Лікування хронічного отиту: основні принципи і методи терапії

Лікування хронічного отиту: як уникнути ускладнень

Зміст

  • 1 Принципи лікування
  • 2 Діагностика
  • 3 Як проходить лікування
    • 3.1 Зовнішній отит
    • 3.2 Середній отит
    • 3.3 Хірургічне лікування

Лечение хронического отита: основные принципы и методы терапииПри занедбаності гострого отиту захворювання набуває хронічну форму, вилікувати яку набагато складніше. Лікування хронічного отиту повинно проводитися в залежності від причин розвитку захворювання. Найчастіше хвороба виникає в результаті проникнення інфекції в середнє вухо, також спровокувати запалення може алергія або отримана травма вуха.

Принципи лікування

Лечение хронического отита: основные принципы и методы терапииЯкщо вас починає турбувати шум у вухах, різкий біль, зниження слуху, закладеність, відчуття тиску, слід відразу відвідати кабінет отоларинголога. Лікуванням хронічного отиту повинен займатися тільки ЛОР, важливо відмовитися від самолікування.

Терапія запального процесу, що протікає в порожнині середнього вуха, полягає у використанні препаратів наступних груп:

  • протизапальні;
  • знеболюючі;
  • антибактеріальні.

Хороші результати дають зігріваючі компреси, які накладають на хворе вухо.

Лечение хронического отита: основные принципы и методы терапииОсновними методами, застосовуваними в отоларингології при лікуванні отиту у дітей і дорослих, є медикаментозна терапія та хірургічна. Вибір методу лікування залежить від тяжкості перебігу хвороби і ступеня ураження органу слуху. Тяжкість перебігу отиту фахівець визначає при зовнішньому огляді ураженого вуха, за результатами рентгенографії та інших методів діагностики.

Розрізняють дві форми хронічного отиту – тубо-тимпанальную, коли уражується тільки слизова оболонка, і эпитимпано-антральную, при якій в запальний процес втягується ще і кісткова тканина. Самостійно пацієнти визначити форму недуги, звичайно, не можуть, тому лікування у домашніх умовах може призвести до незворотних наслідків – розвитку приглухуватості і повної глухоти.

У разі встановлення дефекту барабанної перетинки, що часто відбувається при отиті, важливо виключити попадання води в порожнину вуха. Під час водних процедур слід закривати вухо. Щоб призначити правильне лікування, перед отоларинголом стоїть складне завдання – точно поставити діагноз на підставі отриманих даних.

Читайте:   Як швидко знизити рівень цукру в крові

Діагностика

Лечение хронического отита: основные принципы и методы терапии

Тимпанометрія

Лікування хронічного отиту середнього вуха залежить від правильності поставленого діагнозу, а також від того, коли пацієнт звернувся до фахівця. Це захворювання дуже швидко розвивається, тому відразу після виявлення неприємних симптомів слід відвідати кабінет лікаря.

Для постановки діагнозу потрібен огляд лікаря та дослідження стану вуха. Сучасна отоларингологія розпорядженні такими діагностичними методами:

  • видеометрия;
  • аудіометрія;
  • тимпанометрія.

Лечение хронического отита: основные принципы и методы терапии

Видеоэндоскопа вуха

Найбільш точні результати про стан середнього вуха та ступеня розвитку запального процесу можна отримати при використанні видеоэндоскопа. Це спеціальний апарат, що дозволяє збільшити картинку з допомогою спеціальної відеокамери. Зображення можна зберегти і порівнювати з результатами лікування.

Визначити ступінь і дізнатися причину зниження слуху можна за допомогою такого методу, як аудіометрія. Дослідження проводить отоларинголог, використовуючи аудіометр шляхом визначення чутливості слуху до звуків різної частоти. В кінці проведення діагностики спеціаліст може побачити ступінь ураження слуху і поставити точний діагноз.

Ще одним методом сучасної діагностики, який часто необхідний при лікуванні хронічного отиту у дорослих, є тимпанометрія. Він вимагає використання тимпанометра, який дозволяє досліджувати функції середнього вуха, визначити ступінь рухливості барабанної перетинки і провідність слухових кісточок. Дані, отримані в результаті проведення тимпанометрії, лікар зіставляє з результатами аудіометрії.

Виходячи з того, що отит середнього вуха часто викликає ряд ускладнень, потрібно ще додаткове дослідження стану скроневої кістки на наявність або відсутність руйнувань. Для цього застосовується рентгенографія або комп’ютерна томографія.

Як проходить лікування

Терапія при запальному процесі, що протікає в порожнині вуха, залежить від того, який отит – зовнішній або середній.

Зовнішній отит

Лечение хронического отита: основные принципы и методы терапииЯкщо у пацієнта немає імунодефіциту, ВІЛ – інфекції, цукрового діабету та інших захворювань, прийом антибіотиків в таблетках, як правило, не потрібен. Зазвичай усунути запалення допомагають вушні краплі, які можуть мати в собі антибактеріальний компонент, або бути протимікробним та протизапальним засобом одночасно.

Читайте:   Атрофічний гастрит симптоми і народні засоби

Курс терапії триває 5-7 днів, найчастіше фахівці призначають такі антибіотики:

  • Ципрофарм;
  • Нормакс;
  • Отофа.

Добре себе зарекомендували і краплі, які належать до двох груп – антибіотики і кортикостероїди. Це такі препарати, як Софрадекс і Кандибиотик. Серед антисептиків дієвим є Мірамістин. Якщо отит викликане грибком, ефективними вважаються мазі на основі клотримазолу та натаміцину – Кандид, Пімафуцин, Пимафукорт.

Середній отит

Лечение хронического отита: основные принципы и методы терапииВ більшості випадків основним засобом при лікуванні отиту середнього вуха є антибіотики. Однак, часто дорослі можуть обійтися без прийому цих препаратів, адже, як показує статистика, аж 90% відводиться самостійній одужання без застосування антибіотиків. Отоларингологи призначають препарати цієї групи в разі, якщо стан хворого не поліпшується протягом 2-3 днів після призначення основного лікування.

Але при цьому пацієнт обов’язково повинен бути під наглядом лікарів, адже при необхідності важливо вчасно вести лікування запального процесу антибіотики. З одного боку вони можуть викликати безліч побічних дій, але з іншого – відсутність антибіотикотерапії при отиті часто призводить до незворотних наслідків. Саме тому, як лікувати отит хронічної або гострої форми, повинен вказати отоларинголог.

При лікуванні середнього отиту у дорослих зазвичай застосовуються такі антибіотики:

  • амоксицилін – Оспамокс, Флемоксин, Амосин, Экобол;
  • аамоксициллин – Аугментин, Флемоклав, Экоклав;
  • цефуроксим – Зиннат, Аксетин, Зінацеф, Цефурус.

Перед тим, як лікувати хронічний отит, отоларинголог повинен забезпечити відтік рідини з порожнини вуха. Запальний процес також може бути викликане утворенням поліпів, їх теж слід видалити.

Хірургічне лікування

Лечение хронического отита: основные принципы и методы терапииКоли середній отит набуває гнійну форму, при цьому ще захворювання ускладнюється, неминучою стає хірургічна операція. Такі дії спрямовані на попередження проникнення інфекції глибше в порожнину вуха. Крім того, небезпека гнійного процесу обумовлена ймовірністю попадання гною в мозок або очну ямку. Операція, як правило, проводиться під наркозом, лікар робить надріз позаду вушної раковини або видаляє гній через зовнішній слуховий прохід.

Читайте:   Розторопша при панкреатиті: користь і показання до застосування

Оскільки запалення середнього вуха є дуже серйозним захворюванням, краще відмовитися від лікування хронічного отиту народними засобами з метою запобігання неприємних наслідків. Своєчасне лікування хронічного запального процесу допоможе виключити розвиток таких небезпечних захворювань, як менінгіт, мастоїдит, отогенний сепсис, тромбоз синусів, холестеотома.