Облітеруючий ендартеріїт: лікування, симптоми, профілактика

Порушення циркуляції кров’яного потоку в нижніх кінцівках починається з різних причин. Але самим небезпечним захворюванням, що сприяє виникненню подібної патології, є облітеруючий ендартеріїт. Його початок пов’язаний із зменшенням просвіту у великих і дрібних судинах, що різке знижує надходження кисню і поживних речовин до нижньої частини ніг. Тяжкою формою захворювання є відмирання м’яких тканин на стопах і гомілки, що призводить до ампутації кінцівки. Вкрай уважними потрібно бути чоловікам, так як саме у них у віці 20-45 років найчастіше діагностують це захворювання.

Зміст:

  • Механізм розвитку патології
  • Стадії розвитку
  • Перша стадія
  • Друга стадія
  • Третя стадія
  • Четверта стадія
  • Причини патології
  • Особливості виникнення захворювання у чоловіків і жінок
  • Лікування ендартеріїту
  • Консервативна терапія
  • Хірургічне лікування
  • Профілактичні заходи
  • до змісту ↑

    Механізм розвитку патології

    Патогенез захворювання досить складний, але спусковим механізмом у всіх випадках є тривалий спазм судин, що виник внаслідок порушення функцій нервових волокон і спричинив їх зміна. Такий патологічний стан капілярів, зрештою, призводить до повного скорочення просвіту в судинному стовпі.

    На початковій стадії звуження стінок супроводжується невеликими органічними змінами поверхні капілярів. При глибокій діагностиці можна помітити наявність в них запального процесу, потовщення внутрішньої оболонки, звуження просвіту. Надалі в деструкцію залучаються і більш великі судини.

    На тлі зміненої поверхні і малого діаметра судин різко зменшується надходження крові. Подібні порушення сприяють зменшення доставки кисню в капіляри й артерії мікроциркуляторного русла, погіршуючи тим самим тканинний обмін. З розвитком тканинної гіпоксії зростає в’язкість крові і відбувається формування тромбу. Перехід гіпоксії в хронічну форму і повна облітерація судин спричиняє некроз тканин.

    до змісту ↑

    Стадії розвитку

    Облітеруючий ендартеріїт розвивається поступово і має циклічний характер. Період гострої фази змінюється періодом ремісії. Патологія судин на початковій стадії практично не має явних змін в судинних стінках, але може визначатися спазмами. По мірі прогресування спостерігається погіршення живлення тканин і виникнення виразок. Ендартеріїт має 4 етапи розвитку.

    до змісту ↑

    Перша стадія

    Функціональна компенсація. При початковій стадії спостерігаються симптоми у вигляді мерзлякуватості, поколювання і печіння в пальцях. При тривалому впливі холодом нижні кінцівки стають блідим і зовсім холодними. Таке явище фахівці пов’язують з дистрофічними змінами нервових закінчень, що підходять впритул до стінок судин. На першій стадії просвіт судинного стовпа кілька звужений, а живлення тканин здійснюється за рахунок колатерального кровообігу

    При цьому всі дії хворого супроводжуються підвищеною стомлюваністю. Після ходьби на тривалі відстані зі швидкістю, що не перевищує 4-5 км/год, виникає больовий синдром в литкових м’язах або в стопі, чим викликає часті зупинки і переміжну кульгавість. Подібні симптоми пов’язані з низкою факторів: знижений кровопостачання м’язової тканини, патологія утилізації кисню і виведення з організму корисних недоокислених речовин. Пульс в артеріях стопи на цій стадії може бути вже ослабленим або не визначається зовсім.

    Читайте:   Шприц-ручка для інсуліну - зручне застосування засобів для введення інсуліну

    до змісту ↑

    Друга стадія

    Субкомпенсація. Колатеральних система вже не може впоратися із збільшеним навантаженням з-за сильного звуження просвітів судин. Стадія характеризується збільшенням сили кульгавості, яка починається вже до 200 м або раніше при темпі ходьби зазначеному вище. Симптоми захворювання проявляються у вигляді втрати еластичності шкірних покривів в зоні стопи і гомілки. Шкіра на зазначених ділянках стає сухою і лущиться. На підошві можна помітити розвивається гіперкератоз.

    Ендартеріїт на другій стадії також чинить негативний вплив на нігті і волосяні цибулини нижньої кінцівки. Зростання нігтьової пластини практично відсутня, що призводить до її видозміни. Поверхня нігтів стає ламкою, матовою і надалі буріє. У зв’язку з погіршенням надходження необхідних речовин до волосяних цибулин, на ураженої кінцівки можна помітити ділянки облисіння. Вищевказані симптоми свідчать про розвиток атрофії тканин в підшкірній основі та дрібних м’язів на стопі. Пульсація на другій стадії в ураженій кінцівці відсутня.

    до змісту ↑

    Третя стадія

    Декомпенсація. На цій стадії природна структура судинних стінок замінюється з’єднувальними тканинами. Патологічне розростання викликає сильні болі в нозі. Ходьба різко погіршилась. Відстань, яку може подолати хворий, не перевищує 25-50 м.

    В ураженій кінцівці больові симптоми з’являються не тільки при ходьбі, але і в стані спокою. При цьому вони мають свердлувальний характер і посилюються в горизонтальному положенні. Для полегшення стану і зменшення больового синдрому хворої опускає ногу на підлогу. А в деяких випадках в такому положенні людина змушений і спати.

    Симптоми захворювання проявляються на шкірі зміною забарвлення залежно від положення ноги. При піднятті вона блідне, а при опусканні кінцівка набуває червонуватого відтінку. Ендартеріїт також робить шкіру більш сухий і легкоранимої. Невеликі травми, порізи, натертості, тріщини тут же викликають запалення і хворобливі поверхневі виразки на шкірі. Відбувається подальше атрофування м’язової тканини, що робить негативний вплив на працездатність хворого.

    до змісту ↑

    Четверта стадія

    Симптоми останньої стадії вказують на незворотні наслідки в кінцівках. Больовий синдром в пальцях і стопі є постійним і нестерпним. Артерії і капіляри практично закриті або тромбированы. На пальцях і гомілкостопі утворюються виразки, дно і краї яких покриті сірим нальотом.

    У загальний кровотік починають надходити токсичні речовини, що надають величезний вплив на роботу кори головного мозку, серцево-судинної системи, нирок і печінки. Розвивається гангренозна патологія зазвичай має вологу форму. Пульсація в стопі повністю відсутня. Працездатність хворого на останній стадії захворювання повністю втрачена.

    Читайте:   Рефлюкс-езофагіт: симптоми і лікування народними засобами

    Хотілося б відразу відзначити, що гангренозна форма в наші дні є великою рідкістю, так як захворювання розвивається протягом декількох років, а сучасні методи дозволяють провести своєчасне лікування ендартеріїту.

    до змісту ↑

    Причини патології

    Якщо механізм розвитку облітеруючого ендартеріїту достатньо вивчений, то його справжні причини виникнення до кінця неясні. Велика частина фахівців є прихильниками аутоімунної природи захворювання. Про це говорить наявність змін в імунній системі хворого, виражається появою судинних антитіл, підвищеним показником циркулюючих імуноглобулінів і низькою кількістю еритроцитів у кров’яному руслі.

    Факторами ризику, що сприяють розвитку патології є:

    • часті охолодження нижніх кінцівок протягом тривалого часу;
    • розлади психіки;
    • зловживання шкідливими звичками;
    • алергічне вплив;
    • знижене згортання крові;
    • інфекційні захворювання;
    • атеросклероз судин.

    до змісту ↑

    Особливості виникнення захворювання у чоловіків і жінок

    Проведені нещодавно дослідження показали ряд цікавих фактів. Облітеруючий ендартеріїт нижніх кінцівок найчастіше виникає у чоловіків, вікова категорія яких становить від 18 до 45 років і мають високий показник рівня тестостерону в крові. Саме цей вид гормону відповідає за низький тембр голосових зв’язок, агресивна поведінка, недолік або посилений ріст волосся.

    Набагато рідше патологія діагностується у жінок. Її основними причинами є пережиті стресові ситуації. Вкрай низька стійкість до страху і сильним переживанням здатна викликати сильний адреналіновий викид, який спазмує гладку мускулатуру судин.

    Також передумовами для розвитку судинної патології є неодноразові переривання вагітності. Після операції в жіночому організмі виникає справжня гормональна буря. Виділивши у величезній кількості тестостерон спрямовується на нейтралізацію жіночих гормонів: пролактину, окситоцину та ін.

    до змісту ↑

    Лікування ендартеріїту

    На жаль, сучасні методи лікування не дозволяють повністю усунути облітеруючий ендартеріїт з організму на пізніх стадіях, але запобігти і вилікуватися на початковому етапі цілком реально.

    до змісту ↑

    Консервативна терапія

    Методи консервативної терапії в першу чергу намагаються усунути спазм судин, поліпшити циркуляцію крові по артеріях і капілярах, зміцнити судинні стінки і зменшити больовий синдром.

    Медикаментозне лікування включає призначення наступних засобів:

  • противоспазматические препарати;
  • антигістамінні препарати;
  • препарати, що розріджують кров;
  • вітамінний курс, що містить вітаміни РР, В,З,Тобто
  • При лікуванні патології є обов’язковим включення різних фізіопроцедур. Їх дія викликає розширення судинної системи у нижніх кінцівках і прискорює швидкість кровообігу в них.

    Найбільш ефективними процедурами вважаються:

    • вплив на симпатичні вузли високочастотним магнітним полем у зоні поперекового пояса. При цьому виявляється протизапальний ефект і додатково стимулюється синтез надниркових залоз;
    • баротерапія сприяє розширенню просвіту в артеріях, розкриває раніше нефункціонуючі капіляри і збільшує циркуляцію кров’яного потоку і лімфодренаж;
    • сірководневі ванни дуже важливі при лікуванні гіпоксії судинної стінки, оскільки вони мають яскраво виражені антиоксидантні властивості. За допомогою сірководню, а також продуктів його окислення викликається збільшення об’ємного кровотоку в нижніх кінцівках;
    • лікарський електрофорез. Під впливом низькочастотного електричного поля, лікарські речовини здатні надати лікувальну дію судинах, розташованих у більш глибоких шарах тканин нижніх кінцівок.
    Читайте:   Керамічні зуби: фото до і після коронок

    до змісту ↑

    Хірургічне лікування

    Потреба в хірургічному лікуванні виникає при неефективності консервативної терапії або у пацієнта облітеруючий ендартеріїт має пізню стадію розвитку. На сьогоднішній день фахівцями використовуються наступні методи:

    • симпатектомія. Операція рекомендується тим пацієнтам, у яких хвороба має 1 і 2 стадію. Метою хірургічного втручання є розсічення нервових волокон для зняття спазму в судинній стінці. Після операції пацієнт відчуває значне полегшення: біль стають менш інтенсивними, збільшується температура ураженої кінцівки і шкірі повертається природний колір;
    • шунтування. Операція передбачає заміну пошкодженої судини штучним або повне його видалення;
    • тромбоэмболэктомия. При проведенні цієї хірургічної процедури проводиться видалення тромбу з артерії. Через розріз артерії спеціальними інструментами повністю вилучаються тромбические маси.
    • видалення окремих ділянок, які мають ознаки гангрени;
    • ампутація кінцівки.

    до змісту ↑

    Профілактичні заходи

    Величезне значення для лікувальної терапії є профілактика захворювання. Заходи попереджувального характеру здатні не тільки посилити ефективність лікувальної терапії, але й на ранній стадії повністю усунути патологію судин.

    Профілактика захворювання включає наступні заходи:

  • позбавлення від шкідливих звичок;
  • повне усунення ризиків сильного переохолодження нижніх кінцівок;
  • намагатися уникати тривалого знаходження в сирих і холодних приміщеннях;
  • зміна харчування. З раціону виключаються смажені, жирні і занадто солоні продукти;
  • контроль маси тіла;
  • захист нижніх кінцівок від будь-яких видів травм, забитих місць, саден, тріщин;
  • обов’язкові щоденні прогулянки, тривалість яких повинна становити не менше 1 години. Якщо є можливість займатися плаванням, ходьбою на лижах, їздою на велосипеді.
  • ранковий і вечірній масаж ніг;
  • носіння тільки якісної, виконаної з натуральних матеріалів, взуття. Вона не повинна занадто щільно облягати ноги, що дозволить не утруднювати кровообіг у судинах.
  • Навряд чи у когось викликає сумнів серйозність захворювання. Але не варто засмучуватися, якщо патологія вже виявлено і поставлено невтішний діагноз. Головне – не опускати руки і почати діяти. Лікувальна терапія і профілактика дозволять деструктивного процесу не тільки сповільнитися, але і поліпшити якість життя хворого.

    Оцініть статтю 〉〉〉〉〉