Хвороба Меньєра: фото, як лікувати хворобу Меньєра, ліки для лікування хвороби Меньєра

Хвороба Меньєра: причини, симптоми і лікування

Зміст

  • 1 Хворобу внутрішнього вуха синдром Меньєра та його розвиток
  • 2 Ознаки і клініка хвороби Меньєра
  • 3 Як лікувати хворобу Меньєра препаратами
  • 4 Як вилікувати хвороба Меньєра хірургічним втручанням

Болезнь Меньера: фото, как лечить болезнь Меньера, лекарства для лечения болезни МеньераОписані французьким ученим Проспером Меньером симптоми хвороби внутрішнього вуха, що призводять до збільшення в його порожнині ендолімфи, отримали назву «синдром Меньєра». На жаль, повне лікування від цієї недуги, так само як і його профілактика неможливі. Воно викликається зовнішніми факторами, може бути спровоковано черепними травмами. Єдине, що радять медики для зниження факторів ризику, — уникати падінь, знизити споживання кави, виключити куріння.

Хвороба внутрішнього вуха синдром Меньєра та його розвиток

Хвороба Меньєра являє собою захворювання внутрішнього вуха, що призводить до збільшення кількості рідини в його порожнині. Напади захворювання зазвичай неодноразово повторюються, слух повільно знижується від нападу до нападу, але може тривалий час залишатися в задовільному стані. Помічено, що напади запаморочення іноді супроводжують ряд захворювань, зокрема обміну речовин, нервової системи, ендокринних залоз, різну патологію середнього вуха, травми і т. п.

Зовнішня схожість послужило приводом називати таку хворобу вуха «синдром Меньєра», але в таких випадках ідеться про зовсім іншу природу захворювань, часто обозначающихся як вестибулопатия або кохлеовестибулопатия.

Етіологія захворювання невідома. Як правило, називаються наступні причини хвороби Меньєра: вегетативна дистонія, ангионевроз, порушення обміну ендолімфи та іонного балансу внутрилабиринтных рідин, інфекція і алергія, вазомоторні та нервово-трофічні розлади, порушення харчування, вітамінного і водного обміну. Ці теорії не можуть пояснити ні тривалу однобічність захворювання, ні періодичність появи нападів, ні їх симптоматологію. Разом із зазначеними причинами потрібно допустити і наявність інших факторів. Зараз кінцевою причиною хвороби вважається внутрилабиринтный набряк.

Болезнь Меньера: фото, как лечить болезнь Меньера, лекарства для лечения болезни Меньера Болезнь Меньера: фото, как лечить болезнь Меньера, лекарства для лечения болезни Меньера

Як видно на фото, хвороба Меньєра на аутопсії морфологічно підтверджується типовою картиною ендолімфатичної водянки (гидропса) лабіринту. Найбільш поширена точка зору про те, що розвиток синдрому Меньєра виникає внаслідок збільшення кількості лабіринтової рідини (ендолімфи), що приводить до лабіринтової гіпертензії. Механізм розвитку ендолімфатичного гидропса і лабіринтової гіпертензії зводиться до трьох основних моментів: гіперпродукція ендолімфи, зниження її резорбції і порушення проникності мембранних структур внутрішнього вуха. Підвищення внутрилабиринтного тиску призводить до випинання підстави стремена і мембрани вікна завитки в барабанну порожнину. Такий процес створює умови для утруднення проведення звукової хвилі з рідинним систем внутрішнього вуха і призводить до порушення трофіки рецепторних клітин равлика, присінка і півколових каналів. Вважається, що підвищений тиск ендолімфи при даної хвороби порушує умови життєдіяльності вестибулярних рецепторних клітин одного боку, тому вони дратуються і створюють дисбаланс з іншого боку. Через певний період такого подразнення рецептори розряджаються вестибулярним кризом — нападом запаморочення. Внаслідок цього напруга в рецепторах скидається.

Читайте:   Харчування при подагрі: продукти і алкоголь

Ознаки і клініка хвороби Меньєра

Характерна класична тріада ознак хвороби Меньєра: напади системного запаморочення, що супроводжуються розладом рівноваги, блювотою, нудотою і іншими різними вегетативними проявами; прогресуюче зниження слуху на одне або обидва вуха; шум в одному або обох вухах. При тривалому спостереженні хворих зазвичай відзначається двостороннє порушення слуху. Типове початок хвороби, що починається з одночасного порушення слухової та вестибулярної функцій, буває приблизно у 1/3 хворих. У половини хворих клініка хвороби Меньєра починається зі слухових розладів, а у деяких, навпаки, спочатку розвивається вестибулярна симптоматика. Виникнення слухових та вестибулярних симптомів може розрізнятися по часу. Найбільш важким симптомом хвороби є напади запаморочення.

Частота нападів різна — 1-2 рази в тиждень або місяць (часті), 1-2 рази в рік (рідкісні), 1 раз на кілька років (епізодичні).

Тривалість приступу-від кількох хвилин до кількох діб, але зазвичай 2-6 год. Напади виникають в будь-який час, найчастіше вночі або вранці. Провокуючим фактором може стати фізична або психічне перенапруження. Іноді хворий відчуває наближення нападу за кілька годин або навіть днів, але напад може з’явитися і у здорової людини. Запаморочення при нападі нерідко проявляється у вигляді відчуття обертання або зміщення оточуючих предметів; тяжкість стану хворого в даний момент визначається значною мірою вираженістю вегетативних симптомів (блювота, нудота, посилене потовиділення, підвищення або зниження артеріального тиску тощо). Зазвичай в момент нападу шум у хворому вусі посилюється, з’являється відчуття закладеності і оглушення. Об’єктивний ознака нападу — спонтанний ністагм, що зникає одразу після його закінчення. У момент нападу порушується рівновага, часто досить значно, так що хворий не може втриматися на ногах, хоче прийняти горизонтальне положення, частіше з закритими очима. Будь-поворот голови, будь-яка спроба поміняти позу призводять до погіршення стану і посилення нападу нудоти і блювоти. Після нападу протягом деякого часу (6-48 ч) хворий скаржиться на слабкість, знижену працездатність. В період ремісії, яка триває протягом декількох місяців або навіть років, стан хворого задовільний.

Читайте:   2,5 мільйони рублів компенсації за лікарську помилку

Як лікувати хворобу Меньєра препаратами

Болезнь Меньера: фото, как лечить болезнь Меньера, лекарства для лечения болезни МеньераНа жаль, методів, як повністю вилікувати хворобу Меньєра, поки не придумано, але терапія допомагає зменшити прояви хвороби і скоротити частоту їх виникнення. При загостренні захворювання медикаментозна терапія допомагає купірувати прояви раптового нападу запаморочення, знижуючи симптоми нудоти і блювоти.

Перед тим як лікувати хворобу Меньєра, необхідно пройти повне медичне обстеження. Щоправда, лікування не може допомогти зупинити поступове зниження слуху. Воно зводиться до контролю симптомів, в першу чергу запаморочення, і зменшення частоти появи нападів захворювання. В першу чергу лікування хвороби починається з відповідної дієти, що дозволяє зменшити число нападів в майбутньому. Лікування хвороби Меньєра ліками включає в себе прийом сечогінних засобів (діуретиків) для зменшення накопичення рідини у внутрішньому вусі (ендолімфи), обмеження алкоголю, тютюну і кофеїну, а також стресів і будь-яких станів, що призводять до приступів. Показаний прийом препаратів, які надають переважна дія на вестибулярний апарат. Антигістамінні або седативні препарати при хворобі Меньєра призначаються для того, щоб заспокоїти внутрішнє вухо. Також виписуються засоби, які поліпшують мозковий кровообіг (цинаризин). При виникненні нападу запаморочення слід лягти і тримати голову спокійно, не рухаючись, поки він не пройде. Для зменшення прояву нападу запаморочення рекомендовані антигістамінні засоби. Кращі препарати при хворобі Меньєра — димедрол, бетасерк, фенкарол, супрастин, діазолін, меклозин. Для зменшення нудоти і блювоти при нападі призначаються протиблювотні засоби — церукал, метоклопромид та ін.

Як вилікувати хвороба Меньєра хірургічним втручанням

При особливо яскраво виражених симптомах хвороби Меньєра лікування можливо лише шляхом хірургічного втручання. Мета операції полягає в тому, щоб усунути її прояви, не ушкоджуючи структуру ураженого вуха. При важких випадках вираженого запаморочення, не купирующегося медикаментозними засобами, призначається хірургічне руйнування вестибулярного апарату внутрішнього вуха (лабіринтектомія) або введення в нього антибіотиків (хімічна абляція). Оскільки ці методи приводять до глухоти, подібне лікування хвороби Меньєра застосовується в крайньому випадку.

Читайте:   Домашнє лікування шлунка народними засобами