Правильне харчування при цукровому діабеті першого типу: раціон меню
Як би дивно на перший погляд це не виглядало, але будь-яка людина може взяти на озброєння модель і меню харчового поведінки діабетика, якщо хоче вести здоровий спосіб життя і довгий час зберегти бадьорість душі і тіла.
Харчування на цукровому діабеті 1 типу та меню базуються на збалансованій їжі, обліку індивідуальних особливостей хворих, оцінки їх фізичних станів і активності, також до уваги беруться наявні ускладнення і супутні захворювання.
В чому важливість вуглеводів
З моменту встановлення хворому діагнозу «цукровий діабет» його життя підкоряється деяким обмеженням, які зачіпають і харчування при цукровому діабеті 1 типу.
Але якщо при цукровому діабеті 2 типу необхідно обмежувати кількість споживаної їжі, так як це захворювання зазвичай супроводжується надлишковою масою тіла або ожирінням, то харчування при діабеті 1 типу потрібно ретельно розраховувати і враховувати обсяг та якість вживаних вуглеводів.
При цьому суворо обмежувати або зовсім виключати з раціону хворих на які-небудь продукти, необхідності немає. Вуглеводи, що надходять в організм з їжею, є постачальником головного енергетичного матеріалу – глюкози.
З кровотоку глюкоза всмоктується всередину клітин, де відбувається її розщеплення і виділення енергії, необхідної для перебігу всіх життєво важливих процесів в організмі. З цієї причини вуглеводи в харчуванні хворого повинні займати 55% від усієї енергетичної цінності їжі на добу.
Не всі вуглеводи однакові. Перед попаданням в кров вони починаються просуватися по тонкому кишечнику. В залежності від швидкості всмоктування вуглеводи поділяють на швидко і повільно засвоювані.
Глюкоза
Повільно засвоювані з’єднання (складні вуглеводи) призводять до поступового підвищення рівня глюкози в крові, приблизно через 40-60 хвилин. Такими вуглеводами є клітковина, пектини і крохмаль.
80% від загальної кількості вуглеводів, які потрапляють з продуктами харчування в організм, займає крохмаль. Найбільше його містять зернові культури – жито, кукурудза, пшениця. Картопля містить 20% крохмалю. Клітковина і пектин містяться у фруктах і овочах.
У день рекомендується вживати не менше 18 г клітковини, що можна прирівняти до семи середніх яблук, 1 порції зеленого горошку (відвареного) або 200 г хліба із цільного зерна, це можна використовувати як частина меню для хворих на діабет.
Швидко засвоювані вуглеводи (прості) всмоктуються в кров протягом 5-25 хвилин, тому вони використовуються при гіпоглікемії, щоб швидко підняти рівень глюкози в крові. До таких сахарам відносяться:
Ці вуглеводи мають солодкий смак і дуже швидко засвоюються.
Швидкість збільшення концентрації глюкози в крові після прийому будь-якого вуглеводу називається «гіпоглікемічний індекс» і дієта для хворих на діабет враховує цей момент при складанні меню.
Хлібна одиниця
Щоб підібрати оптимальну терапію для зниження цукру, потрібно уважно поставитися до вибору конкретних продуктів для хворих, правильно розрахувати їх кількість і глікемічний індекс (він може бути низьким, середнім чи високим), і скласти досить точне меню, це і буде правильне харчування.
Для підрахунку кількості вуглеводів в звичайному житті використовується таке поняття, як «хлібна одиниця» – це особлива одиниця виміру, оцінює вуглеводну їжу і дозволяє грамотно скласти раціон для забезпечення нормальної життєдіяльності хворих на діабет 1 типу. Одна хлібна одиниця дорівнює 10 м чистих вуглеводів.
Для розрахунку хлібних одиниць (ХО) під час кожного прийому їжі потрібно знати, які продукти віднесені до вуглеводомістких, і яка їх кількість відповідає одній одиниці в меню.
Всі продукти, що містять вуглеводи, розділені на п’ять груп:
Група крохмалю – сюди входять:
При цукровому діабеті найбільш корисним для хворих в меню є хліб з висівками або зернових сортів. Він містить менше вуглеводів і має низький глікемічний індекс. Один шматок хліба товщиною 1 см відповідає 1 ХЕ.
Відзначимо ще кілька цікавих моментів:
- Картоплю краще використовувати у відварному вигляді, а пюре вживати не рекомендується, так як воно швидко підвищує вміст глюкози.
- Серед макаронних виробів найнижчий індекс глікемії мають продукти з твердих сортів пшениці.
- З круп краще всього вибирати гречку, геркулес або перловку (у них середньо-низький індекс).
- Фрукти і соки – їх ділять на більш сприятливі і менш сприятливі.
До першої категорії відносяться несолодкі сливи, банани, яблука, гранати, ягоди, фейхоа, груші. В них міститься клітковина (складний вуглевод), яка дуже погано засвоюється в людському кишечнику. У цих продуктів середній глікемічний індекс, тобто вони не занадто швидко підвищують рівень цукру.
У другій групі знаходяться: апельсини, мандарини, кавуни, виноград, ананаси, персики, манго, дині. Вони містять мало клітковини і викликають швидку глікемію.
Будь-які соки, за винятком томатного, мають дуже високий глікемічний індекс і використовуються тільки при необхідності швидкого підвищення глюкози при нападі гіперглікемії, стандартна дієта не передбачає їх використання.
- Рідкі молочні продукти – будь-який несолодкий молочний продукт в 200 мл містить 1 ХЕ, а солодкий – 100 мл 1 ХЕ.
- Солодощі та цукор – дозволені до вживання тільки для усунення гіпекглікемічної реакції.
- Некрахмальные овочі – вони містять дуже багато клітковини, їх можна вживати без обмежень і додаткового використання препаратів для зниження цукру. У цю ж групу входять: перець, огірки, капуста, помідори, баклажани, кабачки, часник, цибулю, різноманітна зелень.
Режим харчування і дієта при лікуванні інсуліном
Час і кратність прийомів їжі визначається в залежності від того, який вид інсуліну використовує хворий на цукровий діабет першого типу, як часто він використовує його і в який час доби, також розподіляється кількість хлібних одиниць (вуглеводів) в раціоні.
Якщо у людини крім цукрового діабету присутні хвороби травного тракту, то йому рекомендовано усунути смажену та гостру їжу і готувати їжу тільки на пару. Не забороняється використовувати різні приправи і прянощі.Тут відмінно підійде дієта при болях в підшлунковій залозі.
Раціон хворих на цукровий діабет першого типу (якщо захворювання не супроводжується ускладненнями) і дієта мають наступні обмеження:
Основні правила, які повинен знати діабетик
Цукровий діабет пред’являє підвищені вимоги до пацієнтів, які прагнуть до нормального способу життя і хочуть себе добре почувати. Хворі, що проходять лікування інсуліном, повинні мати певні знання, щоб у будь-якій ситуації відчувати себе впевнено.
Людина має розуміти характер свого захворювання і мати уявлення про його можливі наслідки. Добре, якщо хворий пройде навчання в центрі діабету і навчиться розбиратися в лікарських засобах, призначених медиками.
Діабетикам необхідно чітко дотримуватися розпорядок ін’єкцій інсуліну або прийому інших препаратів, а також режим прийому їжі (час і кількість їжі, складу продуктів).
Всі ситуації, які можуть змінити звичайний режим, наприклад, похід в гості чи в театр, тривалі поїздки, фізичні навантаження, необхідно планувати і продумувати заздалегідь. Хворий повинен чітко знати, де й коли він зможе прийняти таблетку або зробити ін’єкцію, коли і що поїсти.
Діабетики, що знаходяться на інсуліні, повинні завжди мати при собі їжу, щоб запобігти гіпоглікемію. «Харчова аптечка», як своєрідна дієта повинна включати в себе:
При цукровому діабеті потрібно пам’ятати наступне:
- При терапії інсуліном хворий ніколи не повинен бути голодним, так як голод у такому випадку є чинником, що провокує гіпоглікемію, яка небезпечна для життя.
- Діабетик не повинен переїдати, йому необхідно постійно враховувати кількість їжі і здатність продуктів підвищувати рівень глюкози в крові.
Людині потрібно знати властивості продуктів, знати, в яких з них знаходиться багато вуглеводів, а в яких білків, жирів або клітковини. Також треба мати уявлення про те, як швидко кожен продукт підвищує цукор в крові, як на цей процес впливає консистенція продуктів і їх температура.
Хворий повинен навчитися використовувати цукрозамінники і освоїти рецепти спеціальних діабетичних страв. Обов’язково потрібно дотримуватися дієти і вміти перекладати всю їжу в кілокалорії або хлібні одиниці. Плюс, необхідно знати, шкоду цукрозамінників, вони завжди мають побочками.
Будь-які фізичні навантаження необхідно ретельно планувати. Це стосується як прибирання квартири чи прогулянки, так і перенесення тягарів або інтенсивних спортивних занять.
Потрібно розуміти, що діабет – це навіть не хвороба, а спосіб життя людини і якщо дотримуватися певних правил, то це життя буде повноцінним.