Жовчний рефлюкс-езофагіт: особливості розвитку та перебігу

Патогенез жовчного рефлюкс-езофагіту

Жовчний езофагіт – це стан, коли жовч з їжею потрапляють в стравохід. Цей діагноз зазвичай ставиться людям з проблемами печінки, дванадцятипалої кишки, жовчного міхура.

Симптоми жовчного рефлюксу

  • Гіркий і кислуватий присмак у ротовій порожнині.
  • Практично постійне відчуття печії (особливо в положенні лежачи).
  • Діарея, запаморочення (рідко).
  • Гостра біль зверху черевної порожнини.
  • Незрозуміла втрата маси тіла.
  • Підвищена втома.
  • Ознаки захворювання у дітей

    Найчастішими проявами рефлюкс-езофагіту у малюків є такі симптоми, як:

    Желчный рефлюкс-эзофагит: особенности развития и протекания

  • неспокійно в період прийняття їжі;
  • плач після їжі;
  • регулярне зригування при спробі поїсти;
  • блювота при прийнятті їжі і після неї;
  • відрижка на регулярній основі.
  • Дитина (до 7 місяців) з цими ознаками часто примхливий, у нього порушений сон у денний і нічний час, також погано додає у вазі. У старших хлопців відзначається часта блювота в нічний час, поганий сон, тривожність.

    ЖРЭ (рефлюкс з жовчю) у дітей

    Найчастіша причина появи ЖРЭ у дітей – цілеспрямований процес кислотного рідини на м’які тканини стравоходу. Вони не сприймають кисле середовище, тому при появі «негативних» речовин на слизовій, починає розвиватися запалення (езофагіт).

    Желчный рефлюкс-эзофагит: особенности развития и протекания

    Якщо пустити на самоплив почався запальний процес, можуть виникнути такі неприємні моменти, як:

  • набряклість слизової стравоходу;
  • ерозії на м’яких тканинах;
  • виразки, рубці.
  • Головний інструмент лікування – дієта. Без неї ліки та інші методи проти езофагіту безглузді.

    Діагностика жовчного рефлюксу

    Якщо передбачається, що у людини розвивається жовчний езофагіт, рекомендується загострити увагу на такому прояві, як тяжкість після їжі у верхній області черевної порожнини. Цей ознака більш виражений у людей, які перенесли операцію на якихось органах шлунково-кишкового тракту (ШКТ). Як правило, ЖРЭ провокує безліч сторонніх захворювань, які можуть протікати без симптомів, втім, як і сам жовчний рефлюкс.

    Читайте:   До чого сняться гнилі випадають зуби - різновиди сновидінь

    Желчный рефлюкс-эзофагит: особенности развития и протекания

    Щоб переконатися в наявності жовчного рефлюксу, призначається гастродуоденоскопія. Вона знаходить слиз, схожу на піну, набряки, жовтизну внутрішнього вмісту. Також обов’язковим дослідженням є гістологія (огляд тканин під мікроскопом). З її допомогою виявляються:

  • зміна клітин м’яких тканин шлунка;
  • клітинна загибель дій інфекції;
  • повнокров’я судин;
  • виснаження стравоходу.
  • Спільно з гастродуоденоскопией і гистологией використовується ендоскопія і спостереження за рівнем pH (триває кілька годин).

    Форми ЖРЭ

    Перш, ніж поставити діагноз людині, лікар збирає інформацію про симптоми, як зі слів пацієнта, так і за результатами аналізів. Гіперемію і набряклість можна виявити за допомогою ендоскопа. Якщо лікар підозрює у хворого жовчний езофагіт, він призначає дослідження, що показує плями жовчі в стравоході.

    Желчный рефлюкс-эзофагит: особенности развития и протекания

    Жовчний езофагіт не є самостійним захворюванням, він завжди виникає як продовження основного.

    Рефлюкс жовчі спостерігається в трьох формах:

  • рух вмісту у зворотному напрямку (гастроезофагеальний рефлюкс);
  • регулярна відрижка (дуодено-гастральный);
  • рух вмісту 12-палої кишки в ротову порожнину (гастроэзофагооральный рефлюкс).
  • Фактори розвитку

    Найчастіше рефлюкс-езофагіт цього типу провокує появу гастриту. У дорослих людей причиною вважається переїдання, після якого людина відразу ліг відпочивати. Також фактором вважається вживання нездорової їжі (жирна, прострочена).

    Желчный рефлюкс-эзофагит: особенности развития и протекания

    Куріння тютюну, зайва вага, харчова алергія, прийом ліків і виношування плоду – це другорядні причини, але вони також мають місце бути. Рефлюкс жовчі нерідко виникає на тлі запущених патологій, не вилікуваних захворювань шлунково-кишкового тракту.

    Лікування

    Для лікувальної терапії при жовчному езофагіті призначають медикаменти, які досить швидко нейтралізують жовч. У лікуванні беруть участь такі препарати, як іонообмінна смола, оксид алюмінію з водою, сукральфат. Останній вид вважається особливо ефективним.

    Лікування ЖРЭ ліками проводять спільно з терапією, потрібної для лікування основного захворювання. Дія ліків є нейтралізатором подразнення м’яких тканин стравоходу. Також їх робота полягає в забезпеченні правильного спорожнення кишечника.

    Читайте:   Що таке гепатомегалія печінки: симптоми, дієта

    Для купірування виражених симптомів при рефлюксі з жовчю використовуються засоби, які підвищують тонус нижнього відділу стравоходу. Частіше призначаються прокінетики по 10 мг тричі на добу. Хороший ефект досягається досить швидко, але після курсу терапії (3 тижні) ознаки ЖРЭ можуть виявлятися знову. Також відзначається високий ризик появи побічних явищ.

    Желчный рефлюкс-эзофагит: особенности развития и протекания

    При підвищеному кислотоутворення призначаються антисекреторні препарати, вони пригнічують агресію кислоти, тому здається, що симптоми відступають. Перевагу доктора віддають эзомепразолу та лансопразолу. Приймаються один раз в день, володіють мінімумом побічних ефектів. Головне застереження при прийомі цих засобів – не призначати, якщо у пацієнта низька кислотність.

    Будь-які ліки, пов’язане з лікуванням шлунково-кишковим трактом, повинно бути у вигляді суспензії, гелю. Вони ефективно обволікають стінки стравоходу зі шлунком, після чого пацієнт практично відразу відчуває полегшення. З такою формою випуску виходять антациди. Приймаються не більше чотирьох тижнів, оскільки при передозуванні можливі ускладнення.

    У пацієнтів з жовчним рефлюкс-езофагітом часто спостерігається кашель, звичайно хронічний. Позбутися від нього реально, але для цього треба вилікувати патологію стравоходу.

    Фітотерапія

    Основний симптом цього небажаного нездужання – печія. Щоб від неї позбутися, можна вдатися до народних засобів.

    Картопляний сік досить швидко позбавляє від відчуття печіння всередині. Всього лише потрібно пити по 40 мл до їжі протягом 14 днів. Так ви позбавитеся від такого неприємного супутнього захворювання, як рефлюкс-езофагіт.

    Желчный рефлюкс-эзофагит: особенности развития и протекания

    Всім відомий продукт – молоко. Для готового розчину потрібно взяти кілька ягід шипшини і залити їх молоком (гарячим). Залишити на пару (6 годин), процідити. Можна вживати як чай.

    Також непогано допомагає при печії солодка вода. Як варіант, потрібно заготовити її з вечора, щоб після пробудження відразу випити півсклянки. Про езофагіт можна буде забути вже через пару тижнів.

    Читайте:   Можна їсти сир при панкреатиті: рецепти

    Кріп. Він вважається не тільки спасителем при запорах, але також і для усунення печіння за грудиною. Знадобляться насіння кропу (подрібнити до порошку). Пару великих ложок залити окропом, залишити на 120 хвилин. Пити по чайній ложці перед кожною трапезою.

    Влітку можна помітити, що деякі бабусі збирають кульбаби. І не даремно! Вони знають, наскільки потужне дію квітки впливають на організм. Жовті красені теж ефективно позбавляють від печії. Потрібно взяти балон, заповнити його до верху кульбабами і засипати піском. Дочекатися виділення соку. Отриманий сироп приймати по маленькій ложці, перед цим розбавивши його водою.

    Желчный рефлюкс-эзофагит: особенности развития и протекания

    Загальні поради

  • Дробове харчування. Годиться їсти часто, але маленькими порціями.
  • При прийнятті їжі слід враховувати, що шлунок повинен бути наповнений на 15%.
  • Бажано після обідньої трапези не спати.
  • За 30 хвилин до прийняття їжі слід випивати кип’ячену воду.
  • Слід ретельно пережовувати їжу.
  • Чим характерне перебіг ГЕРХ у дітей — про це буде наступне відео: