається у чоловіків середнього та зрілого віку, вкрай рідко спостерігаються випадки появи захворювання у новонароджених дітей.

Види хондроматоза:

  • вроджений
  • придбаний (постнатальний)

Вроджена патологія є наслідком неправильної диференціації клітин на стадії внутрішньоутробного формування суглобів. Хондроматоз може бути єдиною аномалією, яка виникла внаслідок патологічної диференціації, а може спостерігатися у поєднанні з іншими уродженими захворюваннями.

Придбаний хондроматоз виникає під впливом зовнішніх чинників, що провокують патологічні біохімічні реакції, що призводить до переродження клітин синовіальної оболонки у хрящові або кісткові структури.

Так само хондроматоз може бути злоякісними і доброякісними.

• Хондросаркома (злоякісний хондроматоз)
• Хондрома (доброякісний хондроматоз)

Крім цього хондроматоз можна класифікувати за характером протікання захворювання, прийнято виділяти: стабільну та прогресуючу форми. В окрему групу можна винести рідкісні форми захворювання. Для стабільної форми захворювання характерна наявність одиничних тіл – до 10 штук або ж множинний варіант – кількість тіл до 25. При стабільній формі процес утворення нових тіл не відбувається зовсім, або різко гальмується в ході перебігу хвороби. Що стосується прогресуючої форми, то в даному випадку всередині суглоба можна нарахувати десятки або навіть сотні тел. Рідкісні форми хондроматоза включають в себе – остеоматоз, хондроматоз слизових сумок і сухожильних піхв.

Читайте:   Погіршення і втрати зору при цукровому діабеті: симптоми порушень, лікування і відновлення

до змісту ↑

Причини розвитку патології

Хондроматоз може виникати внаслідок порушень розвитку в ембріональному періоді. Також розвиток може бути спровоковано давніми або новими травмами коліна, особливостями професійної діяльності, пов’язаної з високими навантаженнями на нижні кінцівки і інфекційними агентами. Конкретний етіологічний фактор захворювання не виявлений.

до змісту ↑

Ознаки захворювання

Хондроматоз колінного суглоба може протікати безсимптомно, а може характеризуватися ознаками. Основні симптоми захворювання – це біль, обмеженість рухів у колінному суглобі, візуальне збільшення суглоба. Спочатку розвитку хвороби, як правило, симптоми не дають про себе знати. Патологічний процес розвивається повільно, і після появи великих вузлів в колінному суглобі або великої кількості невеликих вузликів починають з’являтися біль і хрускіт. По мірі наростання симптомів, візуально можна відзначити деформації колінного суглоба. Суглоб збільшується в розмірі, набрякає, на тлі чого відзначається різке зниження рухової активності та обмеженість рухів у колінному суглобі.

до змісту ↑

Діагностика патології

Постановка діагнозу ґрунтується на клінічних ознаках і на результатах інструментального дослідження. В якості методу діагностики виступає рентгенографія, на знімку можна виявити тіло чи тіла кулястої, елліпсовіднимі форми. Тіло має чіткий контур. Оглядова рентгенограма колінного суглоба дозволяє виділити тільки внутрішньосуглобові утворення, що містять у своєму складі солі кальцію. На додаток до рентгенографії використовують методи ультразвукової діагностики, комп’ютерної та магниторезонансную томографію. Додаткові методи дозволяють найбільш точно одержати уявлення про розміри, кількість і розташування тел.

                  

Хондроматоз в колінах дозволяє визначити такий метод, як артроскопія або біопсія синовіальної оболонки. Операція, проведена з метою діагностики, дозволяє упевнитися в наявності хондромных тіл, провести аналіз стану суглобових поверхонь і синовіальної оболонки. Хондроматоз слід диференціювати з хондрокальцинозом і хронічним артритом.

Читайте:   Причини скрип і скрегіт зубами уві сні

до змісту ↑

Лікування хондроматоза колінного суглоба

Наявність острівцевих метаплазії синовіальної оболонки вимагає тільки хірургічного втручання. Лікування може мати малоінвазивний характер або тотального видалення синовіальної оболонки. Обсяг хірургічного втручання повністю залежить від форми та особливостей перебігу захворювання. У разі стабільної форми патології, лікування частіше грунтується на артроскопическом видаленні хондромных тіл або методом часткової синовэктомии. При частковій синовэктомии видаляються метаплазированные острівці синовіальної оболонки. Прогресуюча форма хондроматоза передбачає більш кардинальне лікування – артротомия або тотальна синовэктомия. Таке лікування ґрунтується на необхідності запобігання можливості рецидиву.

Постоперационное лікування передбачає комплекс заходів, спрямованих на відновлення функцій у колінному суглобі. Хороші результати можуть досягатися в результаті проведення фізіотерапевтичного лікування в поєднанні з лікувальною фізкультурою та заняттями на тренажерах.

до змісту ↑

Лікування вродженого хондроматоза

Операція повинна проводитися одразу ж після постанови діагнозу. В іншому випадку зростання хрящових тіл може спровокувати викривлення кісткових структур суглоба і викривлення нижніх кінцівок. Консервативне лікування у разі хондроматоза є малоефективним, оскільки призводить до розвитку рецидиву. При консервативному лікуванні може спостерігатися тимчасове полегшення, за рахунок ослаблення симптомів. Це досягається шляхом видавлювання хрящового тіла в слизову сумку, що призводить до зниження тиску в порожнині суглоба і полегшенню у виконанні функціональних дій.

У разі, коли оперативне лікування не дало повного одужання, і стався рецидив хвороби, може бути прийнято рішення з видалення суглоба, з подальшою заміною його ендопротезом.

до змісту ↑

Реабілітаційний період

У реабілітаційному періоді основна мета лікування – це відновлення нормального кровопостачання тканин колінного суглоба і стимулювання вироблення синовіальної рідини в достатньому обсязі. Усунути симптоми хвороби істотно допомагає фізіотерапія, прогрівання, компреси, лазерна терапія. Спеціальні тренажери, які використовуються в післяопераційному періоді, позитивно впливають на відновлення тонусу м’язів і зміцнення зв’язкового апарату. Таке важливе значення, як попередження розвитку рецидиву, досягається лише завдяки комплексному підходу до лікування. Одним із завдань реабілітаційних заходів є лікування гонартоза, дуже часто розвивається паралельно хондроматозу колінного суглоба.

Читайте:   Антибіотики при панкреатиті: які і як слід застосовувати

до змісту ↑

Чим небезпечне захворювання?

Хондромное тіло, що розвивається в синовіальній оболонці, в першу чергу, негативно позначається на фізіологічні функції суглоба. По-друге, на тлі хондроматоза може розвинутися гонартроз. Хондромное тіло з часом може відділятися і проникати в суглобову порожнину, в результаті чого з’являється синдром суглобової миші. Наявність осколка хрящового тіла здатне провокувати защемлення тканин в колінному суглобі, в результаті чого відбувається внутрисуставная травматизація структур колінного суглоба. При хондроматозе нерідко можна спостерігати синовіт – тобто скупчення рідини в суглобі, що візуально виражається в припухлості.

до змісту ↑

Профілактика патології

Профілактика придбаного хондроматоза ґрунтується на минимизировании фізичного навантаження на суглобові поверхні колінних суглобів. Сюди включається боротьба із зайвою вагою, чергування фізичної активності і відпочинку.