Отруєння

Отравление: симптомы, лечение, первая помощь при отравлении

Дуже часто в народі можна почути діагноз «Отруєння». Що ж має на увазі цей діагноз, які принципи лікування, діагностики і невідкладної допомоги існують, про це повинен знати кожен.

Отруєння – це «збірне» назва захворювання, яке передбачає порушення функції органів і систем людського організму, внаслідок дії токсичних (отруйних) речовин. Розрізняють два виду отруєння:

  • гостре отруєння, для якого характерно потрапляння в організм великої кількості отрути;
  • хронічне отруєння, тривалий вплив токсичних речовин в малих дозах.

Причинами отруєння можуть бути різні речовини, але найчастіше це:

  • медикаментозні препарати;
  • отруйні речовини тваринного і рослинного походження;
  • токсичні засоби побутової хімії (кислоти, луги, миючі та чистячі засоби);
  • промысленные отруйні речовини (клей, лак, фарба, розчинник);
  • добрива і отрутохімікати, застосовувані в городництві та садівництві;
  • тютюн і алкоголь;
  • неякісні або прострочені продукти харчування.

Симптоми отруєння

В залежності від того, яка речовина викликала отруєння, симптоми можуть бути різними, але є симптомокомплекс, що свідчить про отруєння організму токсичними речовинами:

  • нудота, блювання, диспепсія;
  • порушення зору, слуху, координації рухів;
  • змінюється колір шкірних покривів;
  • може бути як гіпотермія, так і гіпертермія;
  • порушення в роботі органів дихальної, серцево-судинної і центральної нервової систем.

Принципи першої невідкладної допомоги при отруєнні

Тактика ведення хворих з будь-яким видом отруєння включає в себе комплекс лікувальних заходів:

  • Негайна госпіталізація потерпілого в стаціонарне відділення.
  • Якомога швидше провести детоксикацію організму, вивівши отруйні речовини.
  • Провести специфічну терапію, застосовуючи антидот до отрути.
  • Симптоматичне лікування.

До приїзду бригади швидкої медичної допомоги, необхідно зробити ряд процедур, що полегшують стан хворого:

 

  • Викликати швидку невідкладну допомогу «103»!
  • До приїзду швидкої допомоги необхідно по можливості нейтралізувати токсичну дію отрути: промити шкірні покриви, промити шлунок, можна застосувати сольове проносне, дати ентеросорбент (активоване вугілля, сорбекс, ентеросгель).
  • До приїзду лікарів необхідно забезпечити хворому голод і спокій.

 

Після надання ПНП потерпілому його слід негайно відвезти до найближчого стаціонарного медичного закладу. Не потрібно забувати, що від оперативності дій залежить життя і здоров’я потерпілого!

Отруєння медикаментозними препаратами

Найчастіше такий тип отруєння трапляється з дітьми маленького віку, які приймають різнокольорові таблетки за смачні льодяники, або ж при спробі суїциду.

Отруєння барбітуратами (снодійними) препаратами виникає при вживанні цих препаратів всередину, в дозі, що перевищує терапевтичну в 10 разів і більше. Особливість цих препаратів у тому, що вони дуже швидко повністю всмоктуються у ШКТ. Передозированный прийом таких препаратів як барбітал, фенобарбітал, тард, бромітал призводить до пригнічення ЦНС, страждає функція нирок і дихальної системи. Летальний результат наступає через гострого порушення кровообігу і паралічу дихального центру. Інтоксикація при отруєнні барбітуратами має 4 стадії:

  • Перша стадія характеризується сонливістю, безразличностью, але в цій стадії ще можливо встановити контакт з потерпілим.
  • Друга стадія супроводжується втратою свідомості, западанням язика та порушенням ковтання, також в цей період відбувається підвищення температури тіла до 400.
  • Третя стадія супроводжується зануренням хворого в глибоку кому, порушується діяльність дихальної системи та ЦНС.
  • Четверта стадія – це вихід з коматозного стану, при якому спостерігається психомоторне збудження, зайва емоційність, плаксивість.

Від рішучості дій і своєчасності першої медичної допомоги залежить здоров’я і сприятливий результат для потерпілого. Перше, що потрібно зробити, так це викликати бригаду швидкої допомоги або госпіталізувати хворого в стаціонар. Долікарська допомога включає промивання шлунка, рясне пиття, прийом сорбентів. У стаціонарі потерпілому нададуть ряд медичних маніпуляцій:

  • Промивання шлунка до чистої води.
  • Прийом активованого вугілля, який потрібно вивести з організму через 15-20 хвилин.
  • Прийом сольових проносных коштів.
  • Для якнайшвидшого виведення токсичних речовин призначають інфузійну терапію з введенням діуретиків, також хворому забезпечують рясне пиття.
  • При порушенні дихання або серцево-судинної функції доцільно застосування адреналіну, аналептиків і серцевих глікозидів.
Читайте:   Чи можна пити кефір при цукровому діабеті 2 типу: рецепт з корицею

Отруєння антидепресантами також є частою причиною медикаментозного отруєння. Серед цієї групи препаратів, всім відомі ліки амітриптилін, имизин, фторацизин, які можуть призвести до летального результату, при одноразовому вживанні більше 1 г речовини. Симптоми отруєння антидепресантами наступні: галюцинації, психомоторне збудження, розширення очних зіниць, сухість у роті, різке зниження температури тіла до критичних показників, зупинка серцевої і дихальної функції. Потерпілого обов’язково потрібно госпіталізувати, долікарська допомога складається з таких процедур:

  • промивання шлунка до чистих промивних вод слабким розчином гідрокарбонату натрію;
  • сифонна клізма або сольові проносные кошти;
  • препарати сорбуючі шкідливі речовини;
  • антидот при отруєнні антидепресантами – препарат фізостигмін, який при внутрішньовенному введенні нормалізує артеріальний тиск і пульс.

Отруєння транквілізаторами (реланіум, седуксен, андаксин, нітразепам) відбувається при неконтрольованому прийомі цих препаратів, які мають седативну, заспокійливим ефектом. Ця група препаратів дуже швидко всмоктується з ШКТ і з’єднується з білками крові. Клінічна картина отруєння транквілізаторами проявляється сухістю в роті, порушенням серцевого ритму, зниженням артеріального тиску, м’язовою слабкістю і тремтінням кінцівок. Якщо вчасно не надати допомогу, то наростають симптоми розладу роботи ЦНС, серцево-судинної і дихальної систем. Для надання кваліфікованої медичної допомоги потерпілого треба госпіталізувати або викликати бригаду швидкої медичної допомоги. Щоб полегшити стан хворого рекомендується:

  • промити ШКТ великою кількістю чистої води;
  • дати сольове проносне або поставити сифонну клізму;
  • дати активоване вугілля з розрахунку 1 таблетка на 10 кг ваги;
  • в стаціонарі призначають інфузійну терапію із застосуванням діуретиків;
  • при необхідності призначають серцеві глікозиди та препарати, що підтримують дихальну систему.

Отруєння стимуляторами ЦНС. Найбільш поширеним препаратом, що стимулює роботу центральної нервової системи, є кофеїн, небезпечна для здоров’я, доза якого дорівнює 1 м, а летальна – 20г. При отруєнні цим препаратом спостерігається збуджений стан хворого, порушення сну і життєдіяльності, стан посилюється галюцинаціями, порушенням функції серця. Хворого потрібно госпіталізувати, якомога швидше промити шлунок содовим розчином і суспензією активованого вугілля, поставити сифонну клізму. Для купірування нападу судом застосовують ін’єкції аміназину або димедролу на розчині новокаїну. При необхідності призначають серцево-судинну реанімацію.

Отруєння наркотичними препаратами групи морфіну розвивається при внутрішньовенному введенні великої кількості наркотичного препарату 0,1-0,2 р. Отруєння проявляється пригніченням функції серцево-судинної і дихальної систем, звуженням очних зіниць, зниженням артеріального тиску до критичних показників, неглибокої комою. Для надання першої медичної допомоги застосовують промивання шлунка слабким розчином марганцівки, активованого вугілля і сольове проносне засіб. Після повторного промивання шлунка, призначають інфузійну терапію, форсований діурез і внутрішньовенне введення 0,5% розчину налорфина 1-3 мл

Отруєння саліцилатами спостерігається при передозуванні ацетилсаліцилової кислоти та її аналогів. Смертельна доза для дорослих становить 40-50 г, для дітей – 10 р. Першим симптомом при вживанні саліцилатів є пекучий біль по ходу стравоходу, шлунка, багаторазова блювота і діарея з домішкою частинок крові. Також спостерігаються запаморочення, загальна слабкість, порушення зору і слуху. Всім відома, здатність аспірину розріджувати кров, тому при отруєнні саліцилатами виникає загроза розвитку кровотеч. Для лікування хворого треба доставити в стаціонар, де йому проведуть лужну промивання шлунка і кишечника, рясне лужне питво і внутрішньовенне введення розчину соди для інфузії. Щоб нейтралізувати дію ацетилсаліцилової кислоти та її аналогів рекомендується приймати до 1 г аскорбінової кислоти в добу або ж її внутрішньовенне введення разом з розчином глюкози.

Отруєння антисептичним препаратом – йодом, спостерігається при вживанні всередину до 2-3 г антисептичного розчину. Симптоми отруєння цим препаратом: забарвлення слизових оболонок рота і язика в жовто-бурий колір, блювання і пронос синіми каловими масами, нежить і алергічний шкірний висип, судоми, коматозний стан. Для надання першої невідкладної допомоги потерпілому дають випити розчин крохмалю або клейстер з борошна, велика кількість слизового пиття і свіжого молока. Також всередину дають випити 200-300 мл тіосульфату натрію, при необхідності проводять симптоматичне лікування опіку ШКТ.

Читайте:   Симптоми і ознаки атеросклерозу

Отруєння грибами все частіше трапляється в період грибного сезону. Отруйних за своєю природою грибів налічується не так вже й мало-близько 100 видів, які можуть призвести до летального результату у перші кілька годин після вживання. Найбільш отруйними у наших краях вважаються бліда поганка і мухомор, ці види грибів знайомі по своєму зовнішньому вигляду всім. Але особливу небезпеку таять у собі їстівні види грибів, які виросли в несприятливих екологічних умовах і наситили в себе шкідливі пестициди, гербіциди, солі важких металів. Перші симптоми отруєння грибами з’являються протягом перших двох діб, медицині відомі випадки прояву хвороби і через 6 діб. Отруєння проявляється нудотою, блювотою, проносом, рясним мочевыделением, сухість слизової оболонки рота, спрагою, судомні посмикування кінцівок. Після появи перших симптомів проходить 2-3 доби, коли хворий відчуває значне полегшення, але не варто радіти, адже через 7-10 днів у хворого з’являються порушення функції печінки, нирок, серцево-судинної систем і летальний результат трапляється в 40% випадків. Для надання невідкладної допомоги при гострому отруєнні грибами застосовують:

  • промивання шлунка і сифонна клізма допоможуть якомога швидше вивести токсичні продукти з організм;
  • з сорбентів найчастіше застосовують активоване вугілля (згідно пропорції 1 таблетка на 10 кг ваги);
  • в стаціонарі призначають форсований діурез (внутрішньовенне введення великої кількості фізіологічного розчину та розчину глюкози, після яких призначають діуретики типу фуросеміду або лазикс);
  • втрачену рідину заповнюють за допомогою крапельниць і рясного пиття;
  • за показаннями проводять ШВЛ, серцево-судинну реанімації та гемодіаліз.

Отруєння токсичними речовинами побутової хімії відбувається при вдиханні, попаданні всередину або на шкіру засобів, що містять луг, кислоту або хлор. Всі ці токсичні для людського організму речовини входять до складу більшості миючих засобів побутової хімії. При роботі з цими речовинами слід дотримуватись правил особистого захисту, якщо ж все-таки токсини, що потрапили в організм, то слід прийняти кілька важливих заходів, які рятують життя потерпілому:

  • викликати бригаду швидкої допомоги «103»;
  • в залежності від того куди потрапила хімічний засіб проводять промивання шлунка, кишечника або ж слизової оболонки і шкірних покривів, великою кількістю чистої води;
  • після промивання шлунка рекомендується випити активоване вугілля, 1-2 сирих яєчних білків, склянка молока або пару ложок соняшникової олії;
  • при отруєнні кислотами рекомендується промити шлунок слабким розчином соди, а при отруєнні лугом антидотом є кислота (2% розчин лимонної кислоти).

Отруєння солями важких металів відбувається при попаданні всередину організму солей таких металів як ртуть, свинець, кадмій, мідь, вісмут. Всі ці речовини входять до складу безлічі промислових органічних і неорганічних сполук, а також як складова багатьох отрут, які застосовуються в городництві і садовничестве. В організм людини ці токсичні речовини потрапляють через шкіру, слизові оболонки і з їжею. Небезпека цього виду отруєння полягає в тому, що вони накопичуються в тканинах і органах, поступово вбиваючи здорові клітини і порушуючи функцію багатьох органів і систем. Симптомами отруєння солями важких металів є слабкість, запаморочення, швидка стомлюваність, до цих симптомів приєднуються нудота, блювання і пронос, порушення роботи ЦНС. Для надання першої допомоги необхідно промити шлунок великою кількістю чистої води, дати прийняти ентеросорбенти, рясне пиття, при необхідності призначають форсований діурез і корекцію функцій органів і систем з допомогою необхідних медикаментозних препаратів. Також відновити функції всіх органів і систем допоможе щадна збалансована і вітамінізована дієта.

Читайте:   Жовте тіло 15-19 мм в лівому яєчнику при вагітності: що це значить?

Алкогольне отруєння розвивається при одноразовому вживанні великої, токсичного для організму, кількості алкоголю. Симптоми алкогольної інтоксикації проявляються збудженим станом потерпілого, ейфорією, нездоровим блиском в очах, розширення зіниць, гіперемією шкірних покривів і порушенням функції центральної нервової системи. Якщо потерпілий не отримає своєчасну медичну допомогу, алкогольна інтоксикація може перейти в алкогольну кому, що несе пряму загрозу подальшому здоров’ю та життю пацієнта. Для початку потрібно викликати бригаду швидкої допомоги, а до приїзду лікарів необхідно промити шлунок хворого, дати ентеросорбенти, швидко привести хворого до тями допоможе нашатирний спирт, пари якого потрібно вдихати. Лікарі потерпілого госпіталізують в стаціонар, де проведуть ретельне промивання шлунка за допомогою зонда, кишкове промивання, форсований діурез і симптоматичне лікування.

Харчове отруєння найбільш поширений вид отруєнь, яке особливо популярне у весняно-літній період, коли висока температура повітря сприяє швидкому прокисанию і бродіння їжі. Отруєння викликається при вживанні зараженої зіпсованої їжі. Всі харчові отруєння поділяють на бактеріальні та небактеріальних. Після вживання неякісної їжі спостерігається гострий біль у животі, яка змінюється нудотою, блювотою і проносом, відсутністю апетиту, підвищеною температурою тіла, ознобом. В особливо важких випадках можливе порушення роботи печінки, нирок і центральної нервової системи. Обов’язково потрібно звернутися в медичний заклад для отримання висококваліфікованої лікарської допомоги. В домашніх умовах, до приїзду лікаря, потерпілому потрібно зробити:

  • промивання шлунка слабким розчином марганцівки або соди, до чистих промивних вод;
  • всередину прийняти ентеросорбенти, можна суспензію активованого вугілля;
  • компенсувати втрату води з допомогою рясного пиття морсів, лужної мінеральної води, розчину регідрону;
  • до приїзду лікаря хворому треба забезпечити голод і спокій;
  • в стаціонарі за показаннями призначають форсований діурез, антибіотикотерапію, дезінтоксикаційну терапію.

Ніколи не потрібно ігнорувати симптоми отруєння, покладаючись на те, що саме пройде, симптоми то може і пройдуть, а от наслідки можуть залишитися на все життя. Тільки під наглядом медперсоналу можна вивести токсини з організму, відновити функцію органів і систем, тому ніколи не варто ігнорувати лікарську допомогу і поради.

Профілактика отруєнь

Більшість всіх отруєнь трапляються через неуважну і недбале ставлення до свого здоров’я. Для того щоб уникнути таких проблем зі здоров’ям, необхідно дотримуватися ряду нескладних правил у повсякденному житті.

 

  • Виконувати елементарні правила особистої гігієни.
  • Підтримувати задовільний санітарний стан на кухнях, в житлових приміщеннях та на робочому місці.
  • При роботі з небезпечними та отруйними речовинами одягати засоби особистого захисту: рукавички, спеціальні захисні окуляри, спеціальну форму одягу.
  • Медикаментозні препарати зберігати в недоступному для дітей місці, а застосовувати їх слід строго по рекомендації лікаря.
  • Ніколи не вживати в їжу невідомі і сумнівні продукти харчування.
  • Фрукти, овочі та ягоди мити у великій кількості чистої води.
  • Гриби вживати тільки їстівні і правильно приготовані, якщо самі не розумієте в цьому нічого, краще виключіть гриби зі свого раціону.
  • Швидкопсувну їжу зберігати в холодильнику, не вживати після закінчення терміну придатності.
  • Харчуватися здоровою і натуральною їжею.
  • Вести правильний і здоровий спосіб харчування і життя, виключивши шкідливі звички (тютюнопаління, вживання алкоголю).