Опісторхоз: симптоми захворювання з діагностикою та терапією

Симптоматика та лікування опісторхозу

Опісторхоз відноситься до категорії паразитарних інфекцій, поширених переважно в басейнах Іртиша, Волги і уральських річок. Викликають захворювання опісторхи — гельмінти невеликого розміру, відомі так само, як котяча двуустка. Переносниками є риби, що живуть у прісних водоймах. В організм людини яйця паразитів потрапляють при вживанні в їжу представників іхтіофауни, які пройшли недостатньо якісну обробку високими температурами. Ця інфекція відрізняється від інших інвазій, так як лікувати опісторхоз рекомендується тривало і з застосуванням широкого комплексу ліків і процедур.

Незважаючи на мікроскопічні розміри паразитів, лікування опісторхозу у дорослих рекомендується почати негайно, і тим більш у дітей. Це захворювання може спровокувати ряд серйозних змін у роботі внутрішніх органів. Особливо небезпечно тривалий перебіг інвазії без лікування. У цьому випадку існує вірогідність виникнення ракових пухлин.

Опис паразита і його життєвий цикл

Зовні опісторхи являють собою плоских хробаків, довжина яких рідко досягає півтора сантиметрів. В більшості випадків їх розмір коливається від 4 до 10 мм в довжину і 1,5 мм в ширину. Тільце злегка розширюється в центрі. У цьому місці у статевозрілих особин розташована розгалужена матка, позаду якої знаходиться сім’яник. На передній частині тіла описторха розташований ротовий отвір з двома недорозвиненими присосками. Трохи нижче його відкриваються статеві шляхи. Кишечник опісторхів сліпо закритий, а виділення продуктів життєдіяльності відбувається через ротовий отвір чи сечовидільні органи.

У котячої двуустки відсутня раздельнополость — особи формують і жіночі, і чоловічі статеві клітини. Завдяки такій системі розмноження одна статевозріла особина виділяє до 1000 запліднених яєць в день.

Описторхоз: симптомы заболевания с диагностикой и терапией

Небезпечними стають статевозрілі сисун, що викликають захворювання на опісторхоз, симптомами і лікуванням якого необхідно зацікавитися всім жителям потенційно небезпечних у плані інфікування регіонів. Кінцеві їх господарі — люди і м’ясоїдні тварини.

В цілому тривалість циклу розвитку цього різновиду глистів займає від 4 до 5 місяців. За цей час личинка проходить усі щаблі свого розвитку і обзаводиться численним потомством.

Як проявляється опісторхоз

Перші ознаки опісторхозу починають проявлятися через 2-4 тижні після проникнення паразитів в організм носія. За цей час особини набувають здатність до відтворення і починають активно харчуватися. Цей процес і викликає вкрай неприємні симптоми опісторхозу у дорослих, а ось у дітей вони можуть відрізнятися по вираженості.

Описторхоз: симптомы заболевания с диагностикой и терапией

Перш ніж з’ясувати, які симптоми можуть проявитися при ураженні організму описторхами, важливо зрозуміти патогенез цього виду інвазії. Паразити можуть викликати не тільки загальну інтоксикацію організму. Цей вид гельмінта провокує певний дискомфорт за рахунок механічного впливу на стінки ураженого органу — найчастіше жовчних проток. Вбуравливаясь в їх стінки, паразити починають виводити продукти свого метаболізму і отруюють ними організм носія. Такі токсини можна виявити в крові хворого протягом декількох діб після зараження.

Читайте:   Рецепт сирної запіканки для діабетиків при цукровому діабеті 2 типу

Захворювання може протікати в гострій і хронічній формі, як і інші інфекції, — симптоми і лікування у них відрізняються не сильно. На жаль, далеко не всі хворі можуть ідентифікувати інфекцію і почати приймати ліки від опісторхозу до того, як їх організму буде завдано істотної шкоди.

Ознаки гострого опісторхозу

Вказують на наявність гострого опісторхозу ознаки:

  • Більш виражена, ніж зазвичай, стомлюваність. Спостерігається вона протягом кількох днів. Також може виникнути такий прояв зараження описторхами, як невелике підвищення температури. При легкому перебігу захворювання нездужання проявляється протягом 10-15 днів. Так як визначити опісторхоз на цій стадії можна лише випадково, симптоми поступово вщухають, а їм на зміну приходять нові.
  • Описторхоз: симптомы заболевания с диагностикой и терапией

  • Викликаний паразитами токсикоз провокує порушення функцій багатьох органів і систем. У хворого на шкірі з’являються висипання. Паралельно з цим можлива поява суглобових і м’язових болів. Такі прояви опісторхозу у людини є наслідком дії токсинів, що виділяються глистами в кровотік носія. На цьому етапі діагностувати захворювання можна шляхом збору аналізів.
  • При среднетяжелой ступеня інвазія ускладнюється порушенням травлення. При цьому симптоми опісторхозу поширюються на ШКТ у вигляді блювоти, діареї, від яких не допомагають звичайні безрецептурні препарати. Може порушуватися і прохідність жовчних проток, про що свідчить жовтяничність шкірних покривів і склер. На цьому етапі поставити діагноз можна вже за зовнішніми ознаками.
  • При великому ураженні, коли паразит активно розмножується і харчується в тілі носія, виникають ознаки сильної інтоксикації у вигляді загальмованості і сплутаності свідомості, млявості. Якщо для лікування опісторхозу у дорослих і дітей не вживаються адекватні заходи, патологічні процеси поширюються на органи грудної клітини, черевної порожнини.
  • Описторхоз: симптомы заболевания с диагностикой и терапией

    Фахівці відзначають, що опісторхоз у дорослих завжди протікає на тлі сильно виражених симптомів. Змазана картина характерна і для жителів регіонів з підвищеною небезпекою зараження, а також для дітей.

    Ознаки хронічного опісторхозу

    Клінічна картина при опісторхозу в хронічній формі виражена не так яскраво, як у попередньому випадку. На відміну від гострого перебігу, в крові постійно присутні токсини, що дозволяє організму носія пристосовуватися до незручного сусідству з паразитом. Симптоматика загострюється періодично, при цьому хворі намагаються прийняти таблетки, призначені для вирішення поточних проблем.

    Типові симптоми захворювання:

  • запаморочення;
  • зниження витривалості;
  • дратівливість;
  • депресія;
  • Описторхоз: симптомы заболевания с диагностикой и терапией

  • безсоння.
  • Невірне лікування симптомів опісторхозу призводить до погіршення нервово-психічного стану хворого. У нього з’являються ознаки ураження ЦНС та ВНС — тремор рук, мови, посмикування повік. Тривалий токсичний вплив на організм неминуче призводить і до більш серйозних наслідків:

    Читайте:   Застуда як ознака вагітності: чим викликаний такий процес?
  • нейроциркуляторної дистонії;
  • вегетативного неврозу;
  • виразкової хвороби шлунка;
  • дистрофії міокарда;
  • аритмії;
  • онкологічним захворюванням печінки і жовчного міхура;
  • цирозу;
  • виснаження надниркових залоз.
  • Описторхоз: симптомы заболевания с диагностикой и терапией

    Специфічні симптоми опісторхозу у жінок, особливо якщо він протікає в хронічній формі, складаються в затримці або повне припинення менструацій.

    Діагностика захворювання

    Так як виявити цей вид гельмінтів без проведення детальних коштів фактично неможливо (паразити не видно у випорожненнях), при підозрі на опісторхоз діагностика включає в себе комплекс заходів:

  • Загальний аналіз крові на предмет эозинофиллеза (зміни лейкоцитарної формули). Використовується в якості попереднього результату, так як вказує тільки на наявність паразитарних форм життя в організмі.
  • Біохімічний аналіз крові на предмет збільшення кількості АЛТ і АСТ (специфічних печінкових ферментів) і зміни кількості білкової фракції.
  • Аналіз калу на предмет яєць гельмінтів. За їх концентрації в 1 г випорожнення лікар може судити про ступінь інвазії. Здавати його доведеться кілька разів, так як ця форма паразитів виділяє їх епізодично. Виявлений вид гельмінта легко ідентифікується за зовнішнім виглядом яєць.
  • Описторхоз: симптомы заболевания с диагностикой и терапией

  • Імуноферментний аналіз крові на предмет антитіл до білків паразита.
  • Аналіз ПЛР для виявлення ДНК паразита в крові або фекаліях.
  • Для встановлення ступеня ураження внутрішніх органів, чисельності та локалізації інвазії хворому рекомендується пройти інструментальну діагностику з застосуванням УЗД, КТ або ЭРПХГ.

    Навіть при відсутності симптомів опісторхозу перераховані аналізи рекомендується здавати людям, що знаходяться в групі ризику: тим, хто живе в басейнах Іртиша, Амура, Уралу і Волги, харчується рибою (особливо в’яленої).

    Як і чим лікувати опісторхоз

    Усунення інвазії пов’язане з деякими труднощами, так як вилікувати опісторхоз повністю можна тільки шляхом тривалої підготовки і не менше тривалого курсу прийому спеціальних препаратів. Складність полягає в тому, що цей паразит сильно виснажує організм, і медикаментозне лікування опісторхозу може викликати повторну інтоксикацію речовинами, які містять таблетки від цього виду глистів.

    Описторхоз: симптомы заболевания с диагностикой и терапией

    Курс лікування включає підготовку, безпосередньо усунення опісторхів і відновлення організму. Від того, наскільки правильно і якісно будуть проходити всі етапи терапії, буде залежати ефективність лікування опісторхозу.

    Підготовка до виведення паразитів

    Перш ніж лікування опісторхозу буде розпочато, проводять усунення чи послаблення негативного впливу паразита на організм. В ролі основних терапевтичних заходів виступають:

    1. Нормалізація відтоку жовчі. Хворому призначають комплекс жовчогінних та спазмолітичних ліків (Галстена, Холензим або Холосас в поєднанні з Но-Шпою, Бускопаном або Дюспаталином).
    2. Відновлення процесу перетравлювання і засвоєння їжі. Призначають ферментативні препарати і прокінетики (Мотилак або Мотіліум в поєднанні з Панкреатином, Креоном або Мезимом).

      Описторхоз: симптомы заболевания с диагностикой и терапией

    3. Усунення неадекватної імунної реакції організму. Призначають таблетки або ін’єкції з протиалергічну ефектом або кортикостероїди (Супрастин, Дексаметазон).
    4. Очищення організму від токсинів. Призначають сорбенти в поєднанні з гепатопротекторами (Ентеросгель, Полісорб і Карсил), доповнюють терапію інфузійної терапією.

    При наявності запалень в поряженных паразитом органах призначають антибіотики і Метронідазол.

    Будь-який дозволений до використання препарат призначають з урахуванням переносимості та наявності протипоказань до їх застосування в окремих хворих. Тривалість підготовчого курсу лікування становить 2-3 тижні.

    Описторхоз: симптомы заболевания с диагностикой и терапией

    Важливість цього етапу неможливо переоцінити, так як виведення опісторхозу проводиться з використанням токсичних речовин, які впливають не тільки на паразитів, але і на організм людини. Перед початком основного лікування необхідно максимально відновити функції уражених органів. Це допомагає уникнути ускладнень.

    Виведення паразитів

    Так як позбутися від опісторхозу за класичною схемою практично неможливо, кожному хворому підбирається засіб, відповідне ступеня інвазії і нанесеному глистами урону. Дозування препаратів підбирається виходячи з отриманих у ході діагностики даних, ваги, віку хворого.

    Найбільш ефективні препарати від опісторхів:

  • Альбендазол;
  • Празиквантел;
  • Хлоксил.
  • Описторхоз: симптомы заболевания с диагностикой и терапией

    Прийом цих препаратів неможливий для пацієнтів в похилому віці, а також для тих, у кого спостерігаються важкі ураження життєво важливих органів. Протипоказані вони вагітним жінкам (у першому триместрі) і дітям до 4 років.

    На фоні терапії можуть виникнути болі в підребер’ї, нудота та інші порушення травлення. Погіршується і картина крові — спостерігається нова хвиля збільшення в ній печінкових ферментів. Ці явища належать до побічних ефектів противогельминтных коштів.

    Щоб позбутися від продуктів розпаду гельмінтів в протоках жовчного міхура і кишечнику назавжди, на другу добу від початку прийому ліків рекомендується процедура сліпого дуоденального зондування з використанням ксиліту або мінеральної води.

    Описторхоз: симптомы заболевания с диагностикой и терапией

    Приблизно половина хворих цікавиться, чи можна вилікувати опісторхоз на цьому етапі такими популярними в народі засобами, як чистотіл і часник. Фахівці наполягають, що така терапія не допоможе у знищенні паразитів, а стан печінки і кишечника може погіршитися в рази. Такі засоби краще використовувати на етапі реабілітації.

    Реабілітація

    На цьому етапі хворим показаний тривалий (не менше 3 місяців) прийом спазмолітиків та гепатопротекторів, що допомагають відновити функції органів, пошкоджених гельмінтами. З інтервалом в 30 днів хворим рекомендується здавати аналізи на опісторхоз. Повне одужання настає, якщо через 6 місяців після закінчення терапії проби негативні.

    Більше інформації про захворювання на відео: