Перелом шийки стегна: симптоми і лікування

Якщо розглядати найбільш поширені травми в літньому віці, то до них можна віднести перелом шийки стегна. Особливо це стосується жінок, літніх людей, так як специфіка біологічних процесів, наприклад, гормональні зміни, дефіцит кальцію і деякі інші фактори, що призводять до ослаблениям кісткових тканин, переломи. Природно, шийка стегна може травмуватися в будь-якому випадку і незалежно від віку, якщо на організм відбуваються серйозні впливи, зокрема, падіння, механічні зусилля. Висока ймовірність переломів при розвитку остеопорозу.

Зміст:

до змісту ↑

Симптоми перелому шийки стегна

Як і будь-який перелом, зміни форми кісток супроводжуються больовим синдромом.

Дуже часто біль поширюється на всій поверхні ноги і стегна і точно зрозуміти, де знаходиться проблемну ділянку самостійно складно. До типових симптомів, якими характеризується перелом шийки стегна можна віднести:

  • Біль, концентрирующаяся не тільки в області перелому, але і в паху. Особливо чутливими стають відчуття при «постукивающих» рухи по п’ятці;
  • Зміна симетричності ніг, тобто кінцівка стає трохи поверненою, що особливо помітно по ступнях;
  • Складність пересування ноги, піднімання, може з’явитися симптом прилиплої п’яти, коли немає можливості підняти кінцівку, всі маніпуляції супроводжує біль;
  • Відмінності кінцівок за розмірами, а саме по довжині. Травмована нога може бути на кілька сантиметрів коротша.

Так як перелом шийки стегна класифікується за складністю, типами, наприклад, вколочений перелом, ходу лінії, куту зсуву, то і симптоми теж можуть бути різними.

Є випадки, коли людина кілька днів і не підозрював про переломі і про те, що необхідне лікування, так як біль була з початку незначною, мала наростаючий характер.

до змісту ↑

Лікування перелому шийки стегна

Своєчасне звернення до фахівця допомагає виключити серйозні наслідки, які можливі як для літніх людей, так і пацієнтів інших вікових груп. Важливо точно і в короткі строки визначити область пошкодження, характер перелому, що є класичними процедурами, що передують лікуванню.

Умовно лікування можна розділити на період відновлення тканин, що досягається консервативним або оперативним методом, а також наступні заходи або реабілітація після перелому шийки стегна. Курс вибирається виключно з даних про пацієнта, зокрема, віку, стану здоров’я, супутніх захворювань, а також параметрів переломів.

Читайте:   Облітеруючий атеросклероз судин нижніх кінцівок: лікування

до змісту ↑

Консервативне лікування

Відсутність оперативного втручання, коли діагностовано перелом шийки стегна, вибирається в певних випадках і в основному для літніх пацієнтів, що мають медичні протипоказання до хірургічних втручань. В інших варіантах все частіше фахівцями рекомендується операція, яка сприяє кращому зрощенню кісток, скорочення інтервалу, коли пацієнт обмежений у русі.

Лікування полягає у зовнішньої фіксації кінцівок, що досягається таким пристосуванням, як чобіток. Він може виготовляти з гіпсу або з застосуванням полімерних сполук. Використання такого пристосування спрямоване на максимальну фіксацію ноги, але в той же час і обмеження в русі.

Чобіток встановлюється на період загоєння, який може тривати досить довго. Для літніх людей така конструкція рекомендована в крайніх випадках, оскільки лікування може проходити більше шести місяців із-за повільного відновлення кісткових тканин. Особливо складні випадки, коли вколочений перелом, що передбачає низьку ступінь заживляемости з-за похилого віку, нестачі мінералів і застосовувати спеціальні вправи практично неможливо.

Якщо встановлений чобіток, то лікування може бути досить результативним, але можуть з’явитися і побічні явища цього способу відновлення. В першу чергу — це емоційний стан пацієнта, коли людина довгий час обмежений у русі і не може себе обслуговувати, стан постійно супроводжує біль. Часто саме консервативна методика, яка включає і чобіток, провокує психологічні розлади і інші нездужання. Актуальною є і проблема пролежнів, зокрема у літніх людей, підвищення ризику розвитку тромбозу та інших дисфункцій в організмі. Існує ймовірність, що розвинеться помилковий суглоб шийки стегна, що виникає при недостатній фіксації відламків.

Перелом шийки стегна повинен лікуватися комплексно, навіть у разі консервативного способу. Це передбачає прийом спеціальних препаратів для профілактики тромбозу, вітамінно-мінеральних комплексів, засобів, щоб зняти біль, а також ряду інших медикаментів для підтримки нормального стану здоров’я.

Читайте:   Аналоги Токсорбина (Toxorbin) – які існують?

Обов’язковим є грамотна реабілітація, що включає лфк, застосування конструкцій для акуратного переміщення хворого, вправи для поступової розробки суглобів і так далі.

до змісту ↑

Оперативне лікування

Хірургічне втручання є відмінною альтернативою консервативного лікування, так має ряд переваг, але тільки при обов’язковій умові – відсутність протипоказань.

Операція необхідна для правильного і надійного зіставлення уламків кістки, зрощення. Таке лікування може супроводжуватися впровадженням імплантатів, металевих, наприклад, титанових, а також впровадженням спеціальних протезів, у тому числі полімерно цементних. Доцільність встановлення протезів, вибір матеріалу також ґрунтується на вік пацієнта, загального самопочуття. Якщо розглядати літніх людей, то їм частіше рекомендуються полімерне ендопротезування, що полягає в заміні шийки або стегна.

Оперативне лікування має більше переваг щодо сприятливого одужання. Якщо розглядати перелом у літніх людей, то відновлення саме через хірургічні маніпуляції допомагає виключити затяжну біль та інші захворювання, провоцирующийся довгої нерухомістю пацієнта.

Для якнайшвидшого відновлення необхідно не тільки грамотно підійти до вибору конструкцій для закріплення кістки, але і правильно підібрати реабілітаційну програму. Це пов’язано зі спеціальними умовами, при яких проведена операція матиме найкращі результати.

до змісту ↑

Реабілітація після перелому шийки стегна

Правильне фізичне відновлення – це обов’язковий етап, який включається до лікування перелому. Якщо розглядати важкі ситуації, коли для одужання потрібно більше півроку, то можливо буде потрібна деяка психологічна допомога, особливо для самотніх і літніх хворих.

Для зрощення кістки необхідно певний час і цей період пацієнт знаходиться в лежачому положенні, що веде до появи пролежнів, а далі і більш серйозних наслідків. Виключити таке явище допоможе своєчасна гігієна, застосування спеціальних засобів, а також помірна рухливість, коли це дозволить лікар, масаж комплексні вправи.

У цей час важливо допомагати циркуляції крові у всьому організмі, стимулювати біологічні процеси, чому сприяють лфк і такі заходи, як:

  • Вправи для дихання. Це корисно не тільки для всього організму, кровообігу, але і допоможе стабілізувати емоційний стан. Самі руху, інтенсивність вибирається фахівцем, щоб не погіршити ситуацію і не посилити біль;
  • Помірна рухливість. Ліжко можна обладнати спеціальними пристроями, щоб була можливість підтягуватися, підводитися. Це допоможе зберегти деяку рухливість суглобів, попередить деформацію тканин. Зберігати рухливість, періодично виконувати спеціальні вправи важливо і для серцево-судинної системи, травлення, так як проблеми з апетитом і кишечником зустрічаються у більшості лежачих хворих;
  • Масаж. Масаж проблемних ділянок повинно проходити грамотно і без фанатизму, так як пацієнта може супроводжувати біль, як на ділянці перелому, так і в області паху;
  • Збалансоване й корисне харчування. У цьому стані важливо харчуватися таким чином, щоб стимулювати відновлювальні процеси. Також необхідно враховувати, що при обмеженому русі порушуються обмінні процеси;
  • Своєчасна навантаження на кінцівку. Відновлення кістки може зайняти більше 6 місяців і в цьому разі необхідно чітко дотримуватися рекомендацій лікаря, не поспішати, так як для повного відновлення потрібен час, а також вправи, що тренують тканини до наступних навантажень. Аналогічно справа йде і при апатії пацієнта, коли він психологічно подломлен і не має бажання проводити роботу, боїться, що виникне сильний біль.
Читайте:   Дуже чутливі зуби: що робити для зняття болю

Після перелому шийки стегна слід серйозна програма з реабілітації та в разі сприятливого зрощення кісток, протезування або інших медичних маніпуляцій прогнозується нормальна рухливість. Природно, необхідно обмеження серйозних навантажень, а також дотримання деяких правил, характерних при протезуванні. Іноді може знадобитися деротационный валик, який необхідний, якщо вивертається ступня.

Абсолютно протипоказано самолікування, воно може привести до непоправних наслідків. Тільки після консультації з лікарем допустимо застосовувати деякі народні рецепти, але тільки після проведення основних медичних дій та за погодженням з фахівцем. Самостійно підбирати собі вправи також може бути небезпечним, так як лфк має особливості для кожного окремого випадку і здійснювати її треба грамотно і своєчасно.