Перелом стопи: ознаки і лікування

Перелом стопи – нерідке явище. Удар важкого предмета на тильну область стопи, на перший погляд, може не викликати занепокоєння у людини, крім хворобливості і набряку, — насправді одна з частих причин, по якій відбувається перелом кісток стопи, у зв’язку з чим необхідно в терміновому порядку звернутися до лікаря і отримати своєчасне, ефективне лікування.

Зміст:

до змісту ↑

Різновиди перелому

Існує кілька видів пошкоджень кісток стопи, які класифікуються наступним порядком:

  • Перелом таранної кістки;
  • Перелом човноподібної кістки;
  • Перелом кубовидної кістки;
  • Перелом плеснової кістки;
  • Перелом п’яткової кістки;
  • Перелом фаланг пальців.

У зв’язку з тим, що стопа – це складне з’єднання, де кожна частина стопи зчленована з іншого, то і пошкодження однієї кістки ступні може спровокувати зсув і порушення функціональності іншої кістки. Крім того, висока ймовірність розвитку захворювань хребта та опорно-рухового апарату. Наприклад, пошкодження човноподібної стопи згодом може служити причиною виникнення у людини хронічних болів в місці перелому і навіть розвитку артрозу.

Кожне пошкодження на кістки вимагає ретельної діагностики, лікування і профілактики. Як правило, неускладнені процеси передбачають двотижневе лікування, більш серйозні пошкодження – до 3-х місяців.

до змісту ↑

Механізми травмування стопи

Перелом стопи може відбуватися як у результаті прямого удару, так і в результаті непрямих дій на ногу.

Прямий механізм отримання травми на увазі під собою вплив на стопу прямого удару, приміром, падіння на неї важкого предмета, високого стрибка на саму стопу. У свою чергу, непрямий механізм травми трапляється, коли тиск відбувається не безпосередньо на кістку. Наприклад, це може бути защемлення стопи з обох боків яким-небудь предметом, при цьому людина прагне звільнити ступню і здійснює обертальні рухи гомілки, внаслідок чого може відбутися перелом голенных або стопных кісток.

до змісту ↑

Закриті і відкриті переломи

Перелом стопи може мати відкриту і закриту форму. Остання зустрічається частіше.

Відкрита форма характеризується тим, що крізь шкірні покриви, які в більшості випадків мають рвані пошкодження, видно уламки кісток. Такі ушкодження несуть в собі небезпеку у вигляді інфікування м’яких тканин, що призводить до столбняку, артриту або остеомієліту. Найбільш часто лікарями діагностується закрита форма, для якої характерними є наступні ознаки:

  • Гостра біль, яка зростає в період навантаження на стопу (при русі, при пальпації);
  • Набряклість, яка найбільш помітна в денний час доби;
  • Присутність характерного клацання, який відбувається під час травмування ноги;
  • Підшкірна гематома.
Читайте:   Бульбашка у роті на слизовій: що це, як лікувати, фото

до змісту ↑

Причини переломів кісток стоп

Перелом стопи не має певного «пацієнта» за статтю, віком, родом занять. З будь-якою людиною може статися таке явище, якщо він не буде дотримуватися правил безпеки і слідкувати за своїми рухами.

Основні причини, по яких відбуваються переломи, це:

  • Удар ногою про який-небудь предмет;
  • Падіння на ногу важкого предмета;
  • Приземлення на стопу з великої висоти;
  • Приземлення ступень на нерівну, гостру або опуклої поверхні (каміння, щебінь, плити та ін.);
  • Підвивихи стопи;
  • Травми при занятті спортом;
  • Травми, пов’язані з кліматичними умовами (падання в період ожеледиці);
  • Остеопороз.

Будь-яка з описаних ситуацій повинна бути терміново донесена до хірурга, який в свою чергу проведе обстеження, що допомагає підтвердити або спростувати передбачуваний діагноз по небезпечному травмування кістки, а також призначить відповідне лікування.

до змісту ↑

Ознаки та особливості перелому кісток

Основні ознаки для всіх різновидів кісток стопи – човноподібної, таранної або плеснової – при їх кістковому пошкодженні є біль і набряк сусідніх тканин. Також досить часто зустрічається гіперемія шкірних покривів і обмеження рухової активності.

до змісту ↑

Таранної кістки

Пошкодження таранної кістки становлять не більше піввідсотка від кількості всіх переломів стопи. Основні причини, по яких відбувається порушення цілісності кістки – різке згинання тильного боку стопи, а також надмірне навантаження на ногу по осі.

Це найбільш складний і рідкісний перелом стопи, тому як до даної кістки не прикріплюється жодна з м’язів, а тому вона приймає на себе всю тяжкість ваги людини.

Досить часто вона супроводжується переломами гомілки та вивихами стопи. Основною причиною такого серйозного пошкодження служить непряма травма, коли був здійснений стрибок або падіння з висоти, а також здавлювання ноги важкими предметами. Основним симптомом є підвищена болючість, набряклість і сліди крововиливи на шкірі.

Читайте:   Тинідазол: інструкція по застосуванню лікарського засобу

до змісту ↑

Плеснової кістки

Перелом плеснової кістки стопи займає лідируючу позицію серед всіх пошкоджень стопи. Отримати таку травму досить просто – на ногу впав важкий предмет або стопу переїхало колесо, відбулося здавлювання. Основні ознаки при порушенні цілісності плеснової кістки:

  • Набряклість;
  • Сильний біль, що посилюється при поворотах стопи;
  • Можливість робити рухи, спираючись тільки на п’яту;
  • Гіперемія і крововиливи на шкірі.

Зважаючи на те, що плеснові кістки у стоп мають трубчасту будову, можуть пошкоджуватися як всі її частини, так і деякі. Найбільш часто відбувається пошкодження саме п’ятої плеснової кістки, причому при її переломі можуть бути зачеплені сусідні кістки, що тягне за собою зміщення і множинне пошкодження кісток ноги. Лікування в таких випадках довгий і пильний.

до змісту ↑

Кубовидної кістки

Основною причиною, коли ламається кубовидна кістка, є падіння ваги на тильну частину стопи. Практично відразу в цьому місці виникає припухлість, а при дотику людина відчуває біль. Пошкодження даної кістки має найбільш тривале лікування – близько 5-6 тижнів необхідно носити гіпсову пов’язку. Приблизно такого ж проміжку вимагає і лікування човноподібної кістки.

до змісту ↑

Човноподібної кістки

Основною причиною пошкодження човноподібної стопи є прямий механізм впливу на стопу – у більшості випадків це падіння важкого предмета на тильну частину. Рідше, коли пошкодження човноподібної кістки відбувається через здавлювання або затискача, причому якщо таке відбувається, то вона ламається під впливом тиску на неї таранної і клиновидної кісток. Досить часто ця кістка стопи ламається у взаємодії з переломами інших кісток.

Головні ознаки, що вказують на перелом човноподібної кістки полягають у тому, що хворий не може спертися на травмовану ногу з-за нестерпний біль, при цьому тильна сторона ступні сильно набрякає і з’являється крововилив. Крім того, будь-які повороти стопи всередину або назовні викликають різкий біль, тому лікування човноподібної кістки вимагає швидкої реакції і усунення хворобливих відчуттів у пацієнта.

до змісту ↑

Фаланг пальців

Кістки пальців на ногах мають тонку структуру, а значить вони досить сприйнятливі до будь-якого виду ушкоджень. Як правило, перелом фалангових кісток пальців виникає внаслідок сильного удару, різкого загину, падіння важких предметів і навіть спотикання. Найбільш часто це явище спостерігається у спортсменів, зокрема грають у футбол, але також може виникнути і людей, хто з необережності затнувся за важкий предмет. Симптоматика даних явищ практично не відрізняється від пошкоджень кубовидної або лад’євидної кісток і виражається набряком, болем при пальпації, а також наявністю синюшності травмованого пальця і гематом.

Читайте:   Якщо менструація 2 дні

до змісту ↑

Діагностика та лікування

Ще на момент огляду лікарем хворого докторові часто стає зрозуміло, є кісткова деформація. Для того, щоб переконатися, що кістка зламана або відбулося розтягнення, розрив сухожилля або сильний удар хворому призначається рентген, який зі стовідсотковою часткою ймовірності розпізнає пошкодження. Найбільш складні випадки, коли зачеплена не одна кістка або перелом очевидний і потрібно дізнатися його ступінь, пацієнту призначається магнітнорезонансна томографія (МРТ).

Лікування здійснюється під пильним контролем лікаря. Практично у всіх випадках, незалежно від того, перелом стопи на якій кістці стався, хворому на місце пошкодження накладається гіпс.

В середньому, з гіпсовою пов’язкою людина ходить від 3 до 6 тижнів. Це необхідно для того, щоб зафіксувати ногу, дати можливість зростися кісткам і не допустити деформації. У випадках зі зміщенням відламків кістки, яке відбувається при відкритих формах, фрагменти кістки фіксуються спицями, поверх накладається гіпсова пов’язка.

Бувають випадки, коли вдається уникнути накладання гіпсу. Це буває при невеликих травмах, коли порушення цілісності кістки є, але воно незначне. У таких випадках лікування передбачає носіння на стопі бандажа і спеціального захисного взуття. Крім того, не рекомендується перевантажувати ногу і на час носіння гіпсу або бандажа використовувати милиці.

Що стосується лікарської терапії, то для ослаблення больових відчуттів і запалення хворому призначаються протизапальні та аналгезуючу препарати, для зняття набряклості – мазі і гелі, а також вітаміни та пігулки, що містять підвищений рівень кальцію.

Після того, як лікування закінчено, людині, що мав перелом стопи, потрібно реабілітаційний період, протягом якого йому рекомендується робити масаж, ЛФК, фізіопроцедури і носити спеціальне ортопедичне взуття.