Хронічний холецистопанкреатит: основні ознаки захворювання

Клінічний перебіг та способи лікування хронічного холецистопанкреатиту

Запалення підшлункової залози протікає з порушенням розщеплення жирів. Ферменти дратують жовчний міхур, викликаючи підвищену секрецію жовчі. Не виключені випадки зворотної реакції, коли порушення роботи жовчного міхура тягне за собою запалення підшлункової залози. У будь-якому випадку, формується захворювання, зване холецистопанкреатит. Основним порушенням при цьому є гальмування переварювання жирів і вуглеводів за рахунок нестачі ферментів. Протікає хвороба частіше в хронічній формі, але не виключена і гостра.

Причини запалення

У більшості випадків запалення відразу двох органів розвивається в результаті порушення механізму виведення ферментів або соку з проток. Відповідно, частими причинами холецистопанкреатиту є такі стани:

  • закид жовчі за рахунок близького розташування двох органів черевної порожнини;
  • формування рубців в області дуоденального протоки, що істотно ускладнює виведення жовчі;
  • наявність дрібних каменів, при яких жовч виділяється нерівномірно або порціями;
  • рефлюкс, що має місце при порушенні роботи сфінктера Одді;
  • порушення роботи органів за рахунок їх зміщення, яке виникає на тлі підвищеного газоутворення або вагітності.
  • Хронический холецистопанкреатит: основные признаки заболевания

    Це основні причини, здатні спровокувати симптоми запалення. Крім них важливо виділити стани, при яких існує високий ризик розвитку холецистопанкреатиту. Як правило, це захворювання розвивається у пацієнтів з підвищеною кислотністю шлункового соку. Те ж стосується і виразкової хвороби шлунка. Також не виключений хронічний холецистопанкреатит у пацієнтів з діагностованими пухлинами печінки, жовчного міхура, підшлункової залози і так далі.

    Лікування холецистопанкреатиту проводиться тільки після виявлення головної причини його розвитку. Тільки так можна буде зупинити патологічний процес і відновити функції уражених органів.

    Основні ознаки захворювання

    Для початку виділимо найбільш часто зустрічаються симптоми, якими проявляється хронічний холецистопанкреатит:

  • диспепсичні явища;
  • порушення процесу газоутворення;
  • виражений блиск стільця, що свідчить про підвищений вміст жирів;
  • зниження ваги.
  • Хронический холецистопанкреатит: основные признаки заболевания

    Після візуального огляду і опитування пацієнта лікар приступає до визначення характерних ознак холецистопанкреатиту. При запаленні цих органів відзначається болючість в точці, распложенной у верхній третини лінії, проведеної від пупка до підребер’я ліворуч. Також можуть відзначатися сині плями на шкірі, причому на абсолютно будь-яких частинах тіла. При пальпації живота, як правило, виділяється ущільнення в проекції залози і виражена біль в області жовчного міхура. Загалом же розслаблені м’язи живота і навіть атрофовані. Не виключена мелкоточечная червона висипка.

    Подібні симптоми є характерними для цих патологій і при наявності 1-2 позитивних ознак призначається додаткове обстеження.

    Важливо врахувати, що хронічне запалення може протікати з мінімально вираженими ознаками. Тут буде відсутній біль або вона буде слабкою. Основні симптоми зводяться до наступних станів:

  • стеаторея або вміст жирів в калі;
  • порушення травлення;
  • пронос з білястим оттеком;
  • зміст м’язових волокон в стільці.
  • Хронический холецистопанкреатит: основные признаки заболевания

    Але перш ніж лікувати захворювання, важливо визначити не тільки його наявність або причину, але і форму. Іншими словами, лікування хвороби безпосередньо залежить від етіології. У зв’язку з цим виділяють алкогольну причину патології, обструктивну, паразитарну, спадкову і так далі.

    Другорядні ознаки патології

    Досвідчені фахівці, визначивши наявні симптоми, можуть правильно підібрати лікування. Справа в тому, що кожна форма має свої особливості. Так, больові відчуття з’являються тільки при гострому запаленні або при вираженому рецидиві хронічного. Біль посилюється відразу після потрапляння їжі в шлунок і стає менш вираженою в положенні сидячи з невеликим нахилом вперед.

    Яскраво протікає алкогольна форма. Вона завжди починається з нудоти і блювоти за рахунок вираженого запалення слизової органів. При інших формах холецистопанкреатиту можливі такі симптоми, як запалення нервових гілок в області органу, деструктивні зміни в тканинах, стеноз протоки і так далі. Але особливо яскраво виявляється патологія при тривалому перебігу, коли порушується вироблення гормонів залозою.

    Хронический холецистопанкреатит: основные признаки заболевания

    У такій ситуації на початковій стадії симптоми патології не визначаються, але відхилення в лабораторних аналізах будуть виразними. Як правило, першим підвищується рівень вмісту вуглеводів в крові. Вже при наявності цієї ознаки важливо виключити гіперглікемію навіть на початковій стадії. Тільки так можна буде вчасно почати лікування і не допустити розвитку цукрового діабету. Особливо характерні зміни на очному дні. Ознаки ретинопатії виявляються практично у всіх пацієнтів з порушенням вироблення глюкози.

    У більш рідкісних випадках зустрічаються наступні симптоми холецистопанкреатиту:

  • пожовтіння шкірних покривів;
  • скупчення вільної рідини в черевній порожнині;
  • формування випоту в плевральній порожнині;
  • формування кіст;
  • ураження дрібних суглобів токсинами.
  • Хронический холецистопанкреатит: основные признаки заболевания

    Незважаючи на поширеність і млявий перебіг, патологія є дуже небезпечною. Якщо її не лікувати, вона може привести до летального результату.

    Причиною погіршення стану, а також летального результату є такі ускладнення, як тромби, обструкція протоки, пухлина проток, полінейропатія, а також ендокринна недостатність.

    Діагностика захворювання

    Перш ніж починати лікування, важливо не тільки оцінити симптоми, але і провести ретельну діагностику. В першу чергу, застосовуються непрямі методи діагностики. Це визначення жиру в калі і рівня еластази. Також призначаються гормональні дослідження на визначення рівня трипсину, амілази, ліпази і так далі. За допомогою дихального тесту можна оцінити здатність ліпази перетравлювати жири.

    Хронический холецистопанкреатит: основные признаки заболевания

    При виникненні труднощів у діагностиці використовуються прямі методи, а саме МРТ, УЗД і так далі. Вже на підставі отриманих даних складається план і призначається лікування.

    Способи лікування хвороби

    Відразу відзначимо, що лікування, спрямоване на те, щоб зняти всі наявні симптоми, буде проводитися дуже довго. Для нормалізації травлення підбираються лікарські препарати. Вони ж допомагають усунути стеаторею і розщепити жири, що надходять з їжею. Як правило, лікування холецистопанкреатиту здійснюється за наступною схемою:

  • нормалізація функцій органів, зокрема, стабілізація вироблення ферментів і секрету;
  • усунення процесу запалення в тканинах підшлункової залози;
  • гальмування процесів, здатних привести до розвитку ускладнень;
  • поліпшення загального стану пацієнта.
  • Хронический холецистопанкреатит: основные признаки заболевания

    Перш ніж лікувати хронічний процес, потрібно переглянути харчування пацієнта. У зв’язку з цим призначається дієта, що виключає кислі продукти, гострі та жирні. Терапія патології проводиться з застосуванням наступних засобів:

  • антациди для зниження роздратування слизової;
  • блокатори рецепторів для нормалізації кислотності;
  • ферментні засоби для нормалізації травлення;
  • анальгетики для зняття вираженого болю;
  • спазмолітики для усунення спазму з проток;
  • прокінетики для зняття неприємних відчуттів і нудоти;
  • плазмозамінники для поліпшення загального самопочуття і виведення токсинів з крові.
  • Хронический холецистопанкреатит: основные признаки заболевания

    Після того як проведено лікування, важливо не забувати про те, що будь-яке порушення харчування може негативно позначитися на обох органах. Тому потрібно в обов’язковому порядку займатися профілактикою. При холецистопанкреатит вона полягає у відмові від шкідливих звичок і корекції режиму праці та відпочинку. Крім того, важливо навчитися приймати їжу малими порціями, але часто, до 6 разів на добу. Необхідно скоротити споживання жирів і гострих спецій.

    Навіть поза загострення рекомендується приймати ферментні препарати. Вони допоможуть зняти напругу з органів і поліпшать травлення. Якщо ж є камені в жовчному міхурі, потрібно провести лікування, спрямоване на їх роздроблення. При грамотному складанні профілактики вдається відновити тканини органів, а значить, в майбутньому не доведеться лікувати захворювання сильними і не завжди безпечними препаратами.

    Мова у відео нижче піде про лікування хронічного панкреатиту:

    Читайте:   Є холестерин в соняшниковій олії: вміст у рослинних оліях