Карієс зубів — що це таке і як виглядає (фото)

Що таке карієс? Це руйнування твердих тканин зуба внаслідок діяльності каріозних бактерій. Руйнування зубної поверхні відбувається в результаті гниття і має вигляд порожнин, поглиблюються у тверді тканини. Поширеність карієсу серед населення планети становить 95%. У чому причини широкого розповсюдження стоматологічного захворювання? І які заходи допомагають попередити карієс зубів?

Зміст:

  • 1 Ознаки карієсу і стадії його формування
  • 2 Диференціальна діагностика карієсу – що це таке?
  • 3 Множинний і рецидивуючий карієс
  • 4 Де розташовуються каріозні порожнини?
  • 5 Причини виникнення карієсу
  • 6 Як протидіяти карієсу?

Ознаки карієсу і стадії його формування

Як розпізнати карієс? Діагностика стоматологічного захворювання на будь-якій стадії виконується візуально. При наявності больових відчуттів необхідно оглянути зуби з метою виявлення на них плям або поглиблень.

Карієс проходить кілька стадій формування. Спочатку утворюється дефект в зубної емалі — пляма. Місце дефекту виглядає темнішим, його називають осередкової демінералізацією. З’являються симптоми початкової стадії — болючість при попаданні гарячого, солодкого.

Невелика порожнина в емалі поступово поглиблюється. Емаль стає м’якою і при огляді стоматолога легко видаляється лікарським екскаватором. Ця стадія називається початковим або поверхневим руйнуванням. Болі майже немає, поглиблення виявляються при візуальному огляді.

Коли поглиблення досягає наступного шару дентину, формується середній карієс зубів. Симптоми цієї стадії: біль при попаданні залишків їжі або солодкого.

Глибоке руйнування шарів дентину називають глибоким карієсом. При подальшому розвитку гниття зубних тканин сягає пульпової камери, де розташовані нервові закінчення і судини. Хвороба переростає в пульпіт (запалення пульпи).

Наведені картинки демонструють стадії формування карієсу – від плями до пульпіту.

Сформована каріозна порожнина має характерний чорний колір. Можливе утворення прихованих порожнин під емаллю, без її руйнування. У місці розташування внутрішньої порожнини поверхня зуба стає темною. Ознаки карієсу включають в себе не тільки наявність відкритих порожнин (дірок) в зубах, але і потемніння зубної поверхні.

Фото демонструє, як виглядає карієс в різній стадії формування. В залежності від глибини порожнини гниття, розрізняють поверхневий, середній або глибока каріозна поразка.

Фото — Стадія плями Середній Глибокий карієс

Диференціальна діагностика карієсу – що це таке?

Диференціальна діагностика – це точне визначення захворювання. Даний медичний термін важливий для тих ситуацій, коли хворобливі симптоми можуть бути викликані кількома причинами. Оскільки різні хвороби зубів вимагають різного підходу в лікуванні, то важлива точна постановка діагнозу. Найбільшою кількістю варіантів тлумачень симптомів характеризується поверхневий карієс у стадії плями. Які стоматологічні захворювання викликають утворення плям на емалі, і як відрізнити каріозна пляма?

Читайте:   Де-Нол: аналоги, вітчизняних та закордонних виробників

Гіпоплазія – недорозвиненість зуба, відсутність його частин або емалі. Плями при гіпоплазії мають біле або жовтувате блискучу поверхню. Плями при гіпоплазії безболісні і не забарвлюються. У той час як каріозні плями відрізняються матовою поверхнею і міняють колір при фарбуванні.

Флюороз – поява плям внаслідок підвищеної концентрації фтору в питній воді. Плями флюорозу (білі, коричневі і чорні) мають блискучу гладку поверхню, без хворобливої реакції.

Ерозія емалі – розташовується на самій виступаючої частини верхівки зуба. Дно ерозії також гладке, блискуче і безболісне.

Хімічний некроз (омертвляння) емалі відрізняється локалізацією на передніх різцях (вони безпосередньо контактують із забрудненим повітрям при роботі на деяких хімічних виробництвах).

Диференціальну діагностику каріозної плями виконують вітальним фарбуванням. Для цього необхідний діагностичний розчин, що містить барвник. Емаль, пошкоджена каріозним руйнуванням, забарвлюється, але не дає інформації про глибину розвитку дефекту. Розчин для вітального фарбування називають детектором карієсу.


Фото — Зуби після вітального фарбування. Каріозні ділянки придбали яскраво червоний колір.

Множинний і рецидивуючий карієс

Каріозні порожнини є джерелом інфекції. Тому часто в пізній стадії з’являється множинний карієс зубів. У ротовій порожнині формується кілька дірок в одній або декількох коронках. Так проявляються наслідки карієсу від одного невилікуваного зуба.


Фото – множинний карієс: вражаючі картинки

Існує ще одна стадія захворювання – рецидивуючий карієс зубів. Він є наслідком неправильного лікування. При пломбуванні порожнини необхідно ретельно видалити шар зміненої тканини (чорного кольору). Почорнілий шар є осередком хвороботворних бактерій. Якщо очищення була проведена неякісно, гниття зуба під пломбою триває, виникає рецидив.

Симптоми рецидиву проявляються, як правило, занадто пізно. Оскільки в каріозну порожнину під пломбою їжа не потрапляє, больові симптоми відсутні. Біль з’являється тоді, коли руйнування досягає пульпової камери. У такому випадку з’являються симптоми пульпіту: ниючий біль в яснах і зубі. Через деякий час – біль посилюється, стає різкою і вимагає невідкладного відвідування лікаря. У пульпитной стадії необхідно видаляти нерв і пломбувати кореневі канали.

Читайте:   Лікування хвороб ясен – стоматит і гінгівіт

Наслідки карієсу плачевні: руйнування зубів, пульпіт, пародонтит (запалення ясен), кіста і гранульома на коренях, гнійні освіти, біль.
Перераховані захворювання з’являються при запущеному карієсі. Попередити їх необхідно своєчасним лікуванням. Діагностика карієсу дозволяє видалити інфікований шар, поставити пломбу і зберегти зуб.

Де розташовуються каріозні порожнини?

За місцем розташування каріозні порожнини ділять на:

  • фісурні – це руйнування зубів, у фісурах (фісури – природні поглиблення, западини між виступами на робочій горизонтальній поверхні жувальних зубів (дивись фото);
  • міжзубний – локалізується в бічній поверхні двох сусідніх зубів;
  • пришеечный – розташовується в зоні поруч з яснами;
  • атиповий – розташовується на різальній крайці зуба або виступає його частини; такий карієс вважається нетрадиційним, не мають нальоту і менше піддаються впливу бактерій.


Фото — Фісурний карієс


Фото — Бічне міжзубний руйнування, темні плями на фото є внутрішніми порожнинами кариозными


Фото — Пришеечное розташування каріозних порожнин поруч з яснами

Причини виникнення карієсу

Руйнування зубів відбувається в результаті діяльності каріозних бактерій. Найчастіше такими бактеріями є стрептококові мікроорганізми. Однак для розвитку карієсу недостатньо простої присутності стрептококів. Необхідні умови для їх життєдіяльності.

Нормальна мікрофлора ротової порожнини не дає можливості стрептококів розмножуватися і руйнувати зуби. Розвиток хвороби починається тоді, коли порушуються біохімічні процеси усередині порожнини рота. Наприклад, якщо в організмі є захворюваннях ШКТ, склад слини змінюється, формується зубний наліт і камінь, починається демінералізація і з’являється карієс зубів.

Зазначимо фактори, які призводять до порушення мікрофлори ротової порожнини (вони створюють умови для утворення дірок в зубах):

  • наявність мікроорганізмів, що викликають гниття твердих тканин зуба (до каріозним бактеріям відносять кілька видів стрептококів);
  • наявність кислоти, руйнує зуби (кислота з’являється при розкладанні в ротовій порожнині залишків вуглеводної їжі);
  • наявність сприятливе середовища для бродіння і гниття (залишки м’ясної їжі між зубами) внаслідок недостатньої гігієни порожнини рота;
  • нездоровий склад слини, цей фактор визначається наявністю внутрішніх захворювань ШКТ (виразкова хвороба, гастрит, холецистит, панкреатит);
  • недостатнє харчування і постачання твердих тканин мікроелементами, особливо кальцієм і фтором, що забезпечує міцність і твердість зубної поверхні (цей фактор часто формується у людей, які проживають у промислових регіонах, внаслідок хронічного отруєння організму промисловими викидами);
  • втрата кальцію внаслідок його недостатньої засвоюваності при захворюваннях ШКТ;
  • втрата кальцію при вагітності та годуванні груддю;
  • втрата кальцію при радіаційному опроміненні (фактор проявляється в регіонах з близько розташованими атомними станціями).
Читайте:   Народне лікування гематоми

Як протидіяти карієсу?

Виходячи з причин виникнення карієсу зубів і розуміючи, що таке карієс і які його наслідки, можна зробити ряд профілактичних заходів для попередження захворювання:

  • Ретельно та регулярно очищати ротову порожнину (чистити зуби вранці, ввечері, своєчасно видаляти зубний наліт і зубний камінь з поверхні емалі);
  • Полоскати рот після їжі для видалення залишків вуглеводної їжі і нормалізації кислотності;
  • Чистити міжзубний простір після прийомів м’ясної їжі;
  • Заповнювати втрати кальцію і фтору вітамінними добавками.
  • Що стосується факторів екологічного забруднення та внутрішніх захворювань ШКТ, то їм протидіяти складніше. Знаючи про наявність хвороб травлення, треба частіше відвідувати зубний кабінет, щоб виявляти наявні каріозні руйнування якомога раніше, і лікувати їх очищенням та пломбуванням.

    Карієс – захворювання століття. Широка розповсюдженість карієсу пояснюється сучасним способом життя і живлення більшості людей: переважання в меню вуглеводистих продуктів, перевага термічно обробленої їжі, недостатня кількість твердих овочів, екологічне забруднення. Своєчасна діагностика карієсу допомагає запобігти його ускладнення, але не здатна захистити появи самого захворювання. Для того щоб в зубах не утворювалися дірки і порожнини, необхідно усунути причини виникнення карієсу: нездорове харчування, захворювання органів ШКТ та екологічне забруднення.