Лікування хронічного панкреатиту: препарати та мета їх застосування

Хронічний панкреатит: лікуємо правильними препаратами

Панкреатит належить до тих небагатьох захворювань, лікування яких в хронічній і гострій формі істотно відрізняється. Якщо при первинному виявленні призначаються антиферменты і аналгезуючу ліки, то при уповільненому панкреатиті навпаки, використовуються ферментні препарати, спазмолітики. З цієї причини важливо звертатися до лікаря не тільки при появі будь-яких симптомів, але і поза загострення з метою проведення профілактичної терапії.

Препарати для зняття болю

Хронічна стадія характеризується в’ялим перебігом, але, тим не менше, практично у 1/3 пацієнтів виникають больові відчуття. У таких випадках призначаються аналгезуючу препарати, наприклад, Баралгін або Анальгін. При виражених болях можуть використовуватися ін’єкційні форми. При використанні Анальгіну достатньо п’яти мілілітрів, а ось Баралгін застосовується в кількості 3 мл. Через 2-3 дні пацієнту рекомендується відмовитися від уколів і перейти на таблетовані ліки. При гострому панкреатиті достатньо приймати до трьох таблеток препарату на добу.

При використанні Парацетамолу на фоні уражень печінки максимальна доза має бути не більше трьох грамів.

Може виявитися і так, що болі будуть особливо вираженими. Пояснюється це тим, що запальний осередок розташований поруч з нервовим пучком. У такій ситуації ні таблетки, ні уколи звичайних анальгетиків не допомагають. Тому лікарям доводиться лікувати хронічний процес наркотичними препаратами. Допускається введення Промедолу у кількості одного мілілітра. Також може використовуватися Трамадол або Синтрадон. Останні ліки випускаються як у вигляді розчину для ін’єкцій, так і у формі капсул. У деяких випадках доводиться доповнювати анальгетики Стелазином. Подібне лікування може тривати не більше трьох днів.

Лечение хронического панкреатита: препараты и цель их применения

Як правило, через 3-4 дні болі стихають, і лікування хронічного процесу триває вже без знеболюючих засобів. Але не виключено, що доведеться приймати ліки більш тривалий період.

Антибактеріальна терапія

Як при гострому, так і при хронічному перебігу призначаються антибактеріальні препарати. Згідно зі статистичними даними, саме завдяки їм вдається знизити ймовірність рецидивування патології і уникнути небезпечних наслідків. Подібні таблетки можуть використовувати навіть у тих випадках, коли у пацієнта на даний момент відсутні будь-які симптоми панкреатиту.

Читайте:   Гіперплазія ендометрію матки при менопаузі (клімаксі): що це таке?

Найбільш часто перевага віддається таблетованих форм. Також можуть використовуватися суспензії і ін’єкції. Популярними й ефективними є такі препарати, як Бісептол, Тетрациклін і Бактрим. Вони випускаються у вигляді таблеток і часто застосовуються для лікування запалення у дорослих у хронічному перебігу. Якщо ж дані препарати малоефективні, можуть використовуватися ін’єкції Рифампіцину або Ампіциліну.

Лечение хронического панкреатита: препараты и цель их применения

Медикаментозне лікування із застосуванням антибіотиків при хронічному панкреатиті дозволяє досягти наступних ефектів:

  • усунення гіпертермії через добу від початку лікування;
  • нормалізація загального стану;
  • прискорення процесу регенерації тканин залози;
  • скорочення тривалості лікування.
  • Антибактеріальні препарати призначаються тільки після консультації фахівця з урахуванням можливих негативних наслідків і після виключення протипоказань.

    Медикаментозне лікування буде успішним тільки в тому випадку, якщо препарати використовуються правильно. У зв’язку з цим виділяють правила застосування антибіотиків при хронічному панкреатиті:

  • таблетки для дорослих і дітей кардинально відрізняються;
  • починати лікування завжди краще з самого безпечного засобу і тільки при відсутності ефекту використовувати сильні препарати;
  • перевага віддається ін’єкцій, так як вони краще засвоюються;
  • тривалість лікування не менше 7 днів;
  • підбір препаратів здійснюється індивідуально після повного обстеження.
  • Лечение хронического панкреатита: препараты и цель их применения

    Ферменти для залози

    Для загострення хронічного панкреатиту досить порушити дієту. Надлишок жирної їжі призводить до того, що залоза просто не встигає виробляти потрібну кількість соку, що підвищує навантаження на орган і погіршує його функцію. У зв’язку з цим при затяжному перебігу поза стадії загострення слід приймати ферментні препарати. Особливо важливо правильно вибрати, які з них будуть максимально ефективними в цьому випадку.

    Для того щоб заліза не воспалялась і надходить їжа повністю перетравлювалася, необхідно, щоб вироблялося не менше 150 мг трипсину за одну годину і 20 тисяч одиниць ліпази. Якщо ж мається панкреатит, швидкість вироблення знижується, а навантаження зростає. У такій ситуації особливо доречними будуть препарати, що містять мікрокапсули, які вивільняються не в шлунку, а саме в кишечнику, нормалізує процес травлення. Чудовим прикладом є Креон з різним дозуванням активної речовини.

    Читайте:   Відповідь на питання: як і де болить живіт при гастриті?

    Лікувати панкреатит із застосуванням ферментних засобів можна тільки після зняття гострого періоду. В іншому випадку може погіршитися стан органу. Найбільш часто призначається по дві таблетки під час їжі. У той же час, дозування препаратів визначається тільки виходячи з використовуваного раціону. Чим вище кількість споживаних жирів, тим більшою має бути доза. У деяких випадках хронічного панкреатиту лікування проводиться із застосуванням 60 тисяч одиниць ліпази.

    Лечение хронического панкреатита: препараты и цель их применения

    Особливо уважно потрібно підійти до вибору засобу. При порушення зовнішньосекреторної функції доречним буде Креон. Якщо ж паралельно є порушення вироблення жовчного ферменту, краще лікувати запалення такими препаратами, як Панзинорм або Панкурмен. При підвищенні кількості жирів в копрограми додатково потрібно призначати жиророзчинні вітаміни.

    Ознаками правильно підібраною дозування є наступні показники:

  • усунення диспепсії;
  • нормалізація стільця;
  • стабілізація ваги;
  • зниження вираженості стеатореї.
  • Тривалість терапії при хронічному панкреатиті може бути від трьох тижнів до декількох років.

    Антиферментні кошти та їх необхідність

    Незважаючи на те, що антиферментная терапія проводиться виключно в гострій стадії панкреатиту, при хронічному перебігу також може виникати необхідність у них. Як правило, подібними препаратами лікувати запалення доводиться в тих випадках, коли діагностовано інтерстиціальна форма з яскравими ознаками набряку. У такій ситуації призначається Контрикал або Гордокс протягом тижня. Препарати вводять тільки в умовах стаціонару під пильною увагою медичного персоналу.

    Лечение хронического панкреатита: препараты и цель их применения

    Небезпека таких засобів у тому, що вони можуть спровокувати алергічні реакції. У тих випадках, коли ймовірність розвитку ускладнень, хронічного панкреатиту вище ризику розвитку алергії, паралельно з антиферментными засобами вводяться антигістамінні, що дозволяє знизити ймовірність розвитку шоку та інших негативних наслідків.

    Додаткові кошти

    Крім переліченого, для лікування панкреатиту можуть використовуватися й інші препарати. Зокрема, больовий синдром можна зняти спазмолітиками, наприклад, Атропіном або Папаверином. Це можуть бути як таблетки, так і ін’єкції. Які саме форми будуть доречні в конкретному випадку, вирішує лікар.

    Читайте:   Харчування при панкреатиті підшлункової залози: особливості меню

    Також необхідними будуть антацидні препарати, зокрема, Альмагель або Ранітидин. Тут потрібно підійти до вибору засобу особливо уважно. Справа в тому, що лікувати захворювання засобами, схожими з Альмагелем, немає сенсу. Препарати за рахунок вмісту алюмінію тільки знижують вже наявну кислотність і створюють захисну плівку. На відміну від них Ранітидин зменшує вироблення кислоти, виключаючи тим самим подразнення слизової. В більшості випадків використовується відразу два види ліків, що дозволяє усунути такі неприємні симптоми, як печія, нудота і болі в шлунку.

    Лечение хронического панкреатита: препараты и цель их применения

    При відвідуванні лікаря не зайвим буде поцікавитися, які ще препарати будуть доречні для лікування запалення у дорослих. Крім перерахованих вище, можуть призначатися вітаміни, так як порушення процесу травлення негативно позначається на засвоєнні поживних речовин, що надходять з їжею. Оптимальним рішенням буде застосування ін’єкційних форм у зв’язку з їх кращою засвоюваністю. Порівняно з ними таблетки можуть просто не засвоюватися в шлунку і кишечнику.

    У деяких випадках призначаються цукрознижувальні препарати. Таблетки необхідні будуть тоді, коли на фоні порушення роботи залози спостерігається підвищення рівня глюкози в крові. Таке лікування повинно обов’язково супроводжуватися дієтою.

    Ознайомившись з відео, Ви отримаєте ще більше корисної інформації про лікування і дієту при хронічному панкреатиті: