Лікування фибромиалгии, її причини, симптоми та діагностика

Лечение фибромиалгии, ее причины, симптомы и диагностика

Досить складно оцінити та виявити захворювання, яке не проявляється запаленням або появою пухлин. Саме до таких проблем відноситься фіброміалгія. Це хронічні болі в м’язах і скелеті різної локалізації і змінної інтенсивності. Найчастіше хвороба вражає жінок з особливим характером, проте останнім часом лікарі стали діагностувати симптоматику і у дітей, а також у сильної половини людства.

Зміст:

Поширені хвороби цивілізації

Досить незвичайне захворювання, фіброміалгию, складно діагностувати і справа не в тому, що дільничний лікар некомпетентний у цьому питанні, а в тому, що проблему дуже часто плутають або приймають за зовсім інші хвороби.

На насправді майже 4% людей на планеті страждають від фибромиалгии, але ставиться правильний діагноз дуже рідко. Проблема полягає ще і в тому, що хронічні болі в кінцівках, м’язах і в усьому тілі анітрохи не зменшуються після прийому знеболюючих.

Багато пацієнтів з-за постійного больового синдрому впадають в депресію і беруть найсильніші препарати, негативно впливають на психіку.

Захворювання не є інфекційним або ревматоїдним, воно не заразно і уражає переважно жінок (чоловіки страждають від захворювання в 10 разів рідше). Здаються аналізи не виявляють патологій, а знімки не вказують на запалення або пухлини.

Фіброміалгія або фибромиозит, досить часто путаемый звичайний артритом, має схожі симптоми і способи лікування з синдромом хронічної втоми. Багато фахівців вважають, що дві проблеми нерозривно пов’язані і поява однієї надалі спровокує іншу.

Опис цих проблем зустрічається ще у 80-х роках. Вже тоді лікарі зіткнулися буквально з пандемією даного захворювання і розводили руками, не знаючи, як і чим допомогти пацієнту.

Спори лікарів не вщухають досі, їм так і не вдалося досягти компромісу і достовірно підтвердити причини виникнення обох захворювань. З-за цього не збігається лікування фибромиалгии і СХВ (синдром хронічної втоми) у лікарів. Кожен вважає своїм довго запропонувати щось нове, що знаходиться на стадії розробки або в процесі тестування.

Лечение фибромиалгии, ее причины, симптомы и диагностика

Причини фибромиалгии

Фактично лікарями досі не виявлені реальні причини появи захворювання. Раніше вважалося, що фіброміалгія – це психіатрична проблема або запальна, але сучасні методи діагностики все спростовують.

Достовірно не знайдено жодного вогнища запалення у хворих, і вони абсолютно здорові психічно, а проблеми зі сном і прояв депресії на сьогоднішній день вважаються наслідком хвороби, а не її причинами.

Проблеми, які можуть вплинути на розвиток фибромиалгии:

  • Порушення фази глибокого сну (є дослідження, які підтверджують поява симптомів захворювання у тих, кого позбавили сну) і знижений рівень соматропина
  • Фізична травма шиї або інші пошкодження
  • Хірургічні втручання в комірцевої зоні
  • Психічні травми
  • Генетична схильність
  • Інфекції
  • Сильний стрес
  • Перевтома

Варто зазначити, що хоч у більшості випадків хвороба зустрічається у жінок після другого десятка, є випадки фіксації проблеми у дітей, причому, якщо брати статистику з 15 осіб, то у 11 захворювання проходить з плином часу.

За даними медиків існує величезна кількість факторів, які можуть викликати хворобу, а оскільки ні сама проблема, фактори її викликають до кінця не вивчені, складно спрогнозувати або виділити конкретну групу людей, які мали б схильність до захворювання.

Читайте:   Часте сечовипускання перед місячними: причини, що це може бути?

Лечение фибромиалгии, ее причины, симптомы и диагностика

Симптоматика

Це маса різних проявів, які можуть вказувати на зовсім інше захворювання, проте всі вони належать до фибромиалгии. Тому їх потрібно враховувати при постановці правильного діагнозу, адже об’єктивних ознак хвороби дуже мало, і лікарі ставлять діагноз виключно за симптомами.

Характерні ознаки:

  • М’язова біль різної локації і інтенсивності
  • Сильна стомлюваність
  • Порушення сну, в тому числі занепокоєння під час відпочинку, погане засипання, часті прокидання і тривожність
  • Головні болі, що нагадують мігрені
  • Емоційні розлади
  • Передменструальний синдром або первинна дисменорея
  • Вестибулярні розлади і гіпермобільність суглобів
  • Синдром подразненої кишки і сечового міхура, затримка рідини
  • Пролапс мітрального клапана
  • Синдром Рейно і шегреноподобный синдром
  • Сітчасте ливедо
  • Дисфункція скронево-нижньощелепного суглоба
  • Скутість суглобів вранці, яка зникає в найближчі кілька годин
  • Судоми
  • Парестезія, синдром зап’ястного каналу
  • Відчуття розпирання у верхніх і нижніх кінцівок
  • Депресія, тривожність або особистісні розлади

Зазначені симптоми характерні ще для декількох захворювань, однак для фибромиалгии розроблений певний комплекс надавлювань, які допоможуть розпізнати проблему і правильно поставити діагноз. Щоб виключити суб’єктивність судження, пацієнта оглядають і знаходять больові точки кілька фахівців.

Лечение фибромиалгии, ее причины, симптомы и диагностика

Діагностика фибромиалгии

Вперше діагностувати хворобу взялися лікарі Сміт (1972 рік) і Вольф (1990), і їх детальні описи були використані в узагальнених критеріїв колегії ревматологів (1990 рік) і використовуються й донині.

Фіброміалгія ідентифікується як м’язово-скелетний захворювання зі спонтанними больовими синдромами і локальними больовими відчуттями в певних місцях. Ці місця (точки) були названі тригерними, і для постановки діагнозу з 18 описаних тригерних точок як мінімум 11 повинні бути болісними.

Всі описані вище симптоми (а також інші прояви) повинні бути у пацієнта не менше 3 останніх місяців. В іншому випадку має місце інше захворювання, наприклад, болі в м’язах через перенесеної інфекції, через недосипання і так далі.

Що стосується тригерних точок – їх знання вкрай важливо для фахівця, який ставить діагноз. Якщо больових точок недостатньо, але є всі симптоми, то це говорить про діагноз «можлива фіброміалгія».

Природно, повинні бути специфічні симптоми: соматичні, психічні і вегетативні розлади для постановки діагнозу.

Фіброміалгія може бути як первинною, так і вторинною, тобто бути наслідком якого-небудь захворювання, що не має завадити поставити діагноз основний проблеми і вторинної, в даному випадку фибромиалгии.

Тільки професіонал здатний вірно оцінити стан пацієнта і знайти тригерні точки. Також не варто покладатися на думку тільки одного лікаря. Недарма Американська колегія ревматологів рекомендує постановку діагнозу декількома фахівцями.

Лечение фибромиалгии, ее причины, симптомы и диагностика

Лікування фибромиалгии

Лікування захворювання строго індивідуально. У кожного пацієнта свої симптоми більш або менш виражені, і саме від цього залежить не тільки доза ліків, але і безпосередньо вибір препарату. Не варто нагадувати про те, що лікування та обстеження, проводить кваліфікований фахівець.

Читайте:   Глюкоза в таблетках: як приймати ліки дітям і дорослим (інструкція)

Терапевтичне лікування може бути різним, але досить часто включає в себе наступні групи препаратів:

  • Бензодіазепіни (Альпразолам) можуть застосовуватися в поєднанні з Ібупрофеном та Клоназепамом, — в цьому поєднанні засоби володіють великою ефективністю.
  • Трициклічні антидепресанти (Амітриптилін, Циклобенарин, Флуокситин) — їх застосування зменшує м’язові болі і покращує сон, препарати приймають тривало, що забезпечує більш стабільний психічний стан пацієнта.
  • Міорелаксанти (Баклофен, Дантролен) — володіють властивостями знімати м’язовий тонус, надають знеболюючий ефект.
  • Препарати, що підвищують рівень серотоніну (Прозак, Сертралін, Паксил).
  • М’язові релаксанти (Норфлекс, Флексерил) знімають м’язову напругу і мають аналгезуючу дію (знеболююче).
  • Протизапальні засоби нестероїдної групи (Вольтарен, Релафен, Ібупрофен) — використовуються зовнішньо (крему або мазі) мають високу ефективність і часто поєднуються з іншими препаратами, наприклад, знеболюючими (Лідокаїн).
  • Антиоксиданти (аскорбінка, альфа-токоферол) — надають позитивний вплив на лікування захворювання.

Фізіотерапія не має як такого ефекту на хворих, що страждають фибромиалгией. Єдине, що може покращити стан — це заняття аеробікою. Є свідчення, що тривалі курси допомагають знімати біль і розслабляти м’язи.

Може допускатися використання кріотерапії та бальнеотерапії при поліпшенні стану пацієнта під час і після процедур.

Крім лікарської терапії, високу ефективність дає психотерапія, і після консультації з лікарем вибирається та чи інша методика.

Як вже було зазначено, конкретні призначення робить тільки лікар. При точному дотриманні графіка прийому ліків, виконанні всіх рекомендацій, фіброміалгию можна якщо не перемогти, то купірувати спазми і болі. Пацієнт буде здатний повністю адаптуватися і знову влитися в соціум.

Лечение фибромиалгии, ее причины, симптомы и диагностика

Профілактичні заходи

Для людей, які позбулися захворювання, профілактика проста. Необхідно дотримуватися гігієни, умови праці, не перенапружуватися і регулярно робити перерви в роботі, яка вимагає однотипних рухів. Тренувати потрібно не тільки фізичні навички, але і розумові, не переохолоджуватися і не запускати інфекційні та інші захворювання.

Природно, варто переглянути своє харчування, збагатити його овочами та рибними продуктами, насичувати свій організм вітамінами і мікроелементами. Бажано відмовитися від шкідливих звичок і вести здоровий спосіб життя. Можна зайнятися спортом, але навантаження повинні бути посильними.

Що стосується тих, хто вважає себе в групі ризику, профілактичні заходи ті ж: гігієна та відсутність стресу, регулярний огляд лікаря. Можна періодично відвідувати психолога для зняття напруги, якщо воно є. Необхідно уникати перевтоми і травм, не займатися небезпечними видами спорту.

Уважно стежте за своїм організмом, так як він завжди подає сигнали «лиха», головне – не пропустити їх.

Синдром хронічної втоми

Цей синдром є невід’ємною частиною фибромиалгии, він з’являється на тлі постійної втоми або який-небудь затяжної хвороби (інфекції).

Якщо після гарного сну, втома не проходить і не залишає хворого тижнями і більше, варто задуматися про те, що організм подає сигнали про захворювання. Причому, як і фіброміалгія, синдром хронічної втоми (СХВ) найчастіше вражає жінок: молодих, успішних і не знають відпочинку і спокою.

Читайте:   Лікування захворювань горла. Традиційні та народні методи

Причини СХВ більш прості і вивчені:

  • Тривалий прийом ліків від ангіни, алергії або застосування протизаплідних таблеток, антидепресантів можуть спровокувати СХВ.
  • Захворювання з утрудненим диханням (астма, бронхіт або емфізема).
  • Невиконання серцем своїх обов’язків у повному обсязі (захворювання серця або серцева недостатність).
  • Депресія, тривожність і передчуття чогось поганого.
  • Порушення режиму харчування, відпочинку і сну.
  • Перевтома.

Лечение фибромиалгии, ее причины, симптомы и диагностика

Симптоматика СХВ схожа на деякі інші захворювання або звичайне перевтома після довгого трудового процесу або стресу. У цьому випадку потрібно просто відпочити і виспатися, можна взяти вихідні або цілий відпустку. Якщо симптоми не проходять, варто відвідати лікаря.

Симптоматика СХВ така:

  • Зниження концентрації, погіршення пам’яті
  • Запалені лімфатичні вузли в пахвовій западині і на шиї
  • Фарингіт
  • Больові відчуття в м’язах
  • Суглобові болі без набряків і почервоніння
  • Головний біль нез’ясованої етіології
  • Проблеми зі сном
  • Депресія
  • Знемогу, що триває більше доби

Через складність діагностування іноді лікарям доводиться виключати спочатку інші захворювання, які схожі з симптомами з СХВ і тільки потім ставити правильний діагноз.

Всі симптоми повинні бути у пацієнта не менше півроку, в іншому випадку може бути поставлений інший діагноз.

Доктор здатний виявити проблему і призначити лікування. Варто вказати, що ефективного лікування (ліків) СХВ не існує. Однак фахівці з успіхом здатні брати під контроль симптоми, повністю їх прибирати або купірувати, що дозволяє пацієнту повертатися до нормального життя.

Доктор прописує необхідні препарати, приймати які потрібно неухильно дотримуючись рекомендацій.

Щоб симптоми СХВ не з’явилися знову, або щоб не стати «новою жертвою» хронічного перевтоми, виконуйте профілактику:

  • Займайтеся спортом, виконуйте фізичні вправи
  • Якщо є вільний час — краще присвятити його хобі
  • Ведіть активний соціальний спосіб життя (прогулянки, кіно, друзі, кафе)
  • Завжди вирішуйте проблеми
  • Слідкуйте за здоров’ям

Якщо не виходить розслабитися в компанії друзів, використовуйте спеціальні дихальні вправи, гімнастичні прийоми, медитації, можна відвідувати масажний кабінет. Забудьте про сигарети і алкоголь — це значно поліпшить стан.

Не приймайте снодійних препаратів, так як до них можна звикнути. Більше гуляйте — це дозволить засипати швидше. Не залишайте без уваги своє здоров’я і психічний стан. Якщо важко або складно, обов’язково розмовляйте з друзями, близькими людьми, з психологом. Як правило, такі проблеми можуть наробити більше шкоди, ніж фізична травма.

Більш детально про синдром хронічної втоми ви дізнаєтесь з відео.

Не приймайте близько до серця невдачі, концентруйтеся на позитивному аспекті, — це допоможе позбавитися від багатьох психологічних і фізичних проблем.