Хронічний гнійний отит середнього вуха: перебіг захворювання і його лікування

Хронічний гнійний отит середнього вуха

Зміст

  • 1 Причини
  • 2 Види захворювання
  • 3 Ознаки і симптоми
  • 4 Діагностика запального процесу
  • 5 Лікування захворювання
  • 6 Профілактичні дії

Хронический гнойный отит среднего уха: течение заболевания и его лечениеХронічний гнійний отит середнього вуха – запалення органу слуху, яке має хронічну форму. Захворювання в більшості випадків виникає на тлі занепалого гострого отиту або його неправильного лікування. Для запального процесу характерними є свої ознаки, особливості перебігу та лікування захворювання у дітей і дорослих.

Це досить поширене захворювання, з якими стикається у своєму житті практично кожна людина. Поширеність патології зумовлена її частим прихованим перебігом і швидким проникненням інфекції в порожнину вуха.

Важливо своєчасно провести лікування, оскільки гнійний процес може швидко привести до неприємних наслідків – погіршення слуху або його втрати, а при занедбаності хвороби вона навіть небезпечна для життя людини.

Причини

Хронический гнойный отит среднего уха: течение заболевания и его лечениеЯк правило, хронічний гнійний середній отит виникає на тлі перенесеного гострого запалення вушної порожнини або в результаті розриву барабанної перетинки. Часто захворювання виникає в дитячому віці. Це обумовлено фізіологічними особливостями, а також швидкістю поширення інфекції і відсутністю можливості вчасно поставити діагноз.

Збудниками інфекції зазвичай виступають такі мікроорганізми, як Pseudomonas, Staph, Proteus, Esherichia coli, Klebsiella pneumoniae. При тривалому перебігу гнійного запального процесу, а також після прийому антибіотиків, при посіві часто виявляються в порожнині вуха грибкові бактерії Candida, Aspergillus, Mucor.

Хронический гнойный отит среднего уха: течение заболевания и его лечениеОтоларингологи називають і такі причини середнього гнійного отиту:

  • євстахіїт;
  • аэроотит;
  • аденоїдит;
  • хронічний синусит.

Ці ЛОР-захворювання призводять до дисфункції слухової труби, яка тягне за собою розвиток гнійного отиту хронічної форми. Особливо схильні до захворювання люди з імунодефіцитними захворюваннями і станами, ВІЛ – інфекція, цукровий діабет, гіпотиреоз, ожиріння.

Види захворювання

Хронический гнойный отит среднего уха: течение заболевания и его лечениеГнійний хронічний отит середнього вуха може мати дві форми – мезотимпаніт та епітимпаніт. Мезотимпаніт, або туботимпанальный хронічний гнійний середній отит виникає в 55% випадків. При запальному процесі пошкоджується слизова оболонка барабанної порожнини, кісткові утворення при цьому не піддаються патологічних змін. У разі розвитку епітімпаніта страждає і слизова оболонка, і кісткові освіти, зустрічається такий гнійний процес у 45% пацієнтів. Друга форма захворювання більш небезпечна, оскільки викликає деструктивні зміни в кістковій тканині, що зазвичай неминуче призводить до такого ускладнення, як холестеатома вуха.

Читайте:   Intoxic – черговий розлучення чи правда?

Ознаки і симптоми

Гнійний хронічний отит супроводжується такою симптоматичної тріадою:

  • генетично з порожнини вуха;
  • приглухуватість;
  • перфорація барабанної перетинки.

Хронический гнойный отит среднего уха: течение заболевания и его лечениеРозпізнати недугу можна і таким додатковим симптомів, як шум у вухах і їх закладення, больові відчуття, запаморочення. Генетично може спостерігатися не завжди, воно носить періодичний або постійний характер. Зазвичай кількість виділень збільшується в період загострення захворювання. Якщо ж в порожнині вуха розростається грануляційна тканина або маються поліпи, то виділення можуть представляти собою суміш гною і крові.

При патологічному процесі порушується рухливість слухових кісточок, тому розвивається приглухуватість. Больовий синдром рідко носить яскраво виражений характер, біль швидше просто доставляє неприємні відчуття, вона посилюється в період загострення хронічного отиту. Загострення запалення може виникати на тлі протікання в організмі таких захворювань, як:

  • ГРВІ;
  • фарингіт;
  • риніт;
  • ларингіт;
  • ангіна.

Хронический гнойный отит среднего уха: течение заболевания и его лечениеПопадання рідини в вухо також може викликати фазу загострення. Протягом мезотимпанита в більшості випадків спокійне, виділення необільние, можуть з’являтися лише в період загострення недуги.

У період загострення підвищується температура і може виникати відчуття пульсації у вусі. Епітимпаніт характеризується більш тяжким перебігом, ніж мезотемпанит, при запальному процесі в барабанної порожнини утворюються хімічні речовини – скатол, індол та інші, які надають гнійного вмісту смердючого запаху.

Епітимпаніт нерідко викликає гнійні ускладнення, серед яких – мастоїдит, лабіринтит, менінгіт, абсцес головного мозку, аранхоидит.

Діагностика запального процесу

Хронический гнойный отит среднего уха: течение заболевания и его лечениеВід точної діагностики залежить лікування хронічного гнійного середнього отиту. Діагностичні заходи включають в себе такі дії отоларинголога:

  • загальний огляд вушної порожнини;
  • використання методів ендоскопії або отомикроскопии;
  • тимпанометрія;
  • аудіологічне обстеження;
  • ретельне вивчення мікрофлори та її чутливості до певних груп антибіотиків;
  • фистуальные проби;
  • комп’ютерна томографія скроневих кісток.

Щоб дізнатися про наявність або відсутність перфорації в барабанної порожнини фахівці проводять отоскопію і микроотоскопию. Ці дві діагностичні процедури проводяться після промивання зовнішнього вуха і очищення слухового проходу.

Читайте:   Лімфостаз нижніх кінцівок: причини і лікування (фото)

Лікування захворювання

Хронический гнойный отит среднего уха: течение заболевания и его лечениеГнійний отит хронічної форми, якщо він не зачіпає кісткові освіти і не викликає інші ускладнення, можна ефективно вилікувати медичними препаратами. Але в будь-якому випадку, навіть якщо захворювання характеризується спокійним плином, терапія гнійного отиту повинна проводитися під контролем отоларинголога.

Якщо ж гнійний отит протікає з деструкцією кісткової, медикаментозна терапія є передопераційною підготовкою пацієнта. У випадках, коли патологічний процес супроводжується головним болем, парезом лицьового нерва, неврологічними та вестибулярними розладами, значить, хвороба викликала серйозні ускладнення. Вони теж потребують лікування, тому хворого відразу госпіталізують і отоларинголог розглядає питання про проведення хірургічної операції, спрямованої на відновлення функціональності органу слуху.

Середній гнійний отит без будь-яких ускладнень зазвичай вдається вилікувати протягом 7-10 днів. У цей період щодня хворому промивають уражене вухо антибактеріальними розчинами, видаляють патогенний секрет і закопують краплі на основі антибіотиків. При лікуванні використовуються такі краплі:

  • ципрофлоксацин;
  • норфлоксацин;
  • рифампіцин;
  • їх комбінація з глюкокортикостероїдами.

Коли кісткова деструкція порушила функціонування органу слуху, неминучою стає хірургічна операція. Отоларинголог залежно від ступеня ураження кісткової тканини проводить такі види операції – мастоидопластика, тимпанопластика, атикоантротомия, мастоидотомия, лабиринтотомия, пластику фістули лабіринту.

Лікування отиту засобами народної медицини позитивних результатів не принесе, а може лише викликати ряд серйозних ускладнень, тому важливо відмовитися від самолікування.

Профілактичні дії

Хронический гнойный отит среднего уха: течение заболевания и его лечениеЩоб попередити розвиток гнійного запального процесу середнього вуха, важливо виключити ті фактори, які його спричинюють. У грудних дітей часто захворювання розвивається від неправильного способу годування: дитину слід тримати біля грудей не в горизонтальному, а у вертикальному або полувертикальном положенні. Крім того, за словами отоларинголов, розвитку отиту в дитячому віці схильні діти, які часто хворіють інфекційними захворюваннями. Щоб не допустити розвитку отиту, слід своєчасно лікувати всі хвороби.

Читайте:   Бурсит лікування: симптоми, причини, дієта

При виявленні перших ознак отиту у дітей або дорослих, важливо якомога швидше відвідати кабінет фахівця.