Лікування гострого панкреатиту: методи, дієта та препарати

Панкреатит – це серйозна недуга, який характеризується розвитком запального процесу в підшлунковій залозі. Існує два варіанти перебігу цієї хвороби – гострий і хронічний панкреатит.

Саме ця форма захворювання займає третє місце серед інших гострих проблем у роботі органів черевної порожнини. Подібний прояв захворювання передбачає повноцінне лікування в умовах стаціонару. Якщо говорити про перших двох місцях, то вони дісталися гострого аппендициту і холециститу.

Згідно зі статистикою, за один рік панкреатитом ступеня захворює від 200 до 800 чоловік з кожного мільйона жителів планети. Як правило, недугою страждають чоловіки. Їх вік може коливатися від 35 до 69 років, у цей час гострий панкреатит лікування найчастіше вимагає.

Передумови виникнення гострого панкреатиту та його розвиток

Існує кілька причин, які провокують розвиток гострого панкреатиту:

  • надмірне вживання алкогольних напоїв;
  • пристрасть до необмеженого споживання жирної і гострої їжі;
  • жовчнокам’яна хвороба;
  • інфікування різними вірусами або бактеріальні зараження;
  • різні травми черевної порожнини;
  • оперативне втручання, пов’язане з іншими патологіями підшлункової залози;
  • прийом тих лікарських засобів, які надають патологічний вплив на орган, а зокрема препарати: тіазидні діуретики, кортикостероїди, естрогени, азатіоприн;
  • вроджені аномалії розвитку підшлункової залози, муковісцидоз;
  • запальні процеси в органах травлення (гепатит, холецистит, гастродуоденіт).
  • Існує вельми популярна теорія розвитку гострого панкреатиту, яка свідчить, що головною причиною цього захворювання стає пошкодження клітин органу з-за занадто ранньої активізації ферментів, однак це не виключає необхідності проводити своєчасне лікування гострого панкреатиту.

    При нормальних умовах травні ферменти повинні бути вироблені залозою в неактивному стані, а починати діяти тільки після проходження по травному тракту. За умови впливу зовнішніх факторів, а також внутрішніх патологічних станів, значною мірою порушується весь механізм вироблення речовин.

    Ферменти починають активізуватися в самій підшлунковій залозі (тим самим запускається процес самопереварювання органу) чим викликають необхідність в терапії. Відповідно лікування гострого панкреатиту необхідно починати якомога швидше. Підсумком такого явища стає:

    1. набряклість тканин;
    2. запальний процес;
    3. поразка судин паренхіми органу.

    Патологічний стан при перебігу гострого панкреатиту може поширитися до оточуючих залозу тканин (зачеревну клітковину, сальникову сумку, брижі кишечника, а також саму очеревину і сальник).

    При важкій формі гострого запального процесу різко зростає показник біологічно активних речовин у крові, що стає передумовою виражених порушень в органі. В даному випадку одні лише препарати з знеболюючим ефектом не підійдуть.

    Читайте:   Помірна тахікардія і її лікування

    Види гострого панкреатиту

    В залежності від ступеня тяжкості панкреатит може бути розділений на:

  • легкий. Він може протікати з мінімальним ураженням внутрішніх органів і виражатися тільки набряком підшлункової залози. Легка ступінь гострого панкреатиту добре піддається лікуванню, а прогноз досить сприятливий;
  • важкий. Ця форма хвороби передбачає розвиток різних ускладнень в тканинах або органах, сусідніх з підшлунковою залозою. Крім цього, ускладнення можуть бути місцевими і проявлятися некрозом тканин, кістозними новоутвореннями, абсцесами або інфікуванням.
  • Тяжкий перебіг гострого панкреатиту може бути супроводжуватись:

    1. гострим скупчення ексудату в межах органу чи у просторі біля нього;
    2. панкреатичним некрозом з ймовірністю інфікування тканин. Може виникати обмежена або ж розлита зона відторгнутою паренхіми і перипанкреатических тканин. Крім цього, можуть приєднуватися інфекції і розвиток гнійного панкреатиту, який в кілька разів збільшує ймовірність летального результату;
    3. гострим помилковим кістозним освітою. Панкреатичний сік накопичується навколо фіброзних стінок або грануляцій. Такий стан може виникати в результаті нападу гострого панкреатиту;
    4. панкреатичним абсцесом. Гній накопичується в самій підшлунковій залозі або ж оточуючих тканинах.

    Ознаки гострого перебігу панкреатиту

      Лечение острого панкреатита: методы, диета и препаратыІснують характерні симптоми гострого панкреатиту. В першу чергу, це больовий синдром. Хворіти може в епігастрії або під лівим ребром. Характер болю оперізувальний, і може мігрувати під ліву лопатку. Хворіти може постійно, а особливо в положенні лежачи на спині. Неприємні відчуття посилюються під час, або вже після прийому жирної, смаженої або гострої їжі.

    Гострий панкреатит може проявляти себе блювотними позивами і нудотою. Блювота може бути постійною і зі слідами жовчі.

    В такому стані характерною стане підвищена температура тіла, помірна жовтяничність склер, а також розвиток диспепсичних симптомів, шкірних проявів.

    Як виявити захворювання?

    Діагностика гострого панкреатиту може бути здійснена на підставі тих проблем, які турбують хворого, його огляду, а також виявлення основної симптоматики хвороби. Якщо виміряти пацієнта пульс і артеріальний тиск, то буде встановлено, що є тахікардія і гіпотонія. Для підтвердження попереднього діагнозу необхідно провести ще ряд лабораторних досліджень:

    Читайте:   Відповідь на питання: як і де болить живіт при гастриті?
  • аналізи крові та сечі;
  • ультразвукову діагностику черевної порожнини;
  • мультиспиральную комп’ютерну томографію (МСКТ);
  • магнітно-резонансну томографію (МРТ).
  • Під час загального аналізу крові можуть бути відзначені симптоми запального процесу, що проявляється прискоренням ШОЕ, а також підвищенням рівня лейкоцитів. Біохімія крові покаже підвищення діяльності амілази і ліпази (основних панкреатичних ферментів), гіперглікемію та гіпокальціємію. Крім цього, буде проведений аналіз концентрації ферментів в урині. Може бути відзначена підвищена активність ферментів печінки, а також білірубінемія.

    Візуальне обстеження хворого органу може дати можливість встановити патологічні зміни паренхіми, зміни розмірів залози, абсцеси, кісти, наявність або відсутність каменів у протоках.

    Важливо провести диференціальну діагностику гострого панкреатиту з іншими захворюваннями:

  • гострий холецистит;
  • гострим апендицитом;
  • перфорацією порожнистих органів;
  • кишковою непрохідністю в гострій формі;
  • гострим абдомінальним ішемічним синдромом;
  • гострим кишковим або шлунковою кровотечею.
  • Як відбувається лікування?

      Лечение острого панкреатита: методы, диета и препаратыПри підтвердженні діагнозу лікар рекомендує госпіталізацію у терапевтичне або хірургічне відділення. Всім хворим гострим панкреатитом показаний постільний режим, а всі дії будуть спрямовані на купірування больового синдрому, зняття навантаження з хворої залози, а також стимуляцію самостійного відновлення органу.

    У цей період необхідному знеболюючі препарати, а лікування буде проходити строго медикаментами.

    До основним терапевтичним заходам відносять:

    1. зняття вираженого больового синдрому за допомогою спазмолітиків, а також новокаїнову блокаду;
    2. дотримання харчового спокою, прикладання холодних грілок для максимального зняття проявів функціональної активності підшлункової залози. Парентеральне харчування передбачено, а вміст шлунка буде ліквідовано;
    3. призначення дезактиваторів ферментів залози;
    4. корекцію гомеостазу, тут потрібні препарати та інфузії білкових і сольових розчинів;
    5. терапію, що передбачає зняття інтоксикації;
    6. антибіотикотерапію в якості основної профілактичної заходи проти ускладнень інфекційної природи, тут підуть препарати антибіотики.

    У ряді випадків може бути показане хірургічне втручання. Операція може бути необхідною у разі виявлення каменів у протоках, скупчення рідини в підшлунковій залозі або близько неї, а також при утворенні панкреатичного некрозу, кістозних уражень або абсцесу.

    До оперативного втручання, яке повинно бути проведене при гострому перебігу панкреатиту відносять:

  • ендоскопічне дренування;
  • марсупиализацию кісти;
  • цистогастростомию.
  • При виявленні ділянок відмерлої тканини, в залежності від ступеня ураження, може бути проведена некректомія або ж резекція підшлункової залози. Якщо виявлені камені в підшлунковій залозі, буде проведена операція на протоках органу.

    Читайте:   Як виглядає статевий герпес на фото

    До оперативного втручання вдаються у тих випадках, коли є якісь сумніви в діагностиці, а також існує висока ймовірність упустити інші серйозні хірургічні недуги, що передбачають операцію.

    Після проведення процедури призначають інтенсивні заходи профілактики розвитку серйозних гнійно-септичних ускладнень, а також терапію, спрямовану на відновлення організму.

    Легка форма гострого перебігу панкреатиту не передбачає особливих труднощів у лікуванні, а ефект настає вже через тиждень після початку терапії.

    Якими можуть бути ускладнення?

      Лечение острого панкреатита: методы, диета и препаратыВся небезпека гострого панкреатиту полягає в досить високому ризику розвитку важких ускладнень. При виникненні інфікування можливо почне розвиток некроз підшлункової залози або абсцес. Такий стан призводить до смерті пацієнта, якщо не надати їй своєчасну медичну допомогу.

    При обтяженому перебігу гострого панкреатиту може бути настання шокового стану та поліорганної недостатності. Крім цього, у тканинах підшлункової залози можуть почати формуватися псевдокистозные освіти, здатні зруйнувати структуру органу та його жовчні протоки. Якщо такі помилкові кісти будуть зруйновані, то відбувається асцит.

    Заходи профілактики

    Первинною профілактикою розвитку гострого панкреатиту стає якісне і раціональне харчування, яке передбачає повну відмову від вживання алкогольних напоїв, куріння, жирної, солоної і смаженої їжі.

    Гостре запалення може ставати наслідком не тільки зловживання спиртним, але ще і результатом одноразового вживання спиртовмісних напоїв разом жирними кулінарними стравами.

    Прогноз при такому недугу буде повністю залежати від його форми і застосовуваної терапії, а також наявності ускладнень. Якщо гострий панкреатит протікає в легкій формі, то вилікуватися від нього буде просто. При некротичних і геморагічних панкреатитах досить висока ймовірність смерті.

    При недостатньому лікуванні та недотриманні приписів лікаря щодо режиму і дієти може початися рецидив або ж перехід хвороби в хронічну форму.