Хронічний ринофарингіт, причини виникнення захворювання, лікування

Хронический ринофарингит, причины возникновения заболевания, лечение

Ринофарингіт, який також часто називають назофарингіт (а в побуті зазвичай іменують просто застудою), є одним з найпоширеніших захворювань, з яким один-два рази на рік хворіють навіть ті люди, яких медична статистика відносить до категорії здорових. Особливо схильні до зараження люди зі зниженим імунітетом, або ті, чия діяльність передбачає контакт з великою кількістю інших людей, наприклад, продавці магазинів, працівники навчальних закладів, дитячих дошкільних закладів і т. п. Найбільш поширена причина гострого назофарингіту це насамперед риновіруси, а також інші збудники, об’єднані під назвою гострі респіраторні вірусні інфекції (куди крім риновірусів входять аденовіруси, грип, парагрип, і багато інші збудники вірусної природи). Таке значне поширення захворювання часто призводить до трохи легковажному ставленню до хвороби, а адже схожі симптоми спостерігаються при ураженні слизових оболонок порожнини носа і глотки і більш небезпечними збудниками, наприклад такими як менінгокок або дифтерійна паличка, які відомі важкими ускладненнями.

Зміст:

  1. Ринофарингіт – загальні відомості
  2. Основні симптоми захворювання
  3. Менінгококовий і дифтерійний назофарингиты
  4. Лікування ринофарингіту
  5. Можливі ускладнення захворювання
  6. Заходи профілактики

Загальна інформація про ринофарингите (назофарингите)

Ринофарингіт це запальний процес (у більшості випадків катаральний), локалізований в слизовій оболонці порожнини носа і глотки. І якщо гостра форма викликається переважно збудниками вірусної природи, то хронічний ринофарингіт у більшості випадків викликаний бактеріальною інфекцією, і дещо рідше збудниками грибкової природи.

Хронический ринофарингит, причины возникновения заболевания, лечение

Також подібні прояви можуть спостерігатися при алергічних реакціях. Хоча безпосереднім етіологічним чинником, що викликає розвиток хронічного ринофарингіту прийнято вважати патогенні та умовно патогенні мікроорганізми.

Найчастіше хвороба розвивається якраз після перенесеного вірусного назофарингіту, при цьому особливо висока ймовірність отримати хронічну форму захворювання у тих пацієнтів, які намагалися «перехворіти на ногах» гостру респіраторну вірусну інфекцію.

Це досить поширене захворювання, так, вважається, що доросла здорова людина хворіє гострим ринофарингітом до трьох разів протягом року, для дітей цей показник – до десяти випадків в рік, при цьому певна частина пацієнтів за недотримання постільного режиму і лікарських рекомендацій має досить високу ймовірність трохи пізніше зіткнутися з вже хронічною формою хвороби.

Дізнайтеся більше про фарингіті — при перегляді відео:

Основні клінічні прояви хронічного назофарингіту

Прояви хронічного ринофарингіту схожі з такими при гострій формі захворювання, але виражені менш інтенсивно.

Читайте:   Рак горла

У більшості випадків хворі скаржаться на:

  1. Постійну сухість і першіння в горлі, а також в порожнині носа.
  2. У випадку атрофічного варіанти перебігу захворювання пацієнти також скаржаться на кашель, який нерідко має тенденцію до посилення в нічний час доби.
  3. Значне підвищення температури тіла більш характерно для гострої форми захворювання, при хронічному ж ринофарингите температурі частіше в межах норми, або субфебрильна.
  4. При тривалому перебігу можливі зміни голосу.
  5. Також може спостерігатися кілька підвищена кількість виділень з носа, але не так багато, як при гострому назофарингите.

Симптоми хронічного назофарингіту доставляють відносно мало неспокою хворому, тому і кількість звернень за медичною допомогою щодо передбачуваної кількості пацієнтів, порівняно невелика, адже схожі прояви можуть мати і ринофарингіти при деяких загрозливих для життя інфекціях.

Назофарингіт при менінгококової інфекції та дифтерії

Явища ринофарингіту можуть спостерігатися (а іноді і бути єдиним проявом) при інфікуванні такими грізними збудниками як менінгокок і дифтерійна паличка. Менінгококовий назофарингіт вважається особливо небезпечним з точки зору епідеміології, адже за досить мізерних клінічних проявів хворі рідко потрапляють до лікаря, а ось заражати оточуючих такий пацієнт може, що особливо небезпечно через повітряно-краплинного шляху передачі інфекції.

Хронический ринофарингит, причины возникновения заболевания, лечение

У частини інфікованих (особливо часто у дітей) збудник долає місцеві бар’єри і потрапляє в кров і розноситься практично з усіх внутрішніх органів, але особливо небезпечною є здатність збудника проникати через гематоенцефалічний бар’єр і викликати запалення мозкових оболонок.

Для менінгококового назофарингіту характерно:

  1. Гострий початок.
  2. Підйом температури тіла до 38 градусів.
  3. Виражені явища загальної інтоксикації – слабкість, головний біль, втрата апетиту.
  4. В зіві – виражені зміни.
  5. Хоча таке протягом менінгококового назофарингіту не є обов’язковим – нерідко захворювання протікає без загальних змін, без підвищення температури тіла, з мінімальними змінами у зіві.
  6. Назофарингіт також є характерною локалізацією патологічного процесу при дифтерії середнього ступеня тяжкості.

Запідозрити дифтерію можна по деяких особливих симптомів, для захворювання характерні:

  1. Помірна вираженість общеінтоксікаціонного синдрому.
  2. Висока температура тіла (хоча в окремих випадках може бути субфебрильної і навіть до нормальної).
  3. Біль у горлі в більшості випадків помірна.
  4. Може також спостерігатися незначний ціаноз слизових оболонок.
  5. Найбільш характерною ознакою цього захворювання є нашарування фібрину на мигдалинах, а в деяких випадках і на оточуючих анатомічних утвореннях. Нашарування мають вигляд плівок брудно-сірого кольору, від тканин, на яких розташовані ці плівки, вони відокремлюються з працею, в місці відділення часто виступають невеликі крапельки крові.
  6. Крім власне, закупорки дихальних шляхів дифтерійними плівками, велику загрозу життю представляють наслідки захворювання, в тому числі дифтерійний міокардит, розвивається внаслідок впливу бактеріального токсину.

Незважаючи на гадану несерйозність такого захворювання як ринофарингіт, в деяких випадках це може бути проявом багатьох серйозних захворювань з численними важкими ускладненнями.

Особливості лікування хронічного ринофарингіту

Якщо гострий ринофарингіт, викликаний вірусами, в більшості випадків в лікуванні як такий не потребує (хіба що крім чисто симптоматичної терапії), хронічний назофарингіт лікувати все ж доведеться. Лікування буде прямо залежати від етіології захворювання, так бактеріальні ринофарингіти потребують антибіотикотерапії, якщо ж підтверджується грибкова природа захворювання необхідний прийом протигрибкових засобів, при цьому поліпшення ефекту можна досягти застосовуючи одночасно з медикаментозним лікуванням промивання порожнини носа водно-сольовими розчинами.

Читайте:   Симптоми при панкреатиті за прізвищами лікарів: як вони проявляються

При бактеріальної природи захворювання можуть використовуватися антибактеріальні засоби таких фармакологічних груп:

  1. Напівсинтетичні пеніциліни (краще захищені, приміром, клавуланової кислоти).
  2. Фторхінолони.
  3. Цефалоспорини.
  4. Тетрацикліни.

У разі лабораторного підтвердження того, що назофарингіт викликаний дифтерійною паличкою або менінгококом, також застосовуються антибіотики, тільки в дещо інших дозах (такі збудники вимагають більш агресивною антибіотикотерапії).

В якості симптоматичної терапії застосовують препарати з жарознижувальну і аналгетичну дію, наприклад Парацетамол або Ібупрофен. Утруднене носове дихання можна нормалізувати за допомогою судинозвужувальних крапель, але робити це слід лише в крайніх випадках і дуже нетривало, так як при тривалому застосуванні таких крапель постійний нежить буде вже наслідком їх застосування.

Як і при будь-якої іншої хвороби, при назофарингите не варто займатися самолікуванням, терапія повинна призначатися тільки відповідними фахівцями.

Ускладнення, які можуть розвиватися при назофарингите

У переважній більшості випадків прогноз при хронічному ринофарингите досить сприятливий, але як і при практично будь-якому іншому захворюванні, можливо і розвиток ускладнень. Ускладнення при назофарингите особливо характерні для дитячого віку, чому певною мірою сприяють анатомічні особливості.

Хронический ринофарингит, причины возникновения заболевания, лечение

Ускладнення можуть бути наступними:

  1. Отит, який особливо часто розвивається у маленьких дітей.
  2. У дітей віком до семи років можливий розвиток так званого помилкового крупа, чому сприяють вікові анатомічні особливості гортані.
  3. Поширення запального процесу на нижні відділи дихальних шляхів – можливий розвиток трахеїтів, бронхітів і пневмоній.
  4. Ринофарингіт може викликати загострення таких хронічних захворювань як бронхоектатична хвороба бронхіальна астма.
  5. Відрізняються численністю і нерідко несприятливим прогнозом ускладнення дифтерійного та менінгококового назофарингитов. В їх число входять різноманітні ураження нервової та серцево-судинної системи, іноді несумісні з життям.

Ринофарингіт – профілактичні заходи

Як такої специфічної профілактики проти назофарингіту ні, для запобігання виникнення цього захворювання можна дати рекомендації для загального зміцнення організму:

  1. Відмова від шкідливих звичок – куріння і надмірного вживання алкоголю, так як вони послаблюють як місцеві захисні сили організму, так і загальні.
  2. Збалансоване і регулярне харчування.
  3. Фізичні навантаження, які повинні бути регулярними і відповідати віку і стану здоров’я.
  4. Загартовування.
  5. У періоди сезонного зростання захворюваності рекомендується вживати продукти, багаті фітонцидами, а також захищати слизову оболонку носових ходів нанесенням Оксолінової мазі.

Специфічна профілактика є і дифтерійного назофарингіту – для цього використовують адсорбований дифтерійний анатоксин, який вводять у відповідності з національним календарем щеплень.

Як і всі інші хвороби хронічний ринофарингіт простіше запобігти, ніж лікувати, тому особливо важливо дотримувати постільний режим при гострих респіраторних вірусних інфекціях, так як саме легковажне ставлення до таких захворювань нерідко призводить до появи хронічної форми хвороби.

Читайте:   Каші при панкреатиті: які з них принесуть максимальну користь

Аналізуючи вищесказане, можна зробити наступні висновки. У переважній більшості випадків хронічний ринофарингіт не становить значної загрози життю і здоров’ю, але все ж слід пам’ятати, що якщо це захворювання викликане дифтерійною паличкою або менінгококом, то такий хворий представляє загрозу в тому числі і для оточуючих його людей.

Для запобігання небажаних наслідків до лікування навіть такого, здавалося б, несерйозного захворювання як простуда, слід ставитися відповідально і не затягувати зі зверненням за медичною допомогою.