Лікування пароксизмальної тахікардії, її причини і симптоми

Лечение пароксизмальной тахикардии, ее причины и симптомы

Тахікардія – це не саме захворювання, а симптом. Так називають почастішання частоти серцевих скорочень, що представляє собою більш 90 ударів. Таке явище найчастіше відхилення від норми. Але є випадки, коли тахікардія лише аномальна норма, пов’язана з певною патологією.

Зміст:

Хвороба тахікардія та її види

При тахікардії частота ударів вище норми, але ритм серця збережений. Це своєрідна аритмія. Виникає у людей дорослих і дітей старше 7 років під впливом якихось факторів, але в спокійному стані.

Якщо з’явилася раптова тахікардія, то не варто вважати себе хворим.

Це явище часто виникає від впливу зовнішніх факторів:

  • з-за стресових ситуацій
  • після сильних фізичних навантажень
  • після високих температур тіла
  • після перевищеного вживання міцних алкогольних напоїв і кави
  • після різких несподіваних рухів і зміни положення тіла

Звичайно всі ці фактори викликають разові напади тахікардії. Однак, якщо періодичні напади тахікардії переходять в сталість, слід звернутися до лікаря. Рідко виникає тахікардія у дітей – фізіологічна норма.

В залежності від об’єктивних причин і факторів, що викликають тахікардію, прискорене биття серця може ставитися або до патології, або до норми. Тахікардія, викликана патологією, вважається симптомом якогось захворювання.

Якщо прискорене серцебиття виникає у зв’язку з якимось захворюванням, то така тахікардія небезпечна, так як зменшується обсяг викиду крові.

При небезпечних видах патологічної тахікардії відбувається:

  • зниження артеріального тиску
  • зменшення постачання кров’ю органів
  • розвиток гіпоксії
  • збільшення шлуночків серця і передсердь
  • різні ускладнення

Залежно від видів імпульсів у серці розрізняють 2 види тахікардії:

  • Синусова тахікардія. Виникає на базі активності збільшеного синусового вузла. Серцебиття доходить до 120 ударів у хвилину, але не різко, а поступово.
  • Пароксизмальна (ектопічна) тахікардія. При цьому генерація ритму знаходиться поза в зоні синусового вузла, а в районі шлуночків або передсердь. Така тахікардія різко починається і так само різко закінчується.

Лечение пароксизмальной тахикардии, ее причины и симптомы

Причини пароксизмальної тахікардії

Причинами різного роду тахікардії можуть бути різні захворювання і патології розвитку.

Серед них:

  • ішемія серця
  • гостра або хронічна недостатність серця
  • інфаркт міокарда
  • порок серця
  • інфекційний ендокардит
  • перикардит та інші хвороби

Іноді причинами різного роду тахікардії може бути порушення роботи кори головного мозку. Ендокринологічні захворювання та хвороби, пов’язані з коронарною недостатністю можуть викликати тахікардію.

А іноді прийом будь-яких лікарських препаратів впливає на серцебиття, збільшуючи тонус, ведучи до рефлекторної тахікардії або аритмії. Викид адреналіну призводить до прискореного серцебиття.

Пароксизмальна тахікардія виникає у вигляді нападів, що виникають спонтанно, і закінчуються також різко. Під час нападу серцебиття сягає 250 ударів на хвилину.

Зазвичай причинами виникнення пароксизмальної тахікардії є найчастіше ураження серцевого м’яза. При цьому шлуночкова тахікардія виникає на тлі запальних, некротичних, дистрофічних або склеротичних процесів.

Читайте:   Завжди ефективні антибіотики при золотистому стафилококке?

Зазвичай такого роду тахікардія розвивається найчастіше у чоловіків похилого віку на основі ІХС, міокардитах, гіпертонії, інфаркту. Великий вплив на розвиток тахікардії надає нервова система, її захворювання і стан.

Наприклад, у людей, що страждають хворобою Паркінсона, часто виникає пароксизмальна тахікардія навіть при відсутності хвороб серця.

Напади такий тахікардії можуть виникати на ґрунті різних захворювань ШКТ, діафрагми, нирок. Рідше пароксизмальна тахікардія рефлекторно виникає на основі захворювань легень і плеври, підшлункової залози, органів репродуктивності. Але основою виникнення тахікардії цього виду є органічні ураження серця.

Основними причинами виникнення пароксизмальної тахікардії є:

  • тяжкі інфекції серця
  • постінфарктним стану
  • гіпертонія
  • вроджені або набуті вади серця
  • миокардия

Якщо говорити інакше, то причинами є кисневе голодування серцевого м’яза, порушення в ендокринній системі та зміна концентрації електролітів. Все це веде до підвищення імпульсів. Іноді причиною може бути прийом серцевих гликлазидов і їх передозування.

Лечение пароксизмальной тахикардии, ее причины и симптомы

Симптоми пароксизмальної тахікардії

Як вже згадувалося вище, пароксизмальна тахікардія виникає раптово і також зникає. Напади можуть тривати від кількох секунд до кількох днів (рідко тижнів).

Основним симптомом є попередні перебої і завмирання в області серця. У разі тривалого нападу виникає почуття страху і підвищене занепокоєння. Частим симптомом може бути втрата свідомості.

Найчастіше тахікардія супроводжується тремором, тремтінням рук, підвищенням пітливості, частим сечовипусканням. Рідко трапляється діарея.

Деякі хворі під час тахікардії такого типу відчувають відчуття тяжкості в області серця і голови, брак повітря, відчуття пульсації, безсоння і поганий настрій.

Вторинними симптомами пароксизмальної тахікардії можна назвати:

  • зменшення апетиту
  • зниження працездатності та концентрації уваги
  • слабкість у всьому тілі

Люди з захворюванням серця частіше страждають не від тахікардії, а від яскраво вираженої стенокардії, при цьому посилюється серцева недостатність.

Лечение пароксизмальной тахикардии, ее причины и симптомы

Діагностика пароксизмальної тахікардії

За загальними симптомами і ознаками, супроводжуючим тахікардію не можна точно визначити вид тахікардії. Точність діагнозу залежить тільки від правильно проведеної електрокардіограми.

Тільки лікар може на підставі ЕКГ та УЗД серця встановити діагноз хвороби, наслідком якої стала тахікардія.
Часто проводиться добовий моніторинг електрокардіограми. Додатково береться розширений біохімічний аналіз крові, аналіз на гормони. Іноді проводиться коронарографія.

Типовість виникнення нападів теж може говорити про пароксизмальної тахікардії, але на підставі тільки цього діагноз не ставиться.

Адже необхідно уточнити яка форма цієї тахікардії присутній. Від цього залежить лікування пароксизмальної тахікардії.

Читайте:   Раціональне лікування сольового діатезу нирок

Дуже рідко, коли неможливо точно встановити діагноз на тлі всієї симптоматики і досліджень, зазначених вище, проводять эндокардиальную ЕКГ з введенням всередину електродів.

В спеціалізованих медичних установах є можливість проведення МРТ або МСКТ серця.

Лечение пароксизмальной тахикардии, ее причины и симптомы

Лікування пароксизмальної тахікардії

Зазвичай люди, які страждають рідкісними нападами, не потребують особливого лікування. Достатньо дотримання режиму дня, прийому вітамінів та дотримання режиму харчування.

При регулярному виникненні симптоматики такий тахікардії потрібен постільний режим і постійне спостереження лікаря-спеціаліста.

Часто застосування певних масажних рухів знімає напад. Наприклад, в лежачому положенні пацієнта проводяться маніпуляції: натискання на кародитный синус або очні яблука. Можна запропонувати хворому затамувати подих на строк як можна великий. При цьому натужиться. Напад пройде, однак таке заборонено при інфаркті міокарда.

Купірування нападу і лікування пароксизмальної тахікардії слід починати з внутрішньовенного введення лідокаїну. Але це може призначити тільки лікар-кардіолог.

Рішення про способи лікування пароксизмальної тахікардії приймаються фахівцями, іноді консиліумом лікарів. Найчастіше у людей, які страждають цим видом тахікардії має кілька хронічних захворювань, а багато препаратів мають ряд протипоказань.

Терапевтичне лікування потрібне комплексне і тривалий. Проводиться лікування не самої тахікардії, а причин, що її викликають. Тобто повинно відбуватися лікування захворювань, наслідком яких стала пароксизмальна тахікардія.

Лікування пароксизмальної тахікардії проводиться за допомогою лікарських препаратів:

  • А Тенолол 50 мг у вигляді таблеток, як антигіпертензивний засіб і блокатор адреналіну.
  • Кордарон як препарат для поліпшення ритму серця.
  • Верапаміл для блокування кальцію.
  • Настоянка Глоду як кардіологічне засіб.
  • Кордарон як регулятор ритму.
  • Валокардін як сердечне, седативний засіб.
  • Гліцин як відновлюючий ритм речовина.

Всі ці препарати полегшують приступи тахікардії. Найбільш серйозним лікуванням є препарати антіарітмікі, що вводяться внутрішньовенно тільки за рекомендацією лікаря, найчастіше при госпіталізації.

Це наступні лікарські засоби:

  • Новокаиномиды
  • Аймалін
  • Хінідин
  • Ритмодан
  • Етмозин
  • Кордарон

Якщо напади тривають без явних позитивних змін, то проводять электроимпульсную терапію.

Надалі лікування проводять гликлазидами і антиритмиками. Всі дози препаратів, що приймаються знижують плавно. Іноді при неможливості досягнення позитивних результатів за допомогою медикаментів вдаються до хірургічного втручання.

Застосовується деструкція:

  • механічна
  • електрична
  • лазерна
  • хімічна
  • кріогенна

Можливо, необхідна електрокардіостимуляція, тобто імплантацію електрокардіостимуляторів з прописаними програмами.

Лечение пароксизмальной тахикардии, ее причины и симптомы

Профілактика пароксизмальної тахікардії

Важливими заходами є профілактичні методи пароксизмальної тахікардії. Це своєчасна діагностика захворювань і проведення лікування основного захворювання.

Читайте:   Риніт і синусит

Необхідно виключення з раціону харчування жирної їжі, міцних напоїв, у тому числі алкогольних, відмова від куріння. При часто виникають приступи тахікардії треба відмовитися від великих фізичних навантажень. Уникати стресових ситуацій.

Необхідно вести розмірене життя. Сон повинен бути тривалим. Щодо харчування при тахікардії слід уникати переїдання та недоїдання. А раціон повинен бути повноцінним, з високим вмістом вітамінів і клітковини.

Періодично слід приймати заспокійливі засоби, наприклад, Ново-Пасит, Персен, Адоніс-Бром. Для людей старше 40 років рекомендована профілактика атеросклерозу судин.

Спортивні навантаження при тахікардії найчастіше повинні складатися з кардіовправ і виконуватися під наглядом фахівців.

Щоденні прогулянки на свіжому повітрі найбільш рекомендовані. Їх тривалість повинна бути близько 30 хвилин. Контроль за артеріальним тиском — профілактична міра для страждаючих тахікардією.

Лечение пароксизмальной тахикардии, ее причины и симптомы

Пароксизмальна тахікардія: невідкладна допомога

Як вже говорилося, рекомендовано вплив на блукаючий нерв. Масаж синуса в лежачому положенні полегшує стан хворого.

При невідкладної допомоги під час серйозних нападів, коли механічний вплив не допомагає, використовують лікарські препарати.

Зазвичай внутрішньовенно вводять Изоптин або Верапаміл у розмірі 4 мл. Високоефективний при невідкладної допомоги Аденозинтрифосфат 10% в кількості 10 мілілітрів. Часто в комплексі використовують Новокаиномид і Мезатон.

При невідкладної допомоги вводять струминно деякі препарати, наприклад, Аміодарон, розчин Аймаліну, Дигоксин, розчин Пропранола. Але при цьому слід враховувати наявність протипоказань у пацієнта і можливі побічні ефекти.

У разі неможливості застосування при невідкладної допомоги при пароксизмальній тахікардії лікарських препаратів слід скористатися купірування нападу за допомогою електростимуляції серцевого м’яза.

Невідкладну допомогу повинні надавати фахівці «швидкої допомоги». В інших випадках треба надати хворому спокій і дати таблетку седативного препарату. Від використання Нітрогліцерину краще відмовитися, так як в деяких випадках він може спровокувати посилення нападу. Краще всього укласти хворого на правий бік і дочекатися лікаря.

Про те, як попередити хвороби серця (не тільки тахікардію), ви дізнаєтеся з програми Жити Здорово з Оленою Малишевої.

У підсумку можна сказати, що виникнення пароксизмальної тахікардії багато в чому залежить від стилю життя, від його образу і від наявності хронічних захворювань.