Подагра на ногах: симптоми у жінок і чоловіків

Особливістю останніх десятиліть є збільшення числа хворих, які страждають на подагру. Подібну тенденцію фахівці, перш за все, пов’язують зі збільшенням споживання м’ясних продуктів, жирної риби і спиртних напоїв при мінімальному включення до харчування свіжих овочів і фруктів. При цьому подагра, симптоми якої на початковій стадії неявні, вражає переважно чоловіків до 40 років. А що стосується жінок, то вона найчастіше діагностується у період настання менопаузи.

Зміст:

до змісту ↑

Розвиток подагри

Виникнення захворювання тісно пов’язане з патологією пуринового обміну в організмі. Порушення такого роду у чоловіків і жінок з’являються при підвищеному вмісті сечової кислоти в тканинах, що виникають в результаті споживання продуктів з великим вмістом білків. При нормальному функціонуванні видільної системи утворила сечова кислота благополучно виводиться з організму. Але при порушенні роботи нирок відбувається її накопичення. У разі критичного накопичення продуктів розпаду білків, відбувається відкладення сечової кислоти в суглобах і поступова її кристалізація. Саме ці крихітні кристали стають причинами болю і деформації суглобових сполук.

Тим не менш, у чоловіків і жінок подагра на ногах виникає не тільки з причини надлишку білків в організмі. Запалення суглобового з’єднання може початися після прийому деяких ліків. Практика лікування показує, що подагра в суглобах на ногах дуже часто виникає після вживання засобів, що знижують тиск і різного типу діуретиків.

Як відомо, подагра у чоловіків і жінок є постійно прогресуючим захворюванням. По мірі проходження етапів розвитку змінюються її симптоми. Іншими словами, кожна стадія захворювання має свої характерні ознаки. У чому симптоми патології визначаються її формою та утворенням подагричних вузлів.

до змісту ↑

Основні причини

Підвищення сечової кислоти і початок подагри у чоловіків і жінок можуть викликати різні фактори. З метою полегшення підбору терапії лікування, спеціалістами виділено кілька основних причин:

  • спадковий фактор;
  • старіння організму;
  • метаболічні порушення;
  • хірургічне втручання;
  • травми суглоба;
  • цукровий діабет;
  • ниркова недостатність.

до змісту ↑

Подагра без симптомів

Саме так можна охарактеризувати початкову стадію подагричного артриту. Єдиною ознакою, що свідчить про початок патологічного процесу, є асимптоматична концентрації сироваткового урата, яка зазвичай діагностується тільки при лабораторному обстеженні. Захворювання є прикордонним станом, що характеризується підвищеним показником сечової кислоти. При цьому функція нирок залишається в нормі і видимі ознаки подагри на ногах повністю відсутні.

Читайте:   Можна їсти брокколі і цвітну капусту при панкреатиті

Концентрація сироваткового урата різко зростає у чоловіків в пуберантном періоді і залишається такою протягом всього життєвого циклу. У жінок показники біохімічного порушення також збільшуються в період дозрівання, але до свого максимального значення не доходять. Їх зростання спостерігається тільки після менопаузи.

Лікарська терапія в даному випадку рекомендується рідко, так як є ризик отримати побічні ефекти.

До того ж прийом препаратів з урахуванням тривалого застосування обійдеться не дешево. Тому першочерговим завданням лікування для хворого є удосконалення методів профілактики і повна зміна принципів харчування.

до змісту ↑

Гостра форма

Напад подагричного артриту можуть викликати різні ситуації. Виражений больовий синдром у чоловіків і жінок часто з’являється після травм або занадто високих фізичних навантажень. Також запалення на ногах виникає після змін дієти, відвідування сауни, переохолодження, емоційного стресу та вживання алкогольних напоїв.

Гостра форма характеризується наступними симптомами:

  • напад починається вночі;
  • больовий синдром може відчуватися в щиколотці, пальцях, п’яті або в литковому м’язі;
  • почервоніння і невелике набрякання ураженої ділянки;
  • характер болю має тенденцію до поступового посилення, при цьому може відчуватися печіння;
  • озноб і слабкість;
  • місцеве підвищення температури.

Початок запального процесу при першому нападі вражає зазвичай один суглоб на ногах. У 50% випадків – це перше плюснефаланговое з’єднання. Тривалість нападу у чоловіків і жінок у середньому складає кілька днів. У окремих хворих вона може тривати до декількох тижнів. Після проходження гострої фази всі виниклі симптоми зникають, і суглоб набуває звичні обриси.

Бажано лікування першого загострення подагричного артриту провести в умовах стаціонару. Це допоможе хворому не стільки вилікувати захворювання, скільки зробити повноцінне обстеження і поставити точний діагноз.

до змісту ↑

Хронічна форма

Наступним етапом розвитку подагри на ногах є перехід її в хронічну форму після першого нападу. Гостра фаза захворювання у чоловіків і жінок може бути досить довго. Але здебільшого наступний напад виникає приблизно через рік і далі частота загострень зростає, а проміжки між ними стають з кожним разом менше. В результаті збільшенням вираженості больового синдрому стають помітними на пальцях і стопі кристаллообразные відкладення (тофуси).

Читайте:   Дієта при виразці дванадцятипалої кишки, рекомендації

При хронічній формі суглоби залишаються припухлими, всі рухи стають більш скованими, навантаження супроводжуються характерними хрустом і болем. Відсутність лікування стає причиною деформації суглоба, що згодом може стати причиною інвалідності.

до змісту ↑

Тофуси при подагрі

Подагричні вузли являють собою щільні утворення, що зовні нагадують невеликі пухлини. Основними факторами, що сприяють їх формуванню у чоловіків і жінок, є підвищений показник сечової кислоти в організмі. Тофуси або дрібні кристали найчастіше розташовуються на сполучної тканини і з’являються тільки через п’ять років з початку прогресування захворювання. Але при прийомі деяких ліків вони можуть виникнути і раніше. Незалежно від місця локалізації подагри вузлики формуються на раковинах вух, ліктьових згинах, пальцях і ногах.

Поява тофусів сигналізує про перехід подагри в хронічну форму. Подагричні вузли мають чітко окреслені краю і щільний складу. Їх поверхня покрита шорсткою шкірою, на яку в деяких випадках може спостерігатися розвиток гіперкератозу.

При розташуванні тофуса на незначній глибині його вміст добре просвічується крізь шкірний покрив. Прогресування подагри провокує посилений ріст вузликів, які можуть мимовільно розкриватися, виділяючи назовні кремоподібну масу або крихти жовто-білого кольору. На цьому місці можуть утворитися свищі, поступово переходять і періодично розкривають виразки.

до змісту ↑

Лікування подагри

Лікувальна терапія в першу чергу повинна бути спрямована на зняття запального процесу, купірування болю і розсмоктування тофусів. Благо сучасні препарати можуть досить швидко з цим впоратися. Тим не менше, пацієнтам з подагрою на ногах не варто розслаблятися. Фахівці вважають, що лікування повинно ґрунтуватися не тільки на прийомі лікарських препаратів, але і на зміну принципів харчування та виключення з раціону певних продуктів.

до змісту ↑

Медикаментозна терапія

Для придушення деструктивного процесу в суглобах на ногах використовують протизапальні та гипоурикемические препарати, а також

Читайте:   Лікування міжхребцевої грижі народними засобами

засоби, що запобігають загострення подагри. До таким можна віднести:

  • колхіцин – є одним з сильнодіючих препаратів. Своєю дією дозволяє усунути поширення кристалів урата по організму. Крім того регулює їх розчинність в тканинах. Рекомендується використання з самого першого нападу і до поліпшення стану;
  • кошти індольного і піразолонового ряду (метидонол, індометацин, идоцид, бутадіон, кетазон, реопірин) також дають не менш виражений лікувальний ефект. Вони менш токсичні, володіють яскраво вираженою протизапальною дією і чудово виводять сечову кислоту;
  • диклофенак. Препарат зовнішнього дії дає відмінний терапевтичний ефект і прекрасно усуває больовий синдром;
  • кортикостероїдні препарати застосовуються в тих випадках, коли вище перераховані кошти не надали лікувального впливу на них є алергічна реакція. Вони можуть бути призначені з першого дня загострення. Недоліком застосування кортикостероїдів є відсутність стійкого ефекту, тому вони використовуються протягом тривалого часу.

до змісту ↑

Дієтотерапія

Дуже складно назвати ще одне таке захворювання, для якого було б настільки важливо дотримання дієти. Навіть приймаючи лікарські препарати на початковому етапі лікування, і згодом дотримуючись дієтотерапію, допускається повна відмова від них. Однак варто відразу попередити, що зробити це не так просто. А складність полягає в тому, що продукти, що вимагають виключення, досить популярні в нашому раціоні. При подагрі не рекомендовано вживати:

  • жирне м’ясо, субпродукти, гастрономічні вироби;
  • червона риба;
  • алкоголь;
  • газовані напої з цукром.

У невеликих кількостях допускається вживання курячих яєць, відвареного нежирного м’яса, хлібних виробів, грибів, гороху, квасолі. Також слід знизити споживання солі. При подагрі вітається вживання всіляких овочів і фруктів, молочних продуктів, хлібобулочних виробів з висівками, горіхів, сухофруктів. Також добре впливає питво лікувальних мінеральних вод.