Мастоїдит: симптоми і лікування хвороби вуха, фото і прогноз мастоидита, ускладнення, причини і наслідки

Мастоїдит вуха: форми хвороби і її лікування

Зміст

  • 1 Причини захворювання вуха, мастоїдит у дітей і дорослих
  • 2 Ознаки гнійного запалення мастоїдит
  • 3 Ускладнення мастоидита і запалення скроневої кістки
  • 4 Наслідки і діагностика хронічного мастоидита
  • 5 Як лікувати антибіотиками мастоїдит
  • 6 Операція і відновлення після мастоидита
  • 7 Профілактика гострого мастоидита і отиту

Мастоидит: симптомы и лечение болезни уха, фото и прогноз мастоидита, осложнения, причины и последствияЧасто «непроханим гостем» при запущеному середньому отиті або при надмірно тривалому і неефективному його лікуванні є мастоїдит, який загрожує повною втратою слуху. Мастоїдит вуха являє собою запальний процес, місцем локалізації якого є соскоподібний відросток скроневої кістки — точка прикріплення м’язів, що дозволяють людині здійснювати нахили і повороти голови.

Він являє собою порожнистий виріст з кісткової тканини, пов’язаний з середнім вухом і розташовується відразу за вушною раковиною. Від порожнини черепа він відділений тонкої кісткової платівкою. Як же лікувати хворобу мастоїдит, щоб зберегти слух і запобігти розвитку ускладнень?

Причини захворювання вуха, мастоїдит у дітей і дорослих

Основною причиною мастоидита найчастіше стає потрапляння в порожнину соскоподібного відростка інфекції з середнього вуха. Тому в більшості випадком мастоїдит розвивається як ускладнення гострого середнього отиту течії.

Також таке захворювання вуха як мастоїдит може виникнути в результаті проникнення інфекції ззовні, наприклад, при механічній травмі або зараження крові (сепсис).

Також причиною розвитку гнійного мастоидита у дорослих може стати нагноєння лімфатичних вузлів, які розташовані в безпосередній близькості до соскоподібного відростка.

Часто розвивається мастоїдит у дітей, і відбувається це через недосконалість їх імунної системи, а також з причини частих застуд, що виникають із завидною частотою. Крім цього у дітей ще не розвинені перемички в сосцевидном відростку, і він являє собою єдину порожнину, яка під час отиту легко охоплюється запальним процесом.

Ознаки гнійного запалення мастоїдит

Мастоидит: симптомы и лечение болезни уха, фото и прогноз мастоидита, осложнения, причины и последствияОзнаки мастоидита залежать від декількох факторів, у число яких входять:

  • ступінь поширеності запального процесу;
  • тип збудника, що спричинив його;
  • проведене раніше лікування.

На початковій стадії хвороби, коли процес запалення відзначається тільки в слизовій оболонці соскоподібного відростка, хвороба важко отличимая від гострого отиту і може розвиватися паралельно з ним. Серед симптомів цієї форми мастоидита переважають підвищення температури, біль у вусі і головні болі. Крім цього з’являються виділення з зовнішнього слухового проходу.

Якщо на цій стадії захворювання хворий не отримує належного лікування або припиняє прийом призначених для лікування отиту антибіотиків, при цьому відсутня достатня дренування порожнини середнього вуха, після нового поліпшення стану знову настає загострення хвороби. Як лікувати мастоїдит в цьому випадку, щоб не допустити ускладнень і наслідків?

Читайте:   Чим полоскати рот при запаленні ясен і кровоточивості ясен

Гнійні виділення стають густішими, з’являється почервоніння і біль за вухом, в області розташування соскоподібного відростка. У ньому відбувається скупчення гнійного секрету і руйнування тонких кісткових перемичок з наступним заповненням всієї порожнини гноєм. Починається емпієма соскоподібного відростка.

Ускладнення мастоидита і запалення скроневої кістки

Якщо лікування не було або було неефективним, хвороба переходить на наступну стадію. Ускладнення мастоидита, їх тяжкість і подальший перебіг хвороби залежать від того, де саме стався прорив стінки відростка, і на які тканини і органи відбулося поширення гною.

Мастоидит: симптомы и лечение болезни уха, фото и прогноз мастоидита, осложнения, причины и последствияНайбільш сприятливим на цьому етапі перебігом хвороби можна вважати проникнення гною під окістя (зовнішню оболонку кістки) і далі після розриву під шкіру. Умовно сприятливим цей варіант вважається зважаючи найменших наслідків у порівнянні з іншими варіантами розвитку мастоидита. Спочатку з’являється почервоніння за вухом, яке з часом збільшується в об’ємі і стає болючим. Іноді з’являється нориця – отвір, через яке відходить гній.

Якщо ж прорив станеться всередину середнього вуха, розвинеться лабіринтит, що супроводжується сильним запамороченням, стійкою, іноді безповоротною втратою слуху, ритмічними рухів очних яблук без будь-яких видимих причин, шумом у вухах.

У тому випадку, коли запальний процес поширюється на лицевий нерв, що пролягає в безпосередній близькості з соскоподібного відростка і порожниною середнього вуха, хворий може відзначати оніміння обличчя. Крім цього з’являється асиметрія обличчя, опущення кута ока або рота з боку запалення, неможливість закрити очей. Особа у таких хворих часто стає схожим на застиглу маску. Також може розвинутися мастоїдит скроневої кістки, якщо гнійне запалення кісткової тканини відростка або його слизової оболонки перейде на неї.

Наслідки та діагностика хронічного мастоидита

Мастоидит: симптомы и лечение болезни уха, фото и прогноз мастоидита, осложнения, причины и последствияПроте найтяжчим ускладненням мастоидита є прорив наповненою гноєм області в порожнину черепа. Такий перебіг хвороби може стати причиною розвитку менінгіту або менінгоенцефаліту, тобто запалення мозкових оболонок або речовини мозку. Наслідки мастоидита з проривом в області черепа часто призводять до інвалідності і навіть смерті.

Крім цього можливий розвиток хронічного мастоидита, абсцесу головного мозку та тромбозу сигмовидного синуса – особливого посудини, який відповідає за відведення крові від мозку. Стінки синуса щільні, вони не мають клапанів і на відміну від вен ніколи не спадаються. Попадання інфекції в сигмовидный синус призводить до запалення його стінок, утворення тромбів, що веде до фатальних наслідків, таких як сепсис, закупорка дрібних судин і порушення кровообігу в головному мозку.

Читайте:   Жирова інфільтрація підшлункової залози: причини, симптоми і дієта

Якими б явними були симптоми діагностувати хворобу повинен лікар. Для цього йому знадобиться провести ретельний огляд і опитування пацієнта і відправити його на здачу загального аналізу крові.

При аналізі периферичної крові виявляється помірний лейкоцитоз, розвивається зсув лейкоцитарної формули вліво, ШОЕ поступово підвищується.

Також діагностика мастоидита включає в себе рентгенологічне дослідження, за допомогою якого лікар зможе зрозуміти, де саме знаходиться область запалення та які системи та органи воно торкнулося. Це може бути звичайна рентгенографія соскоподібного відростка або комп’ютерна томографія. У разі наявності підозр з приводу ускладнень мастоидита приймається рішення про подальше дообстеження хворого.

Як лікувати антибіотиками мастоїдит

Мастоидит: симптомы и лечение болезни уха, фото и прогноз мастоидита, осложнения, причины и последствияЛікування симптомів мастоидита призначається тільки після повного обстеження хворого. Воно буває консервативне і хірургічне, яке проводиться в умовах стаціонару (у ЛОР-відділенні).

Консервативне лікування мастоидита може бути успішним тільки на ексудативної стадії захворювання, до тих пір, поки не розвинулася деструкція кістки, і не порушився відтік ексудату. У цьому антибіотики при мастоидите показані в обов’язковому порядку, найчастіше внутрішньовенно. Також слід забезпечити вільний відтік гною з порожнини середнього вуха і обов’язково використовувати антибактеріальні препарати місцевої дії. Підбір цих препаратів здійснюється з урахуванням чутливості вушної флори. Прогноз при мастоидите такої форми позитивний тільки за умови своєчасного початку терапії та дотримання всіх призначень лікаря.

Часткове, але явне поліпшення стану хворого є доброю ознакою і дозволяє подовжити та оптимізувати консервативне лікування. У тому випадку якщо протягом 24 годин після початку лікування основні симптоми хвороби, такі як температура, біль в завушній області при пальпації і реактивні явища в області вуха, не зменшаться, пацієнт направляється на хірургічне лікування.

Операція і відновлення після мастоидита

Коли консервативна терапія виявляється неефективною або на першому огляді відразу виявляються ознаки другої стадії мастоидита, пацієнту потрібне хірургічне лікування.

Мастоидит: симптомы и лечение болезни уха, фото и прогноз мастоидита, осложнения, причины и последствияАбсолютним показанням до невідкладного хірургічного втручання є ознаки внутрішньочерепних ускладнень, розвиток ускладнень у прилеглих до середнього вуха областях. До таких ускладнень належать субпериостальный абсцес, розвиток зигоматицита, прорив гною в верхівки соскоподібного відростка, поява сквамита і петрозита.

Операція при запаленому мастоидите стає необхідною також при появі у хворого ознак паралічу лицьового нерва, отогенного парезу або лабиринтита.

Хірургічне втручання, що полягає в розтині за вухом кісткової стінки воспалившегося соскоподібного відростка з наступним механічним і хімічним видаленням уражених тканин і установкою дренажної системи. Ця система дозволяє своєчасно видаляти запальний випіт, продовжує ще деякий час утворюватися і проводити ефективне місцеве лікування за допомогою протизапальних та інших препаратів.

Читайте:   Ретинированный і дистопированный зуб: що це і потрібно чи видалення

Якщо післяопераційний період проходитиме вдало, загоєння рани, а за ним і повне одужання настане до 20-25 дня після операції. Після мастоидита потрібно уважно стежити за своїм здоров’ям, приймати вітаміни і поступово загартовувати організм і підвищувати імунітет.

Важливо розуміти, що невиконання рекомендація лікаря, самостійне лікування мастоидита, а також відсутність спостереження за процесом може призвести до переходу в хронічну форму.

Профілактика гострого мастоидита і отиту

Зважаючи на те, що діагноз гострий мастоїдит найчастіше ставиться дітям, літнім людям, а також пацієнтам з віл-інфекцією і цукровим діабетом, які більше за інших схильні до застуд, одним з перших способів профілактики цього захворювання є попередження розвитку ГРЗ, ГРВІ та подальших ускладнень у вигляді отиту.

Діти, часто «приносять» застуду з садка або школи. Крім цього через анатомічних особливостей не повністю розвиненою порожнини соскоподібного запальний процес легко переходить в неї і викликає мастоїдит. У літніх людей, а також у хворих на цукровий діабет картина захворювання часто буває «стерта», чутливість знижується, відсутні перші симптоми хвороби або ж вони неадекватно оцінюються через вікового зниження імунітету.

Мастоидит: симптомы и лечение болезни уха, фото и прогноз мастоидита, осложнения, причины и последствияТому до основних заходів профілактики мастоидита відносяться наступні заходи:

  • повне і своєчасне лікування будь-якого виду отиту;
  • точне виконання всіх рекомендацій лікаря;
  • проходження антибіотикотерапії при лікуванні отиту і риніту повним курсом;
  • відвідування одного фахівця дозволяє оцінити терапію і вчасно виявити розвиток ускладнень.

Мастоїдит, фото якого можна розглянути нижче, є досить небезпечним захворюванням. Проте в даний час лікарська допомога і різні антибактеріальні препарати цілком доступні, воно не часто зустрічається. Уникнути отиту і мастоидита дуже легко, якщо точно слідувати всім рекомендаціям лікаря.