Перелом стегна: симптоми і лікування

Будь-яка травма кістки є не лише болючою, але і вимагає спеціального лікування, в тому числі перелом стегна. Незважаючи на те, що стегнова кістка одна з найбільших, її пошкодження все ж таки зустрічається, особливо у людей похилого віку. Особливості будови цієї кісткової області відображаються в класифікації переломів. Залежно від характеру і місця пошкодження можуть відрізнятися симптоми, визначатися лікування, реабілітація.

Зміст:

до змісту ↑

Якими можуть бути переломи стегна

Медична термінологія щодо видів переломів стегнової частини іноді здається складною, але, якщо знати назву основних областей цієї кісткової системи, то розібратися в діагнозі нескладно. Існує певний розподіл переломів стегна щодо таких областей, як:

  • Проксимальна. Прийнято розділяти проксимальну частину, до якої належить верхня частина кістки, суглобова головка і суглобова ямка зі зв’язками. Головка і основна кістка з’єднуються за рахунок шийки, розташованої під кутом. Цікавий факт, що у жінок він прямий, а у чоловіків – тупий. До проксимальної області відносяться ділянки переходу основної кістки в шийку, звані вертелы. Травми цій частині особливо поширені у літніх людей і визначаються, як внешнесуставные порушення. Якщо діагностується перелом головки, шийки, то це вже ставитися до внутрішньосуглобовими травм;
  • Диафизарная. Вважається, що основне тіло стегнової кістки входить в діафізарну область, яка найбільш вразлива, так як саме в цій частині фіксується понад 45% переломів;
  • Дистальна. Нижня частина стегнової кістки, включає виростки, які беруть участь у формуванні руху колінного суглоба.

Перелом кожній області має певні особливості протікання, симптоми та наслідки. Відрізняється і лікування подібних травм, наприклад, чрезвертельный перелом стегна вимагає більш тривалого відновлення, ніж порушення цілісності тканин медіального відділу, наприклад, шийки. Може застосовуватися скелетне витягування протягом декількох місяців або просто накладатися гіпсова лангета.

Комплекс стегнової кістки може бути зруйноване за кількома типами, з яких виділяється осколковий, зі зміщенням, відкритий і чрезвертельный. При особливо складних випадках діагностики проводиться лікування відразу за кількома типами.

Незалежно від виду перелому важлива перша допомога і необхідно в найкоротші терміни звернутися до фахівця.

Іноді пацієнти не відразу звертаються до лікаря, блокуючи біль сильними препаратами, що вкрай не бажано, так як підвищується ризик зсуву, внутрішньої кровотечі, а також інші негативні наслідки для здоров’я. Можливу серйозність травми можна оцінити самостійно за характером болю, розташуванню ноги і деякими іншими ознаками.

Читайте:   Таблетки від варикозу нижніх кінцівок: відгуки

до змісту ↑

Основні симптоми при підозрі на перелом

Після травми, провокує сильні больові відчуття, слід негайно звертатися до лікаря. Самостійно проводити діагностику при відсутності медичної освіти категорично забороняється, так і зробити це важко при болях, що призводять в шоковий стан, наприклад, при відкритому переломі або пошкодженнях діафізарного типу.

Розглядаючи типові симптоми перелому стегна, можна відзначити:

  • Больові відчуття, причому вони можуть бути настільки сильними, що людина втрачає свідомість. Є випадки, коли пацієнт здатний переносити неприємні приміщення і відчувати біль при спробах рухатися або навіть у спокої. Больовий вогнище може проявлятися не тільки в місці надлому, але й поширюватися по всій кінцівки. У будь-якому випадку не помітити такі наслідки після травми неможливо;
  • Набряк, гематома. Така реакція організму відбувається незалежно від того, стався перелом стегна зі зміщенням або сталося руйнування кісткової тканини частково, пухлина і болюча припухлість виникає практично завжди;
  • Обмеження рухової активності, візуальні зміни розташування кінцівок. Може спостерігатися синдром «прилиплої п’яти», вкорочення пошкодженої кінцівки, труднощі при фіксації ноги і так далі;
  • Пальпація болюча. Будь-які маніпуляції поряд з пошкодженим ділянкою доставляють неприємні, а часом і нестерпні відчуття.

Якщо вже існують проблеми з кістковою тканиною у зв’язку з хронічними захворюваннями, сталося падіння і будь-яке інше істотне механічний вплив, з’явилися типові симптоми для перелому, необхідно термінове звернення до лікаря.

до змісту ↑

Перша допомога при переломах стегна

Якщо розглядати літніх людей, то найбільша кістка може зламатися після простого падіння. Це пов’язано зі специфікою організму, коли кісткова тканина змінює структуру, стає крихкою і причиною цього є не тільки природні процеси старіння, але і гормональні зміни, недолік кальцію та інших життєво необхідних речовин.

Як виявляється перша допомога при травмах стегна, зокрема переломах, бажано всім, так як це допоможе врятувати здоров’я людини. До основних дій, які потрібно провести до приїзду фахівця, можна віднести:

  • Організація нерухомості або іммобілізація потерпілого з підозрою на перелом. Категорично забороняється піднімати людину, відразу перевозити або проводити інші різкі маніпуляції, особливо щодо зони травми. Це перша помилка, яку часто допускають;
  • Накласти шину. Якщо передбачається самостійна транспортування або приїзд лікаря передбачається не найближчим часом, то слід накласти шину. Робити це потрібно акуратно і при переломі стегна необхідно зафіксувати більшість суглобів нижньої кінцівки;
  • Попередити крововтрату, якщо перелом відкритого типу. Зробити стерильну пов’язку, яка захистить рану від потрапляння сторонніх часток, призупинить кров;
  • Виключити самостійно вправляння. Якщо нога в неприродному положенні, при відкритому переломі стегна виступають осколки або при будь-яких інших ситуаціях категорично забороняється намагатися виправити кінцівку або відламки;
Читайте:   Пневмонія, знімки при пневмонії

Грамотна перша допомога може допомогти попередити серйозні наслідки після травми і навіть врятувати життя.

Людина, що потрапила в неприємну ситуацію і відчуває сильний біль після травми, а також симптоми, типові для перелому, може зробити собі самостійну допомогу. Для цього потрібно негайно викликати лікаря і намагатися не рухати кінцівку.

до змісту ↑

Лікування перелому стегна

Після перелому стегна передбачається спеціальне лікування і його курс залежить від складності руйнування кістки, віку хворого, супутніх захворювань і як виявлялася перша допомога. В залежності від безлічі факторів приймається рішення і методи відновлення кісткової тканини пацієнта. Здійснюватися це може консервативним або хірургічним способом.

до змісту ↑

Консервативне лікування переломів стегна

Виняток оперативного втручання часто використовується для пацієнтів, у яких є протипоказання до операції, а також у випадках вколочених порушень горизонтального типу, переломів в нижній області шийки, в районі вертелів. Є й інші свідчення, що впливають на прийняття рішення про консервативному лікуванні, аналізом яких займається виключно фахівець після відповідних досліджень.

Лікування без операції включає досить тривалий курс відновлення кісткової тканини, яке часто включає скелетне витягування зокрема, якщо діагностовано чрезвертельный перелом стегна. Ця процедура використовується в 60% випадках переломів стегна і призначається людям різних віків, але переважно пацієнта похилого віку.

до змісту ↑

Скелетне витяжіння і деякі особливості методу

Скелетного витягування типу має мінімум протипоказань і полягає в поступовому відновленні кістки, за рахунок підібраною навантаження і природного переміщення відламків. Витягування проходить під щоденним контролем лікаря, передбачається виключно постільний режим, кінцівка фіксується спеціальної шини, а після вибирається відповідна реабілітація. Метод передбачає використання спеціального пристрою, зокрема, спиць Кіршнера, щоб витягування проходило поступово і в потрібному напрямку.

В залежності від специфіки перелому, області і загального стану пацієнта вибирається вантаж, який і буде стимулювати витягування, відновлення тканин. Його параметри можуть змінюватись, наприклад, для перелому шийки стегна від 2 кг, а для травм самого тіла стегна може бути визначено вагу від 6 кг.

Читайте:   Тріщина між сідницями: причини, лікування (фото)

Якщо вибирається скелетне витяжіння, то після установки спиць пацієнт обмежений у русі, що передбачає спеціальну гімнастику для кінцівок і фізіотерапевтичні процедури, які призначає при необхідності виключно лікар. Особлива категорія хворих – старі люди, для яких витягування найбільш поширене і має деякі особливості, в тому числі реабілітація. В цей період повинна бути допомога у догляді, попереджує пролежні, загострення вже наявних захворювань.

Витягування може використовуватися як основне лікування, після якого проводиться реабілітація або як допоміжний – перед плануванням операції.

Консервативне лікування включає і ряд інших заходів, пов’язаних з лікувальною фізіотерапією, прийомом препаратів для стимуляції відновних функцій організму. Витягування – не єдина медична процедура, після нього призначаються і інші терапевтичні заходи, які надають допомогу у відновленні кістки.

до змісту ↑

Хірургічне лікування перелому стегна

Операції є найкращим варіантом одужання хворого, природно, за умови відсутності протипоказань. Тривале консервативне лікування іноді стає згубним для психіки людини, так як кілька місяців, а іноді й півроку пацієнт дотримується пастельний режим.

Сучасна хірургія здатна відновлювати складні переломи, замінювати частину кістки, надійно фіксувати уламки та здійснювати інші маніпуляції. Головне, щоб після травми, як можна швидше, була надана перша і подальша професійна допомога.

Операції та інноваційні технології дозволяють не тільки прискорити зрощення кісток, відламків, але й дають можливість повернути людину до нормального життя, скорочується реабілітація. В залежності від структури травми, призначеного курсу відновлення, а також особливостей організму, пацієнт може вибрати допомогу у вигляді платного лікування.

Одужання і повернення до звичайного життя передбачає ряд реабілітаційних заходів. У них може входити спеціальний масаж, індивідуально підібрана гімнастика, прийом зміцнювальних вітамінно-мінеральних комплексів, дієта іноді психотерапія. Не потрібно забувати і про навантаження, вони повинні бути помірними, так як зміцнення кістки після таких дій настає поступово.