Хронічний сфеноидит: причини, ознаки й лікування захворювання

Хронічний сфеноидит: як усунути запальний процес

Зміст

  • 1 Причини захворювання
  • 2 Особливості прояву
  • 3 Діагностика та лікування

Хронічне запалення клиноподібної пазухи носоглотки в отоларингології відомо як хронічний сфеноидит. Як правило, сфеноидит набуває хронічну форму після тривалого перебігу гострої стадії, найчастіше при його неправильному тривалому лікуванні – більше 2-3 місяців. За цей час в основний пазусі можуть виникнути глибокі зміни слизової оболонки.

Причини захворювання

Хронический сфеноидит: причины, признаки и лечение заболеванияКрім того, що сфеноидит хронічної форми може виникати в результаті тривалого млявого перебігу цього захворювання гострого характеру, причиною розвитку патології може послужити запалення задніх осередків гратчастого лабіринту. У більшості випадків запалення виникає в двох клиновидних пазухах одночасно, але також може вражатися і одна з них – права чи ліва.

Небезпека захворювання в тому, що воно може викликати патоморфологічні зміни слизової оболонки. Часто запалення поширюється і на інші прилеглі системи і органи. Запальний процес може торкнутися окістя і кісткову тканину клиноподібної пазухи.

У такій ситуації часто стає неминучим розвиток неврологічних ускладнень, що викликають порушення сну, втрату апетиту, погіршення пам’яті, порушення толерантності до глюкози.

В отоларингології відомі і такі випадки, коли при хронічному сфеноидите спостерігаються запальні процеси в інших навколоносових пазухах. Хронічний сфеноидит може виникнути і при ураженні кісткових структур клиноподібної пазухи, що викликається сифіліс, туберкульоз, доброякісними або злоякісними утвореннями.

Особливості прояву

Хронический сфеноидит: причины, признаки и лечение заболеванияСимптоми хронічного сфеноидита характеризуються слабким проявом. Прихований перебіг захворювання викликано глибоким розташуванням клиноподібної пазухи, а також її оточенням іншими навколоносових пазух. Дуже часто сфеноидит розпізнають тільки через ускладнення, які спровокував цей запальний процес. Близьке розташування клиноподібної пазухи з такими важливими мозковими центрами, як гіпофіз і гіпоталамус, сприяє виникненню специфічних ознак, властивих саме для сфеноидита.

Читайте:   Але-шпа дітям: розглядаємо аргументи за і проти

Симптоматика захворювання багато в чому залежить від його форми – відкритою або закритою. Закрита форма характеризується більш вираженою симптоматикою, ніж закрита. Незважаючи на відсутність слизових виділень з носоглотки, закритий сфеноидит викликає у хворих відчуття повноти і тяжкості в голові, розпирання в глибині носа і орбітах, постійно або періодично виникають головні болі, з в області тімені і потилиці. Больовий синдром характеризується симптомом постійної больової точки, локалізація якої для кожного пацієнта індивідуально.

Хронический сфеноидит: причины, признаки и лечение заболеванияКожен раз при загостренні запального процесу біль виникає в одному і тому ж місці. Ще однією особливістю, якою характеризується хронічний сфеноидит, є посилення болю в потиличній і тименной частини голови під час перебування на сонці, в жаркому приміщенні, в нічний час.

Коли до хронічного сфеноидиту приєднується ще і етмоїдит, виникає порушення нюху. Закритий запальний процес призводить до гнильного розпаду клиноподібної пазухи. При розвитку хронічного сфеноидита відкритої форми пацієнти звертаються до Хронический сфеноидит: причины, признаки и лечение заболеванияфахівців зі скаргами на рясні в’язкі виділення, що мають неприємний запах, які засихають в трудноотделяемые кірки. Постійне виділення гнійної слизу, що стікає по задній стінці горла, стають причиною подразнення його слизистої оболонки, що призводить до її набряклості і гіперемії. Найчастіше запалення буває двостороннім, коли уражаються обидві пазухи одночасно.

Еволюція хронічного сфеноидита може переходити як у бік одужання пацієнта, так і в розвиток ускладнень. Нерідко спостерігається поширення запального процесу на інші придаткові пазухи. При неправильному або несвоєчасному лікуванні в результаті проникнення інфекції в відділи головного мозку або зорових органів, діагностуються такі небезпечні захворювання:

  • флегмона орбіти;
  • неврит зорового нерва;
  • пахименингит основи черепа;
  • абсцес головного мозку.

Діагностика та лікування

Хронический сфеноидит: причины, признаки и лечение заболеванияУ процесі проведення діагностики для фахівців дуже важливо точно знати, коли саме почав розвиватися цей запальний процес. Особливе значення також приділяється супутньої симптоматики, яка, на думку пацієнтів, часто не ставиться до цього виду синуситу. В сучасній отоларингології фахівці використовують такі методи дослідження:

  • лабораторне дослідження;
  • інструментальне дослідження.
Читайте:   Лімфома шкіри

Лабораторне дослідження допоможе визначити хронічний сфеноидит лише при наявності ускладнень, бо без них загальні аналізи крові та сечі малоефективні. Обов’язковим стає спостереження за глюкозою в крові пацієнта.

Хронический сфеноидит: причины, признаки и лечение заболеванияГоловним методом інструментального дослідження навколоносових пазух при діагностиці хронічного сфеноидита є риноскопія. Задня риноскопія дозволяє побачити фахівця набряк і гіперемію слизової оболонки склепіння носоглотки, також будуть помітними кірки на поверхні і гній, стікає по задній стінці глотки. Раніше застосовувалася і рентгненография з метою визначення діагнозу при підозрі на сфеноидит, однак цей метод сучасної отоларингологией не вважається достатньо ефективним.

Дані, отримані після проведення магнітно-резонансної томографії, вважаються максимально достовірними. Така діагностика показує не тільки наявність запалення в клиноподібних пазухах, але і інших навколоносових пазухах.

При лікуванні хронічного сфеноидита обов’язковим стає спостереження за пацієнтом з боку невропатолога та офтальмолога. Показаннями до госпіталізації хворого є такі ознаки:

  • наявність постійного больового синдрому;
  • характерні рентгенівський ознаки;
  • поява клінічних ознак.

Хронический сфеноидит: причины, признаки и лечение заболеванияКонсервативне лікування складається з антибіотикотерапії, імуномодулюючих та ряду симптоматичних методів. Такі методи можуть бути ефективними тільки при поєднанні з полухирургическим лікуванням. Полухирургическая терапія складається з зондування та катетеризація уражених пазух, введення в них лікарських засобів.

Хірургічне втручання полягає у створенні дренажного отвору в клиноподібних пазух, внаслідок чого запальний процес може пройти сам по собі. Показаннями до проведення операції стає тривалий перебіг хвороби, залучення в патологічний процес інших приносових пазух. При наявності факторів, що привертають до розвитку сфеноидита потрібно їх корекція.