Підвивих кульшового суглоба: лікування, симптоми, причини

Підвивих кульшового суглоба є вродженою неповноцінністю суглоба. Таке явище призводить до розвитку вивиху або підвивиху головки кістки стегна. Давайте докладніше розглянемо, які бувають симптоми, причини і форми дисплазії у новонароджених, а також як проводиться лікування захворювання у дорослих і дітей.

Зміст:

до змісту ↑

Форми захворювання

Діагностувати точну форму захворювання може тільки лікар, тому при найменших підозрах на дефект в суглобі важливо звертатися за медичною допомогою в поліклініку або лікарню. Існує три форми захворювання:

  • Предвывих розвивається із-за незрілості нестабільного суглоба, який може трохи пізніше нормально розвиватися або бути поштовхом до розвитку підвивиху. З-за розтягнутості капсули, головка легко випадає і вправляється в западину;
  • При морфологічному зміну суглоба, під час якого вгору і в бік зміщується головка стегна щодо западини, виникає підвивих. Правильне лікування допомагає суглобу стати повноцінним і нормально функціонувати. Якщо нічого не робити відбувається повний вивих суглоба;
  • Вивих відбувається при повному зміщенні головки стегна. Порушується контакт суглобових поверхонь кісток, а також порушується суглобова капсула. Фахівці діагностують повний або неповний вивих.

до змісту ↑

Патологія у дорослих

Існують такі види підвивиху кульшового суглоба у дорослих:

  • При передньому підвивиху нога вивертається назовні і пошкоджується передня частина суглоба;
  • При задньому підвивиху головка стегнової кістки вивертається назад і вгору кульшової западини. Така патологія суглоба часто спостерігається у людей, які потрапили в ДТП.

Симптоми підвивиху у дорослої людини такі:

  • Хворобливі відчуття в постраждалої частини, які посилюються під час ходіння;
  • Людина починає помітно кульгати;
  • Може спостерігатися різниця в довжині ніг.

Причини підвивихів у дорослих такі:

  • Із-за попадання в аварію;
  • Травми, отримані під час заняття спортом;
  • Сильний удар твердим предметом в область стегна;
  • Вроджений синдром, який приводить до підвивиху через неправильності анатомії кульшового суглоба.

Щоб лікар міг точно призначити правильне і ефективне лікування патології, хворий повинен згадати і розповісти йому причини і всі симптоми, які спостерігаються. Для підтвердження діагнозу робиться рентгенографія та комп’ютерна томографія. Завдяки таким дослідженням ставиться точний діагноз і призначається своєчасне лікування.

до змісту ↑

Лікуємо патологію у дорослих

При виникненні підвивиху у дорослих важливо негайно починати лікування. Для цього потрібно зробити операцію з застосуванням знеболюючих препаратів. Наркоз розслаблює м’язи. Потім травматолог вправляє підвивих. Якщо анестезія не застосовується при вправленні підвивиху, потерпілий відразу ж відчуває полегшення і болі поступово проходять.

Читайте:   Ниють коліна: що робити і чим лікувати

Щоб не допустити розвиток асептичного некрозу пацієнту рекомендується берегти суглоб і сильно не навантажувати його.

Якщо разом з підвивихом кульшового суглоба спостерігаються і такі симптоми як пошкодження навколишніх тканин або уламки кісток, вправляти суглоб у такому випадку суворо заборонено. Потрібно терміново робити операцію, після якої пацієнт змушений три – чотири тижні дотримувати постільний режим. Через деякий час йому проводиться лікування за допомогою фізіотерапії і масажу. Для реабілітації потрібно шість місяців. Завдяки фізичним навантаженням розтягуються і зміцнюються м’язи ніг. Навантаження потрібно збільшувати поступово. Корисними будуть і заняття в басейні.

до змісту ↑

Дисплазія у дітей

Дуже часто новоспечені матусі починають помічати, що у їх новонароджених дітей одна ніжка трохи коротше другий, а сідничні і стегнові складочки не симетричні. Коли малюка кладуть на стіл і пробують розвести йому ніжки, зігнуті в колінах в різні боки, вони не можуть доторкнутися до поверхні.

до змісту ↑

Дисплазія кульшового суглоба у новонароджених

Вроджений вид дисплазії кульшового суглоба у новонароджених дітей розвивається ще в утробі матері, коли тазостегновий суглоб не може нормально сформуватися. Така патологія призводить до недорозвинення суглоба і неправильного його функціонування після народження малюка.

Щоб малюк не став інвалідом важливо ще в пологовому будинку зробити УЗД суглобів та при виявленні патологій почати своєчасне лікування.

Найчастіше від такої патології страждають дівчатка. Також вона спостерігається у немовлят, народжених з вагою менше 2400 грамів, а також у дітей, які народилися в тазовому передлежанні.

Симптоми захворювання у новонароджених дітей, які можуть побачити матусі самостійно:

  • При зведенні ніжок малюка разом чітко видно промежина;
  • Одна ніжка коротша за другу, а на одному стегні спостерігається зайва шкірна складочка;
  • При згинанні ніжок дитинку до животика чути характерне клацання.

При таких симптомах важливо негайно показати дитину лікареві, щоб вчасно виявити патологію і почати відповідне лікування.

до змісту ↑

Дисплазія першого ступеня

Предвывих є дисплазією 1 ступеня у новонароджених дітей. Такий вроджений дефект розвивається за наступним причин:

  • Плід неправильно перебував в утробі матері під час вагітності;
  • Через генетичної схильності;
  • Через гормонального дисбалансу у вагітної жінки або перенесених захворювань в період виношування малюка;
  • Недоношеність або маленька вага при народженні у дітей.

Симптоми першого ступеня дисплазії у новонароджених:

  • Патологія слабовираженная. Складочки і укорочення ніжок не спостерігаються;
  • Але якщо покласти дитину на спину і підняти його ноги вгору, зігнути їх під прямим кутом в колінах, а потім розвести їх в сторони, при предвывихе кульшового суглоба під рукою буде чути слабкий поштовх, який вказує на те, що в вертлужную западину увійшла головка стегна.
Читайте:   Гіперпластичний ларингіт: особливості перебігу та лікування патологічного процесу

Щоб точно поставити діагноз потрібно зробити УЗД та рентген кульшового суглоба дитинку. Направлення на обстеження повинен написати доктор.

завантаження…

Предвывих стегна лікується наступним чином:

  • При виявленні патології потрібно сповивати новонародженого. Суглоб фіксується пелюшкою, яку згортають у вигляді прямокутника довжиною в двадцять сантиметрів. Таку пелюшку вкладають між ніжками, які розведені і зігнуті в колінах на 60 градусів;
  • Якщо пелюшка не допомагає належним чином, лікар призначає застосовувати подушку Фрейка або шину-прилад для фіксації суглобів;
  • Фахівцями проводяться курси лікувальної гімнастики, фізіотерапії, терапевтичного масажу;
  • Фіксувати тазостегновий суглоб потрібно до повного лікування дисплазії.

Діти, які перенесли першу ступінь захворювання, починають трохи пізніше ходити. У деяких ситуаціях для виправлення патології доктор проводить оперативне втручання.

до змісту ↑

Дисплазія другого ступеня

При підвивиху кульшового суглоба у дітей головка стегна щодо кульшової западини частково зміщується. Причинами такої патології є наступні фактори:

  • Схильність на генетичному рівні до патологій опорно-рухового апарату;
  • Внутрішньоутробна затримка при формуванні суглоба;
  • Інфекційні хвороби і токсикоз майбутньої матусі;
  • Діти, народжені у батьків, яким більше сорока років;
  • Проблеми з ендокринною системою у мами;
  • Не збалансоване харчування матусі вчасно вагітності.

Для другого ступеня дисплазії у дітей характерні:

  • Стегнові складочки шкіри асиметричні. Стегно, яке має патологією, має глибокі високі складки;
  • При розлученні ніжок в сторони відчувається клацання з боку підвивиху;
  • Нерівні по довжині ніжки;
  • Неприродне розташування стопи у сплячого малюка.

Вроджений підвивих суглоба лікуватися наступним чином:

  • Чим раніше визначена патологія, тим швидше можна допомогти малюкові впоратися з нею. Зміщену головку стегна фіксують за допомогою стремен Павлика. Таку конструкцію рекомендують застосовувати дітям з трьох тижнів до дев’яти місяців;
  • Після носіння стремен, їх знімають, і ортопед уважно оглядає дитину. Потім лікування проводитися терапевтичними вправами і фізіотерапією, які потрібно робити курсами.

до змісту ↑

Третя ступінь дисплазії

Ступеня дисплазії кульшового суглоба

При третього ступеня дисплазії головка стегна повністю зміщується, з-за чого відбувається вивих тазостегнового суглоба.

Така патологія передається у спадок, виникає із-за неправильного внутрішньоутробного стану плоду, з-за порушень у внутрішньоутробному розвитку, через інфекційних і гінекологічних захворювань у жінки, які негативно впливають на плід під час вагітності. Вплив такого гормону як окситоцин на формування суглобової тканини плоду і на його тонус стегнових м’язів.

Вроджений вивих суглоба можна визначити при наявності таких симптомів:

 

  • З боку вивиху ніжка у дитинки коротше;
  • Зігнуті в колінах ніжки розводяться в сторони з клацанням і обмеженнями;
  • Стегнові складочки розташовані не симетрично один одного.

 

Лікування проводиться наступним чином:

 

  • Щоб за пару місяців вправити вивих рекомендується оперативне застосування м’яких прокладок, які відводять стегна. Фіксуючі пристосування повинен призначати тільки лікар-ортопед. Якщо самостійно лікувати малюка, можна спровокувати розвиток серйозних порушень в опорно-руховому апараті дитинку;
  • Вдале вправлення вивиху потрібно закріпити лікувальним масажем, фізіотерапією і комплексом вправ, які потрібно робити щодня, щоб зміцнити суглоби в тазостегнової частини;
  • У дуже важких випадках вроджений підвивих або вивих суглоба лікуватися шляхом проведення оперативного втручання.
Читайте:   Глисти-гострики: небезпека ентеробіозу з діагностикою і лікуванням

 

Якщо підвивих суглоба виявлено у віці шести місяців, дитина змушений перебувати в відводить шині з стегновими туторами. Якщо дитина намагається робити перші кроки і доктор йому не забороняє це робити, застосовується спеціальна шина для ходіння. Шину треба носити шість – дванадцять тижнів. Регулювання шини потрібно робити кожні сім днів, так як діти дуже швидко ростуть, і шина може стати затісним для них.

до змісту ↑

Закрите вправлення кульшового суглоба

Якщо вищеописані методи лікування не дають позитивних результатів, застосувавши загальну анестезію, при рівному тілі, ноги піднімаються вгору по вертикалі і акуратно розводяться в різні сторони. Потім проблемний суглоб фіксується за допомогою спеціального пластикового каркаса. Через 6 тижнів потрібно провести огляд пацієнта. Якщо є позитивні результати такої процедури, суглоб фіксують ще на 90 днів. Якщо метод не приніс ніякого результату, доктор вдається до хірургічного втручання.

до змісту ↑

Профілактика захворювання

Щоб попередити дисплазію у новонародженого потрібно провести профілактику патології під час вагітності. Важливо при виношуванні дитини правильно і збалансовано харчуватися, а також своєчасно лікувати захворювання. Щоб забезпечити своєчасну діагностику підвивиху суглоба, дитинку потрібно обстежити в перші сім днів після його народження. Щоб суглоб у новонародженого дозрів, деякі лікарі радять не туго сповивати дитину. Краще його одягнути і накрити легонькой простирадлом.

Дорослим для профілактики захворювання рекомендується занадто не навантажувати суглоб. Заборонено піднімати важкі предмети і займатися легкою атлетикою. Час від часу потрібно проходити обстеження у ортопедів, травматологів, хірургів. Для зміцнення і стабілізації суглобів і м’язів рекомендується займатися плаванням і лижним спортом.

Тепер ви знаєте, які бувають симптоми, причини і форми підвивиху кульшового суглоба. Як лікується патологія у дітей і у дорослих. Які заходи профілактики рекомендовано вживати. Важливо не займатися самолікуванням і при перших підозрах на захворювання, звертатися за консультацією та допомогою до лікаря.