Остеоартроз кульшового суглоба: лікування, симптоми, причини та дієта

Часто людей після сорока років мучать систематично з’являються болі в області паху, чи пов’язані ці дискомфортні відчуття з руйнуванням кульшового хряща. Патологія має назву остеоартроз кульшового суглоба або коксартроз, руйнування, що відбуваються, в хрящах здатні призвести до інвалідності, тому рання діагностика захворювання і своєчасна адекватна терапія вкрай важлива в боротьбі з подібними змінами.

Зміст:

до змісту ↑

Класифікація патології

У залежності від причин розвитку коксартрозу розрізняють наступні форми. Первинний, характеризується розвитком захворювання на незмінному суглобі з незрозумілих причин.

Вторинний процес розпочинається на фоні вже існуючих запальних вогнищ в хрящової тканини, наприклад:

  • дисплазія;
  • вроджений вивих стегна;
  • травми (перелом шийки стегна);
  • хвороба Пертеса;
  • некроз шийки стегна.

Також розрізняють три ступені коксартрозу.

Перша ступінь вважається початковою, характеризується несильними болями, виникнення яких пов’язане з надмірними фізичними навантаженнями. Після нетривалого відпочинку дискомфорт зникає, під час піших прогулянок, може спостерігатися легка кульгавість. На рентгенограмі зміни не відзначаються.

Друга ступінь, хвороба прогресує, болі стають більш частими і сильними, при ходьбі хворому потрібна опора, тому використовують тростина. Різка біль на цьому рівні з’являється під час поворотів, вставання зі стільця або при присіданні, пов’язано це з рефлекторним напруженням м’язів навколо суглоба. При діагностиці відзначається потовщення і ущільнення шийки стегна, щілину суглоба звужується.

Третя ступінь, біль стає нестерпним, болісною, носить постійний характер, під час руху посилюється. Можливість вільно стояти на ногах відсутня, спостерігається виражена дистрофія м’язів. Рентгенограма показує значні зміни в суглобі, спостерігаються кісткові розростання, щілина звужена, шийка стегна розширена.

до змісту ↑

Читайте:   Опсоменорея: що це таке, причини, симптоми і лікування

Причини виникнення

Остеоартроз кульшового суглоба не має єдиної причини, порушення формуються протягом тривалого часу і мають ряд можливих факторів, які могли спровокувати початок хвороби. До основних причин відносять:

  • порушення з боку кровообігу в суглобі;
  • надлишкова маса тіла, створюючи додаткове навантаження на суглоби;
  • інфекційні, запальні процеси в тазостегновому хрящі;
  • операції і травми;
  • вроджені патології;
  • спадковість (генетична схильність до слабкості особливості будови скелета і хрящів);
  • механічні фактори з-за перевантаження і зношеності суглобів (важка фізична праця, спортсмени);
  • ендокринні патології;
  • попередній некроз тазостегнової кістки;
  • малорухливий спосіб життя (слабкість м’язів);
  • вік.

до змісту ↑

Клінічна картина

Остеоартроз кульшового суглоба має певні ознаки свого розвитку. Симптоми в першу чергу залежать від ступеня остеоартрозу, але можна виділити основні з них:

  • болі різної сили, чим більше прогресує захворювання, тим більш виражений симптом;
  • хрускіт в стегні;
  • мала рухливість суглоба;
  • скутість, особливо в ранковий час, після тривалого спокою;
  • атрофія м’язів;
  • деформація суглоба, за рахунок чого одна нога стає коротшим другий;
  • кульгавість.

до змісту ↑

Таємна небезпека остеоартрозу

Крім больового синдрому і постійного дискомфорту розвивається деформуючий остеоартроз кульшового суглоба, головний симптом цієї форми полягає в повному руйнуванні хряща, який не підлягає відновленню. У такому випадку потрібна складна операція — ендопротезування, коли природна хрящова тканина замінюється на імплант. Крім цього серйозним ускладненням патології вважається перелом шийки стегна, процес відновлення хряща дуже довгий і болісний, особливо для людей похилого віку.

Цікавий факт! Від остеоартрозу страждає близько 16% жителів нашої планети, а після 60 років він розвивається у кожного другого чоловіка.

Людям схильним до захворювання або чий вік більше 45 років, важливо проходити щорічне обстеження для раннього виявлення проблеми. Чим раніше виявлена патологія, тим більша ймовірність обійтися без хірургічного втручання.

Читайте:   Прогінова і Дюфастон при плануванні вагітності

до змісту ↑

Діагностика

Важливо! Якщо ви виявили перші симптоми з різними дискомфортними відчуттями, негайно звертайтеся до ревматолога або ортопеда, тільки кваліфікований лікар зможе визначити точний діагноз і призначити адекватне лікування.

Діагностика складається з анамнезу патології, огляду хворого і, звичайно, рентгенографії. Останнє дослідження є обов’язковим і зможе допомогти в точній постановці діагнозу. Рентгенівський знімок показує чітку картину того, що відбувається, він виявляє звуження суглобової щілини, розширення шийки стегна, кісткові нарости і т. д.

Крім огляду та рентгенографії додатково можуть бути призначені лабораторні дослідження, зокрема, аналіз крові, в якому буде чітко виражений запальний процес і підвищена ШОЕ. Можливо, застосування УЗД дослідження.

до змісту ↑

Консервативне лікування

Лікування остеоартрозу кульшового суглоба на ранньому етапі, можливо за допомогою консервативної терапії. Повністю позбавитися від захворювання не вийде, але запобігти подальше руйнування суглоба цілком можливо.

до змісту ↑

Медикаментозна терапія

Для полегшення больового синдрому та зменшення запального процесу призначають нестероїдні, протизапальні препарати, як місцево, так і всередину. До цієї групи засобів належать:

  • Диклофенак;
  • Моваліс;
  • Ортофен;
  • Колаген ультра.

Якщо запалення яскраво виражено, роблять ін’єкції в порожнину суглоба глюкокортикостероидными препарати, призначають цю процедуру, в крайньому випадку під суворим контролем лікаря.

Для того щоб відновити кровообіг в тканинах близько суглоба призначають препарати для поліпшення циркуляції крові, наприклад:

  • Куратин;
  • Трентал;
  • Пентоксифілін;
  • Мексидол.

Для поліпшення обмінного процесу в суглобі, застосовують медикаменти, до складу яких входять структурні компоненти хряща.

до змісту ↑

Немедикаментозне лікування

Обов’язковою умовою в боротьбі з коксартроз є спокій для хворого суглоба. Щоб полегшити навантаження на хвору ногу під час ходьби застосовують тростину або милиці в залежності від складності процесу.

Читайте:   Дванадцятипала кишка - будова, захворювання

Важливе місце в лікуванні займають фізіотерапевтичні процедури, позитивний ефект відзначається від:

− УФО;
− електрофорезу;
− лікувального масажу;
− сірководневих ванн.

Разом з комплексним лікуванням необхідно дотримуватися дієти. Повинні бути виключені з раціону продукти:

• манна крупа;
• вироби з пшеничного борошна;
• занадто гостре й солоне;
• жирні і смажені страви;
• м’ясо в обмеженій кількості.

До складу дієти повинні входити наступні продукти:

→ сир;
→ твердий сир;
→ вівсяна і гречана крупа;
→ сорти риби;
→ всі овочі і фрукти;
→ кисломолочні напої (ряжанка, кефір, закваска).

Дієта повинна поєднуватися з лікувальною гімнастикою, але виконання вправ має відбуватися під контролем фахівця. Не можна займатися лікувальною фізкультурою в період загострення.

до змісту ↑

Хірургія

Якщо остеоартроз кульшового суглоба має занедбану форму і не піддається консервативному лікуванню, вдаються до протезування хрящової тканини. Артропластика дозволить вгамувати нескінченні болю і відновити нормальну фізичну активність. Зруйновану хрящову тканину видаляють, замінюючи на ендопротез. Після операції необхідний тривалий реабілітаційний період. Для запобігання розвитку коксартрозу рекомендована профілактика захворювання. В основі її максимальне зменшення навантаження на суглоби, шляхом контролю маси тіла, а також потрібно уникати надмірних фізичних навантажень і травм.