Підвищений білірубін у крові у новонародженої дитини: причини, симптоми (ознаки), наслідки

Приблизно у 70% новонароджених розвивається фізіологічна жовтяниця. Щоб вона не перейшла в патологічну форму, яка небезпечна для здоров’я, необхідно тримати під контролем рівень білірубіну.

Що таке білірубін

Білірубін це проміжний продукт деяких реакцій у людському організмі. Він з’являється після розпаду гемоглобіну в двох частинах: глобине і гема. Процес відбувається, коли состариваются еритроцити.

Частинки гемма токсичні, тому організм хоче від них позбутися. Таким чином, частинки перетворюються в білірубін, щоб надалі бути виведеними назовні.

Деяка кількість білірубіну в нормі є в організмі дорослої людини, але у новонародженого рівень відчутно вище.

Підвищений рівень білірубіну може бути:

  1. симптомом жовтяниці,
  2. наслідком закупорки жовчних проток (наприклад, при пухлини),
  3. слідство низькокалорійної дієти.

Непрямий, прямий і загальний білірубін

Щоб визначити рівень білірубіну в крові, важливо розглянути 3 показника:

  • Прямий
  • Непрямий
  • Загальний
  • Важливо знати відсоткове співвідношення всіх трьох показників.

    Вільний або прямий білірубін – нерозчинний і не виводиться з організму. Непрямий білірубін переробляють ферменти печінки, він виходить з організму через кал і сечу.

    Велика частина білірубіну це непрямий речовина – 75% від загальної кількості. Прямий складає в організмі 25%. Але у новонароджених дітей протягом першого місяця життя дані співвідношення можуть бути й іншими.

    Переклад в прямій розчинний білірубін може відбутися в печінці під впливом деяких ферментів. Подача «поганого» білірубіну до печінки виконується особливими білками, які називають сироватковим альбуміном.

    Цих білків кількісно не вистачає в організмі новонародженого. Після дозрівання ферментативної системи дитини, «поганий» білірубін переработается і виведеться з організму.

    Таким чином, норма білірубіну у недавно народжену дитину природним чином завищена, і залишається на цьому рівні близько від 2 до 4 тижнів.

    Проблема в тому, що не будь-яка жовтяниця дітей – фізіологічна. Процес може трансформуватися в патологічний дуже швидко, якщо рівень білірубіну вище допустимого порогу, або якщо є його постійне підвищення.

    Патологічна жовтяниця дітей має такі особливості:

    1. протікає довше фізіологічної,
    2. потребує термінового лікування,
    3. потребує постійному контролі білірубіну (кожні добу).
    Читайте:   Обстеження підшлункової залози: список аналізів

    Норми білірубіну у новонароджених

    Отже, як стало відомо, білірубін у дітей завжди високий. У дорослих і дітей у нормі він в межах 8,5 — 20,5 мкмоль/л. Однак, тільки що з’явився на світ дитини, концентрація речовини може становити навіть більше 205 мкмоль/л.

    Рівень білірубіну в крові дитини, який недавно народився, змінюється практично щодня, поступово знижуючись. Нормою для тижневого дитини вважається показник у 205 мкмоль/л, однак, у недоношених дітей даний показник нижче — 170 мкмоль/л).

      Повышенный билирубин в крови у новорожденного ребенка: причины, симптомы (признаки), последствияУ новонароджених білірубін підвищується на 2-4 добу після народження. За умови відсутності негативних чинників, протягом місяця рівень речовини приходить в норму. У кінці першого місяця життя рівень досягає «дорослого» показника.

    Бувають випадки, що концентрація речовини в крові продовжує підвищуватися. Високий рівень представляє для здоров’я дитини серйозну загрозу. Якщо показники стали вище, ніж 256 мкмоль/л (а у недоношеної дитини — 172 мкмоль/л), то необхідно терміново госпіталізувати дитину, щоб в медичних умовах знизити рівень речовини.

    Причини підвищеного білірубіну у новонародженого

    Виникає очевидне питання: чому в одних дітей фізіологічна жовтяниця проходить легко і без наслідків, а інші діти страждають від патологічного виду жовтяниці, що вимагає хірургічного втручання?

    У важкій формі, патологічна жовтяниця протікає на тлі швидкого зростання білірубіну (більше 85 мкмоль/л за добу). Крім цього, патологічна жовтяниця відрізняється:

    1. Поширенням жовтизни нижче пупка дитини, а також на стопах і долонях,
    2. Пригніченням або крайньої збудливістю дитини,
    3. Фарбуванням калу в білий колір, потемніння сечі.

    Факторами, що розвивають дитячу билирубинемию можуть бути:

  • важка вагітність і ускладнення,
  • хвороби матері, наприклад, цукровий діабет,
  • вживання деяких лікарських засобів під час виношування дитини,
  • недоношеність дитини,
  • внутрішньоутробна гіпоксія (недолік кисню),
  • задуха плода (асфіксія).
  • Читайте:   Як лікувати виразку шлунка: медикаменти, домашні способи

    Крім цього, наслідки патологічної жовтяниці у дитини можуть бути наступними:

  • інфікування печінки,
  • несумісність з крові матері та дитини,
  • механічна жовтяниця,
  • обструкція кишечнику,
  • різні гормональні розлади,
  • синдром Жильбера й інші порушення в роботі печінки дитини,
  • деформація еритроцитів з генетичних причин.
  • Критичний стан можна не допустити, якщо вчасно помітити пожовтіння дитини.

    Наслідки високого білірубіну у новонароджених

      Повышенный билирубин в крови у новорожденного ребенка: причины, симптомы (признаки), последствияВ цілому на здоров’я дитини негативно позначається велика кількість білірубіну. Ненормальна концентрація, в першу чергу, вражає нервову систему і мозок.

    Небезпека в тому, що речовина накопичується і провокує серйозну інтоксикацію, в результаті чого гинуть нервові закінчення, мозкові клітини і можуть виникати інші серйозні наслідки.

    Це може виразитися в майбутньому наступними порушеннями:

  • психічними розладами,
  • втратою слуху,
  • розумової недорозвиненістю,
  • втратою зору,
  • іншими відхиленнями.
  • Тому рівень білірубіну у дитини повинен контролювати лікар. Якщо в процесі огляду у педіатра виникне підозра в розвитку жовтяниці у дитини, то він його відразу ж направить на дослідження білірубіну і його фракції.

    Потрібна термінова медична допомога, якщо у дитини з жовтяницею з’являється наступна симптоматика:

    1. сонливість, явна млявість,
    2. зниження смоктального рефлексу,
    3. тики, занепокоєння, судорожность,
    4. зростання розмірів селезінки і печінки,
    5. зниження артеріального тиску.

    Зниження білірубіну в крові новонародженого

    Лікування вимагає тільки патологічна жовтяниця. Фізіологічна різновид жовтяниці проходить самостійно і не небезпечна для людини.

    Найбільш ефективний спосіб лікування гіпербілірубінемії – лікування світловими променями. Але спосіб застосовується все рідше, і дітей лікують токсичними лікарськими засобами. Тому, якщо дитині не призначена світлотерапія, можливо, має сенс дізнатися, чому.

      Повышенный билирубин в крови у новорожденного ребенка: причины, симптомы (признаки), последствияВажливо бути готовим до того, що від опромінення у дитини почнуть випадати волосся або лущитися шкіра. Не потрібно лякатися, після закінчення лікувального курсу, всі неприємні явища пройдуть самостійно. Необхідно частіше прикладати дитину до грудей і обробляти його шкіру зволожуючими засобами.

    Читайте:   Харчування при дисбактеріозі. Як правильно харчуватися

    Фототерапія або кварцування дає результат тільки в перші дні після народження дитини. Якщо жовтянка в запущеній формі, то без медикаментозного лікування не можна обійтися.

    Вкрай важливо завжди уважно вивчати всі інструкції до медичних препаратів, призначуваних лікарем. Багато з них не так нешкідливі, і мають серйозні побічні ефекти і протипоказання. Варто знайти лікаря для своєї дитини, якому можна довіритися в цих важливих питаннях.

    Лікування гіпербілірубінемії велику допомогу надає грудне вигодовування, особливо, молозивом. Необхідно годувати немовля груддю, це сприяє швидкому виведенню токсинів з організму, і захищає від потенційних хвороб.

    Матері лікарі рекомендують вживати багато рідини, зокрема відвар з плодів шипшини. Дитині необхідно влаштовувати тривалі сонячні ванни. Педіатр може призначити додатково:

  • вітамін С,
  • глюкозу,
  • жовчогінні засоби.