Кровотеча шлунка, симптоми та перша допомога

Внутрішнє кровотеча (геморагія) – важкий патологічний процес, що викликає анемію і порушення функціонування органу. Захворювання ШКТ можуть спровокувати геморрагию, якщо вчасно не вдалося діагностувати виразкові і запальні патології. Гостра кровотеча шлунково-кишкового тракту може проявлятися по-різному: часта блювота кольору кавової гущі або з кров’ю, втрата свідомості, що залежить від причинного фактора і швидкості втрати крові. Шлунково-кишкові кровотечі – це не самостійний процес, а лише симптом якого-небудь захворювання, тому до групи ризику належать люди з хронічними патологіями шлунка і кишечника, схильністю до онкології і згубним чином життя.

Розпізнати кровотеча просто, і у такому випадку необхідно негайно викликати швидку допомогу для госпіталізації. Втрата великої кількості крові може закінчитися летально, тому самолікування не тільки не протипоказане, але й смертельно небезпечно. Кровотеча характеризується виливом крові в порожнину шлунка з наступним недоліком кровообігу. Джерелом шлункових кровотеч частіше виступає сам шлунок, в інших випадках стравохід, ободова кишка, 12-перстная кишка, тонкий кишечник. Це явище може бути результатом онкологічного захворювання у осіб старше 40 років, але це далеко не єдина причина початку серйозної кровотечі.

Кровотеча ШЛУНКОВО-кишкового тракту: причини, група ризику

Геморагія відбувається на тлі вже існуючих патологічних процесів, основні її симптоми проявляються у вигляді важкого стану хворого, який надходить відразу в хірургічне відділення. Попередити це досить складно, але своєчасне лікування хронічних патологій ШКТ – перший етап попередження геморагій.

Спровокувати кровотечу можуть такі чинники.

  1. Виразкові патології шлунково-кишкового тракту: виразка шлунка та 12-палої кишки, хронічний езофагіт, гострі виразки травної системи.
  2. Не виразкові ураження ШКТ: доброякісні та злоякісні новоутворення, тріщини кишечнику, дивертикули, синдром Меллорі-Вейса.
  3. Внутрішні захворювання не пов’язані з шлунково-кишковим трактом: судинні патології, серцева недостатність, гемофілія, травматичне пошкодження, онкологія.

Гострі виразкові процеси шлунково-кишкового тракту можуть виникати на тлі медикаментозного ураження. Прийом глюкокортикоїдних гормонів, резерпіну, нестероїдних протизапальних препаратів, саліцилатів може негативно позначитися на стінках шлунка, спровокувавши виразкові ураження. Також має місце стресовий фактор, так як шлунок завжди відгукується на негативні переживання. Шоковий стан, опікові травми, перенесена черепно-мозкова травма і просто сильне емоційне переживання можуть запустити патологічний процес, але тільки вже в ослабленому шлунку. Геморагія може статися і внаслідок ендокринних захворювань, при порушенні функціонування паращитовидних залоз, при синдромі Золлингераэллисона.

Серцево-судинні патології нерідко стають пусковим механізмом у розвитку геморагій, тому причин її появи є безліч, і виявити їх часто вдається вже після появи цього ускладнення.

Читайте:   Скільки живуть з панкреатитом: як знизити ризик смерті від хвороби

Клініка внутрішньої кровотечі

Кровотечение желудка, симптомы и первая помощь

Загальні симптоми геморагії проявляються на всьому організмі, адже відбувається порушення циркуляції крові. Якщо це спровоковано виключно захворюванням ШКТ, перші симптоми будуть вказувати на основний недуга, але коли причинний фактор знаходиться віддалено від шлунка, клініка менш виражена і з’являються тільки загальні ознаки внутрішньої кровотечі.

  1. Різке зниження артеріального тиску, слабкий прискорений пульс.
  2. Поява слабкість у всьому тілі, переднепритомний стан, запаморочення.
  3. Слизова оболонка і губи стають синіми, кінчики пальців також сильно бліднуть або синіють.
  4. Проявляється холодний піт, тривожність, сплутаність свідомості, збудження або загальмованість.
  5. Сильна спрага, але пити її не втамовує, також є ризик непритомності.

Тяжкість прояву кожного окремого симптому залежить від швидкості втрати крові. Інтенсивне крововилив може привести хворого в непритомність, в той час, як неінтенсивна втрата крові може тривати близько доби, і людина буде скаржитися лише на незначне погіршення самопочуття. Слабко виражені симптоми крововтрати і є основним ризиком, так як ненадання першої допомоги потребує більше часу на повне відновлення хворого.

Специфічні симптоми кровотечі шлунка.

Кровотечение желудка, симптомы и первая помощь

  1. Блювота з кров’ю – це перший виражений ознака початку шлункової кровотечі. Блювота при цьому нагадує кавову гущу, що говорить про взаємодії крові з шлунковим соком. Такий колір блювотних мас вказує на те, що в органі накопичилося не менше 100 мл крові. Якщо ж колір блювоти яскраво червоний, можна говорити про профузном кровотечі. Повторення блювання з кров’ю кожні 2-3 години говорить про тривалому або повторному кровотечі.
  2. Зміна калових мас, виділення крові під час дефекації – ці симптоми можуть говорити про багатьох патологічних процесах, включаючи геморрагию шлунка. При появі такої ознаки проводиться лабораторна діагностика для підтвердження втрати великої кількості крові.

Важливо пам’ятати, що кровотеча шлунка може бути діагностичною ознакою онкологічного захворювання. Рак шлунка на початковому етапі протікає приховано, і якщо не проводиться лікування наявних захворювань ШЛУНКОВО-кишкового тракту, кровотеча може стати першим сигналом про наявність злоякісного процесу шлунка або 12-палої кишки.

Менш небезпечними захворюваннями, що викликають симптоми кровотечі можуть бути анальна тріщина та поліпи кишечника. У такому разі проводиться симптоматичне лікування і відновлення циркуляції крові. Разом з геморагіями можна спостерігати симптоми вираженої хворобливості, анального свербежу, спазм сфінктера, що говорить про поразку кишечника.

Як діагностується кровотеча ШЛУНКОВО-кишкового тракту?

Діагностичними ознаками кровотечі будуть зовнішні симптоми, наявність крові в калових масах, кровохаркання, блювання з кров’ю. При підозрі на кровотечу проводиться ендоскопічне дослідження, що дозволяють побачити геморрагию в 95% випадків.

Перша допомога при геморагії шлунка

Кровотечение желудка, симптомы и первая помощь

 

Перше, що необхідно зробити при спостереженні симптомів кровотечі – викликати швидку допомогу.

Не рекомендується до приїзду лікаря самостійно проводити лікування, приймати знеболюючі та інші препарати, так як це позначиться на повноті клінічних проявів, і введе в оману спеціаліста. Поки швидка допомога їде, потрібно лежати і нічого не робити, трохи піднявши ноги.

Хворий негайно транспортується в хірургічне відділення на ношах, навіть якщо діагноз ще не підтверджений. Після того лікар проводить всі необхідні діагностичні заходи і починає лікування. В першу чергу на область передбачуваного кровотечі потрібно покласти мішечок з льодом, періодично знімаючи його для попередження відмороження.

При вираженій кровотечі лікування починається з прийому амінокапронової кислоти, Дицинона, також хворому дають ковтати лід.

Медикаментозне лікування включає прийом таких препаратів:

  • хлористий кальцій, вітамін К;
  • інгібітори протонної помпи, кріопреципітат;
  • Сандостатин, Дицинон.
  • Для відновлення втраченої циркулюючої рідини хворому вводиться Декстран, Рефортан, розчин натрію хлориду, дисоль, трисоль. Також призначається лікування для відновлення кисневої ємності крові. Це 10% Пефторан, швидкість введення якого залежить від кількості втраченої крові.

    Кровотечение желудка, симптомы и первая помощь

    Серед інструментальних методів зупинки кровотечі застосовується ендоскопія та аплікації: термічний, механічний, ін’єкційне відновлення, а також хірургічна операція з метою перев’язки кровоносних судин.

    Комплексне лікування: відновлення після кровотечі

    Після зупинки кровотечі хворому призначається лікування, спрямоване на відновлення функціонування пошкоджених органів. Проводяться ін’єкції Вікасолу, призначається спеціальна дієта, яка не подразнює слизову оболонку шлунка, а також проводиться курс лікування препаратами кальцію.

    При важкому ступені крововтрати реабілітація проводиться в умовах стаціонару, де за хворим спостерігає хірург і доглядає медичний персонал.

    Після повного вилікування хворої відправляється додому, але приходить на регулярне обстеження для оцінки загального стану і призначення лікування причинного захворювання.