Напад глаукоми, симптоми, лікування, як попередити загострення

Приступ глаукомы, симптомы, лечение, как предупредить обострение

Після сорока багато нехтують регулярними оглядами у лікарів, в тому числі і у офтальмолога. Тим не менш, візити до окуліста хоча б раз в рік допомагають вчасно виявити насувається глаукому і обійтися без операції. Адже захворювання розвивається роками, а лікувати його починають коли розігрався гострий напад глаукоми. Симптоми його не завадить знати, щоб до прибуття швидкої запропонувати хворому мінімальну допомогу. У разі зволікання – незворотні наслідки.

Зміст:

  1. Як розпізнати глаукому
  2. Що призводить до гострого приступу
  3. Симптоми гострого нападу
  4. Напад глаукоми, перша допомога
  5. Діагностика
  6. Лікування — обов’язкова операція

Як розпізнати глаукому

До хвороби призводить регулярне підвищення внутрішньоочного тиску, внаслідок чого повільно перероджується зоровий нерв. Регрес протікає непомітно, в цьому і підступність недуги, наслідком якого може стати повна сліпота. Повідомити про нього деколи може лише гострий напад.

Приступ глаукомы, симптомы, лечение, как предупредить обострение

Є три форми глаукоми:

  1. Хронічна відкритокутова форма. Протікає без видимих симптомів кілька років, проявляється лише в підвищеному тиску всередині ока, протягом не одного року руйнівному зоровий нерв (атрофія).
  2. Гостра закритокутова форма. При цьому виді глаукоми виникають гострі напади. Відбувається різке зростання тиску. Між рогівкою і райдужкою звужується проміжок, і порушується переміщення рідини усередині ока. Таким чином, затискаються зоровий нерв і виникає нестерпний біль.
  3. Вторинна глаукома. Наслідок серцево-судинних патологій або цукрового діабету, пошкоджень або запальних процесів в органах зору, побічних дій від прийому медикаментів.

Глаукома усіх видів викликає:

  • дефекти периферичного зору,
  • падіння зору в цілому (аж до сліпоти),
  • атрофії очного нерва.

Якщо вчасно не помітити глаукому, зміни стануть незворотними.

Більш детально про глаукомі — на відео:

Що призводить до гострого приступу

Норма внутрішньоочного тиску – в межах 16-22 мм рт. ст. Якщо воно піднімається до 50-100 мм, виникає критичне для ока стан, зване гострим приступом глаукоми. Невідкладна допомога офтальмолога при цьому стані – необхідна, так як при стрімкому розвитку нападу можлива сліпота.

Гострий напад виникає, як правило, при закритокутовій формі глаукоми. Якщо діагноз встановлено, підступу хвороби можна уникнути.

Просто не провокувати стан:

  • непомірним кількістю рідини
  • зловживанням алкоголем
  • переохолодженням чи, навпаки перегріванням
  • тривалим положенням з нахиленою головою
  • надмірними фізичними навантаженнями, підняттям тяжкості
  • надмірними емоційними переживаннями

Гострий припадок хвороби зазвичай відбувається на світанку, часто без причини. В різкій формі напад проявляється у одного з двадцяти. Перш за все, якщо людина встиг прокинутися і встати з ліжка, він відчує затуманення, побачить кола у вигляді веселки навколо лампи. Такі провісники трапляються і задовго до самого нападу. Якщо при хмарній погоді людина бачить райдужні кола на місці сонця, пора нанести візит окуліста. Нападам піддаються після 50 років.

Симптоми гострого нападу

Приступ глаукомы, симптомы, лечение, как предупредить обострение

Про настання гострого нападу глаукоми свідчать такі симптоми:

  • раптовий біль в області ока
  • загальне ослаблення
  • пронизує біль в голові з боку насувається глаукоми, особливо відчувається в області надбровья
  • затуманення погляду (стан викликано помутнінням рогівки)
  • інтенсивна пульсація в органі зору, що віддає в скроню
  • біль в області серця
  • зіниця не реагує на світло
  • твердіння очного яблука
  • хвороблива реакція при натисканні очі

Цей напад характеризується раптовим болем в очах, яка ніби розповзається по голові. Іноді біль буває так сильна, що викликає нудоту, блювання, озноб, підвищення температури, втрату свідомості. Ці ознаки схожі з симптомами інших захворювань, тому встановити діагноз відразу – непросто. Глаукому легко сплутати з серцевим нападом.

Головний симптом – біль очного яблука та його скам’яніння, а також червоний колір білка очі, розширений зіниця, часто із зміненим кольором. Ще один симптом нападу глаукоми – світлобоязнь.

З самого початку нападу важливо збити внутрішньоочний тиск – причину захворювання. Зволікати не можна!

Напад глаукоми, перша допомога

Зволікання в терапії глаукоми загрожує повною сліпотою, а також провокує серцево-судинні хвороби і неврологічні патології. Тому, помітивши найменші ознаки гострого нападу, викликати лікаря або швидку треба терміново.

До надання хворому кваліфікованої допомоги в стаціонарі потрібно забезпечити спокій і горизонтальне положення.

У лікарні, перш за все, треба нормалізувати внутрішньоочний тиск і кровоток очі. Цими заходи призначені для відновлення зорового нерва і роботи сітківки. Зазвичай для зменшення болю призначають Промедол підшкірно. Очної препарат Пілокарпін закапують по 2 краплі протягом першої години кожні 15 хвилин, далі з інтервалом півгодини. Сечогінні засоби Діакарб або Фуросемід застосовують для гіпотензивного результату. Прописують також заспокійливі, знеболювальні препарати. Поліпшити очний кровообіг і допомогти відтоку зайвої рідини дозволять сольове проносне, гарячі ванни для ніг.

Ці процедури під силу зробити фельдшера чи медсестри в амбулаторії, але якщо ефекту не спостерігається, потрібна госпіталізація у відділення офтальмології, де фахівці визначать подальший курс лікування.

Діагностика

Глаукому важливо відрізнити від іридоцикліту, неправильне призначення препаратів може призвести до фатальних наслідків.

Є різниця в симптомах захворювань, при глаукомі:

  1. Рогівка каламутна
  2. Зіниця розширена, іноді із зміною кольору
  3. Внутрішньоочний тиск підвищений до 50-100 мм рт. ст.
  4. Око скам’янілий
  5. Райдужка лежить близько до рогівці
  6. Передня камера дуже дрібна

При іридоцикліті:

  1. Рогівка прозора
  2. Зіниця звужена
  3. Внутрішньоочний тиск близьке до норми або знижений до 16-17 мм рт. ст.
  4. Очей не твердий
  5. Змащений малюнок райдужки
  6. Передня камера середньої глибини

Лікування — обов’язкова операція

Приступ глаукомы, симптомы, лечение, как предупредить обострение

Лікування призначається після виявлення хвороби і першої допомоги при зняття гострого нападу. Після цього лікують глаукому в офтальмологічному стаціонарі.

Залежно від перебігу захворювання прописують:

  • терапевтичне (консервативне) лікування,
  • лазерну хірургію або операцію.

Мета медикаментозного лікування:

  • зниження внутрішньоочного тиску;
  • поліпшення очного кровотоку;
  • приведення в норму обміну речовин в органі зору.

На початку терапевтичного лікування глаукоми призначаються препарати, які при відсутності результату замінюються на інший або комбінуються. При занадто тривалому курсі ліки замінюють.

Лазером усувають внутрішньоочні блоки, що перегороджують відтік рідини з ока. Для лікування глаукоми застосовують аргонові, неодимові, напівпровідникові лазери. Лазерна терапія має плюси і мінуси. Серед переваг – операція не складна, не вимагає анестезії, коротка реабілітація, невисока ціна. З іншого боку, після лазерної корекції виникає ризик підвищення внутрішньоочного тиску, можливість травмування рогівки, райдужки і кришталика, утворення зрощень в зоні иридомии.

При закритокутовій формі захворювання показана лазерна иридэктомия, за допомогою якої формують отвір у відділі периферії райдужної оболонки, нормалізуючу обіг внутрішньоочної рідини.

При відкритокутовій формі застосовують лазерну трабекулопластику. З допомогою цієї операції припікають внутрішню поверхню трабекули – діафрагми, що розділяє склеральний синус і передню камеру ока.

Вчені донині сперечаються про доцільність хірургічного втручання з приводу глаукоми. Показаннями до операції служать стійкий значний стрибок внутрішньоочного тиску, стрімке падіння зору, прогресуюча глаукома. Операція вважається успішною, якщо тиск всередині ока утримується в нормі не менше півроку.

Уникнути глаукоми можна, якщо після сорока років наносити регулярні візити окуліста (мінімум раз на рік). Якщо він виявить у пацієнта схильність до глаукоми або її початок, порадить уникати фізичних і нервових перевантажень, не піднімати тяжкості, не курити, не пити багато рідини.

Читайте:   Протезування на імплантатах: етапи при повній відсутності зубів